Atendimento Inicial ao Politraumatizado

Question 1

Contraindicações intubação nasotraqueal

Answer 1

• Apneia
• Fratura de face, seio frontal, base de crânio (olho de guaxinim e sinal de blattle), rinorreia e otorreia

Question 2

Via aérea impérvia

Answer 2

• Agitação, obnubilado, torpor, cianose, tiragem, ruídos, estridores, rouquidão, rabdominal
• TCE grave, trauma cervical, lesão medular
• Trauma de laringe
• queimadura facia, lesão por inalação

Question 3

Na triagem com vários feridos, diferencie múltiplas vítimas de vítimas em massa e a ordem de atendimento em cada caso

Answer 3

múltiplas vítimas: o numero de pcts e a gravidade das lesões NÃO excedem a capacidade do serviço. Atender primeiro os de maior risco de vida e lesões em múltiplos sistemas.

vítimas em massa: excede a capacidade do serviço. Tratar primeiro aqueles com maior chance de sobrevivência

Question 4

Passo a passo na avaliação inicial de um TCE grave:

Answer 4

• seguir o ABCDE
  A: indicar IOT
  Enquanto a enfermeira pega as seringas com as drogas para a sedoanalgesia:
  D: avaliar pupilas (procurar anisocoria), ECG

Question 5

Politrauma com pct inconsciente. CD?

Answer 5

IOT!
Pct inconsciente não protege a via aérea

Question 6

Acidente com linha de cerol no pescoço que gerou ferida soprante. CD?

Answer 6

Fazer via aérea definitiva.
Se der IOR, faz, se não, via aérea cirúrgica.

Question 7

Todo paciente vítima de trauma que conseguem conversar, respirar sozinho e ventilar, deve receber?

Answer 7

Oxigênio
12 a 15L/min por máscara de O2 não reinalante

Question 8

Indicações de via aérea cirúrgica?

Answer 8

• edema de glote
• sangramentos profusos
• trauma maxilo-facial grave
• incapacidade de IOT por mais de 3 tentativas
• trauma cervical (ferida soprante)

Question 9

O que é o E-FAST e para que serve?

Answer 9

É o FAST extendido para avaliar também pneumotórax, tamponamento cardíaco

Question 10

Defina choque traumático

Answer 10

Ansiedade decorrente de reviver uma experiência traumática

Question 11

Em que situação pode ser realizada a hipotensão permissiva no trauma?

Answer 11

Se o pct politraumatizado NÃO SOFREU TCE, pois nesse caso geraria risco de hipoperfusão cerebral.
É permitido até descobrir a fonte di sangramento (pois é uma medida para não piorar o sangramento)

Question 12

Contraindicações ao cateterismo vesical no trauma?

Answer 12

▪️ sinais de trauma de uretra
- sangue no meato uretral
- hematoma ao redor do pênis (equimose perineal)
- bexigoma
- fratura pélvica

OBS.: descolamento cranial de próstata (próstata cefálica) NÃO é contraindicação