ATLS / ACLS Flashcards
(97 cards)
1
Q
Primer paso dentro del manejo en un paciente que presenta bradicardia
A
Atropina 1 mg
2
Q
Cual es intervalo de tiempo sugerido para administrar la atropina?
A
Cada 3-5 min
3
Q
Dosis mínima de la atropina
A
1 mg
4
Q
Dosis máxima de la atropina
A
3 mg
5
Q
Usted administra atropina en una bradicardia sin obtener respuesta adecuad, persistiendo con bradicardia que compromete el estado hemodinamico del paciente, por lo que decide iniciar la siguiente medida recomendada
A
Iniciar dopamina 5 mcg/kg/min IV en infusión
6
Q
En un paciente con bradicardia que no presenta mejoría con atropina ni dopamina. Cual es el manejo ideal actual?
A
Marcapasos transvenoso
7
Q
Cual es la dosis recomendada de adenosina para las taquicardias de complejo estables?
A
Primera dosis: 6mg IV
8
Q
Manejo inicial en una taquicardia supraventricular
A
Cardioversion sincronizada
9
Q
Dosis inicial recomendada de amiodarona para las taquiarritmas con pulso
A
150 mg
10
Q
Situaciones en las que se debe evitar el uso de sotalol qué presentan taquiarritmias con pulso
A
QT PROLONGADO
11
Q
A
12
Q
Una vez asegurado la vía aérea con intubacion en un paciente en paro cardiorespiratorio. Cual debe ser la frecuencia de la ventilación?
A
Frecuencia de 8-10 ventilación por minuto
13
Q
A cuantos J se debe realizar una desfibrilacion en una fabrilación ventricular
A
360 J
14
Q
Dosis inicial de amiodarona para un paciente en paro cardíaco
A
300 mg
15
Q
Acción a implementar en un paciente que se encuentra en asistolia
A
Administración de epinefrina
16
Q
Método más efectivo para comprobar la adecuada colocación del tubo endotraqueal
A
Capnografia
17
Q
No es una causa común de paro cardiorespiratorio
A
Hipoglucemia
18
Q
Manejo de elección inicial para el paciente que se encuentra con torsade de Points
A
Desfibrilacion
19
Q
Fármaco de elección en torsade de points en un px estable
A
Sulfato de magnesio
20
Q
No es una causa común de paro cardiorespiratorio en ub px que tiene buena glucemia
A
Alcalemia
21
Q
Dosis inicial recomendada de lidocaina para pacientes con fabrilación ventricular
A
1-1.5 mg kg
22
Q
A
23
Q
Fármaco de elección en bradicardia
A
Atropina
24
Q
Dosis máxima de atropina
A
3 mg
25
En un px con bradicardia, se le aplica su dosis máxima de atropina y sigue sin obtener respuesta. Cual seria la siguiente intervención de elección
Epinefrina
26
No es una causa frecuente de bradicardia
Tep
27
Dosis máxima de dobutamina
20 mcg kg min
28
Dosis mínima de dobutamina
5 mcg kg min
29
Dosis inicial de adenosina
6 mg
30
Dosis máxima de adenosina
12 mg
31
Cual es el fármaco que no se debe de administrar en taquicardias QRS anchos, irregulares y polimorficas
Adenosina
32
Son ritmos desfibrilables
FV y TVSP
33
Después de la segunda descarga que fármaco se puede administrativos durante el rcp?
Adrenalina
34
Fármaco que se puede administrar a partir de la 3era descarga
Amiodarona
35
Una persona adulto de sexo masculino cae inconsciente a la vía pública, sl llegar al lugar, encuentran a un paciente que presento caída paulatina, sin traumatismo ni mov anormales. En el momento del examen, el paciente no responde y no respira. ¿Cual es el primer paso a realizar?
Activar el sistema de emergencias y conseguir DEA
36
Son ritmos desfibrilable
Fibrilacion ventricular
Taquicardia ventricular sin pulso
37
Ritmos no desfibrilables
Asistolia y Actividad eléctrica sin pulso
38
El Volumen suficiente correcto de insuflaciones debe ser de
600 ml
39
En un px inconsciente con TCE <8 de glasgow, la maniobra indicada para asegurar vía aérea
Tracción mandibular
40
Al encontrarse frente a una víctima de ahogamiento por inmersión o de obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño. Cual es el primer paso en el manejo?
Proporcionar 5 ciclos (aprox 2 minutos) de RCP
41
El paciente ahogado, recobra pulso y se mueve después de RCP. Cual es el siguiente paso?
