Pedia Flashcards
(400 cards)
1
Q
Forma más común de ictericia en el recién nacido, ocurre en la primera semana de vida. Inicia en el día 2-3 y dura menos de 7 dias
A
Ictericia fisiologica
2
Q
Ictericia por leche materna, persiste más allá de la 2da semana de vida y puede ser también fisiológica
A
Sx de arias
3
Q
Ictericia debidamente a incompatibilidad de los grupos sanguíneos, hemolisis, sepsis, hematomas y trastornos metabólicos. Dura más de 10 días y aparece en las primeras 24 horas
A
Ictericia no fisiológica
4
Q
Tipo de bilirrubina qué se eleva en la ictericia fisiológica
A
Bilirrubina indirecta
5
Q
Bilirrubina que se eleva en el sx de arias
A
Bilirrubina indirecta
6
Q
Bilirrubina que se eleva en la ictericia no fisiológica
A
Directa o indirecta
7
Q
En caso de tener la bilirrubina directa aumentsda en la ictericia fisiológica, debemos de pensar en
A
Atresia de vías biliares
8
Q
Bilirrubina más frecuente aumentada en la ictericia neonatal