Posicionar al paciente
42
Paciente adulto con paro cardiorespiratorio, al cual se le asegura la vía aérea avanzada, se inicia RCP, la frecuencia de duracion de insuflaciones debe ser de:
8/10 min
43
Niño de 1 año 2 meses de edad, acude a un centro de salud en paro cardiorespiratorio. La razón de compresiones e insuflaciones debe ser entre dos rescatistas de
15:2 con duración de ciclo 2 minutos
44
Las compresiones toracicas de calidad en los mayores de 1 año deben ser
100/min con 5 cm de profundidad
45
En ausencia de una vía aérea avanzada, el rescatista solo debe de administrar una relación de Ciclos y compresiones de
30:2
46
Cuando se cuenta con la presencia de más de dos rescatistas, los ciclos se conforman por
15: 2
47
Después de un ciclo de maniobras de RCP, cual es el siguiente paso?
Activar el sistema de emergencia
48
Técnica para las compresiones torácica del RCP para un paciente menor de 1 año es:
Con 2 pulgares, sobre el esternón por debajo de la línea intermamaria
49
Un lactante con cianosis y palidez apesar de la oxigenación y una frecuencia de 56 lpm. Cual es el siguiente paso en el manejo?
Compresiones cardíacas
50
Relación de compresiones e insuflaciones para un rescatista solo en un niño de 4 años con paro cardiorespiratorio. Es de?
30:2
51
Profundidad de las compresiones torácicas en un infante menor de 1 año, debe de ser:
4 cm
52
Tiempo recomendado para administrar maniobras de RCP en un niño antes de la activación del sistema de emergencias
2 minutos
53
Fármaco de segunda línea en el manejo de un paciente con bradicardia sintomática
Epinefrina
54
En un paciente con bradiarrtimia sintomática secundaria a bloqueo AV completo de grado 3. Cual es el tratamiento inicial de primera elección?
Atropina
55
Es una arritmia desfibrilable
Taquicardia ventricular
56
Ante una actividad eléctrica sin pulso cual es el siguiente paso
Compresiones torácicas
57
Fármaco de primera elección en actividad eléctrica sin pulso
Epinefrina
58
Cual es el tratamiento antiarritmico de primera elección en un px con TV persistente a descarga y vasopresor
Amiodarona
59
Tratamiento anti arritmico de primera elección en un paciente con TV persistente a descsrga y vasopresor
Amiodarona
60
Tratamiento anti arritmico de elección en la TV polimorfa (torcida de puntas)
Sulfato de magnesio
61
Ante el diagnóstico de taquicardia atrial multifocal, cual seria el siguiente manejo
Cardioversion
62
Primer paso en el manejo de un paciente inestable con taquicardia con QRS estrecho y ritmo regular
Cardioversion
63
En caso de fallo en maniobras vagales en una taquicardia 160 lpm, cual es el siguiente paso?
Adenosina
64
Fármaco de segunda línea es más útil en el manejo de la TSVP
Verapamilo
65
Tratamiento de elección en un paciente con fibrilacion auricular con respuesta ventricular rápida
Diltiazem
66
Cual es la dosis de energía recomendada para el uso de desfibriladores monofasicos en caso de desfibrilacion ventricular?
360 J
67
Cual es la dosis de energía recomendada para el uso de desfibriladores bifasicos en caso de fibrilacion ventricular
120 a 200 J
68
Dosis inicial de la atropina
1 mg
69
En caso de no responder a dosis máximas de atropina, cual es el siguiente manejo con mejor respuesta?
Marcapasos transcutaneo
70
Paciente femenino de 69 años de edad con dolor precordial de 20 minutos de evolución, el cual se irradia a brazo izquierdo, diaforesis y disnea. Se toma un EKG qué demuestra supra nivel del segmento ST en V5 Y V6 (pared lateral baja del corazón). FC 150 lpm, FR 22 rpm, PA 106/78, satO2 93%. Cual es el mejor tratamiento inmediato para este paciente?
Aspirina 325 mg, nitroglicerina y morfina
71
Paciente femenino de 69 años de edad con dolor precordial de 20 minutos de evolución, el cual se irradia a brazo izquierdo, diaforesis y disnea. Se toma un EKG qué demuestra supra nivel del segmento ST en V5 Y V6 (pared lateral baja del corazón). FC 150 lpm, FR 22 rpm, PA 106/78, satO2 89%. Cual es el mejor tratamiento inmediato para este paciente?
Oxígeno, aspirina, nitroglicerina y morfina
72
Paciente femenino de 69 años de edad con dolor precordial de 20 minutos de evolución, el cual se irradia a brazo izquierdo, diaforesis y disnea. Se toma un EKG qué demuestra supra nivel del segmento ST en V5 Y V6 (pared lateral baja del corazón). FC 150 lpm, FR 22 rpm, PA 106/78, satO2 89%. Cual es el tratamiento de elección en busca de la repercusión en este momento?
Intervención coronaria percutanea
73
Cual es la arritmia cardíaca secundaria a un infarto miocardio que más muertes provoca?
Fibrilacion ventricular
74
Paciente masculino de 65 años de edad, es atendido en el servicio de urgencias por presentar desde hace una hora dolor opresivo en el tórax, que se irradia a ambos hombros y ala mandíbula, para poder indicar tratamiento inicial, usted interroga sobre medicaciones previas y el refiere que ayer por la noche consumió sildenafil. Cual es el tratamiento inicial que estaría contraindicado en este paciente?
Nitroglicerina
75
Cual es el tiempo en el que se debe evitar la administración del fármaco nitroglicerina, tras la ingesta de sildenafil?
24 horas
76
Complicacion que se puede presentar en un paciente que combina sildefanil y nitroglicerina?
Hipotension grave refractaria
77
Paciente femenino de 68 años, que presenta síndrome coronario agudo, en el traslado por los servicios de emergencias médicas, se le tomó EKC qué demostró un supradesnivel del segmento ST en V1 Y V2 (PARED SEPTAL). por lo que se le administro aspirina y nitroglicerina. Sin embargo continúa 25 min después de haber iniciado el tx después de 3 dosis el paciente continúa con dolor. Cual es el fármaco apropiado para este momento?
Morfin!
78
Cual es la complicaciones más severa asociada al uso de la morfina
Aumento de la tasa de mortalidad
79
Cuales son los 2 mecanismos por los cuales la morfina disminuye la demanda de oxígeno en pacientes con IAMEST
Dando analgesia al SNC con reducción de la activación neurohormonal y venodilatacion con reducción de la precarga del VI
80
Cuales son los ritmos desfibrilables
FV Y TV sin pulso
81
Cuales son los ritmos no desfibrilables
Asistolia y AESP
82
Después de cuantas descargas se puede administrar adrenalina
Después de la segunda descarga
83
Cada cuanto tiempo se puede repetir la dosis de adrenalina
Cada 3 a 5 min
84
Después de cuantas descargas se puede administrar la amiodarona?
Después de la 3era descarga
85
Que porcentaje de tiempo de reanimación a un paciente con paro debe invertirsse en compresiones toracicas de manera ideal?
80%
86
Cual es la patología que cursa con bradicardia que causa más frecuentemente colapso cardiovascular?
bloqueo AV de tercer grado
87
Masculino de aprox 20 años, quien sufrió un accidente de transito a borde de una camioneta, lo que provoco una fractura de fémur; El paciente se encuentra inconsciente, pálido, FC 140 lpm, presión arterial sistólica 68 mmHg, Temp 36 grados. De acuerdos al estado clínico del paciente usted sospecha que ha tenido una perdida sanguínea aproximadamente de ?
Mayor de 40%
88
accidente de transito a borde de una camioneta, lo que provoco una fractura de fémur; El paciente se encuentra inconsciente, pálido, FC mayor 120 lpm, presión arterial sistólica 68 mmHg, Temp 36 grados. De acuerdos al estado clínico del paciente usted sospecha que ha tenido una perdida sanguínea aproximadamente de ?
30-40%
89
accidente de transito a borde de una camioneta, lo que provoco una fractura de fémur; El paciente se encuentra inconsciente, pálido, FC Mayor a 100 lpm, presión arterial sistólica 68 mmHg, Temp 36 grados. De acuerdos al estado clínico del paciente usted sospecha que ha tenido una perdida sanguínea aproximadamente de ?
15-30%
90
accidente de transito a borde de una camioneta, lo que provoco una fractura de fémur; El paciente se encuentra inconsciente, pálido, FC menor 100lpm, presión arterial sistólica 68 mmHg, Temp 36 grados. De acuerdos al estado clínico del paciente usted sospecha que ha tenido una perdida sanguínea aproximadamente de ?
15%
91
Escala de glasgow con 13-15 puntos. como se clasificaria
leve
92
Escala de glasgow con 9-12 puntos. como se clasificaria
Moderada
93
Escala de glasgow con 3-8 puntos. como se clasificaria
severa
94
Es la lesión mas frecuente, se presenta en el 30% de TCE graves. El sangrado proviene de venas superficiales de la corteza cerebral.
Amenudo afectan la región fronto-temporal del encefalo
En la tac tiene forma de hoz o de semi luna
QUE TIPO DE HEMATOMA ES?
Hematoma subdural
95
Es la lesión focal menos frecuente, presentandose en el 0-5-2% de los TCE.
El sangrado proviene de la arteria meningea media
Afecta la región temporal o temporoparietal del encefalo.
En la tac tiene forma biconvexa o lenticular.
El paciente tiene un periodo de lucidez de minutos a horas
QUE TIPO DE HEMATOMA ES?
Hemaoma epidural
96
97
Cuales son las 4 zonas que evalúa el USG FAST
Saco pericardico (Ventana subxifoidea)
Fosa hepatorrenal (espacio de Morrison)
Fosa esplenorrenal
Pelvis (saco de duglas)
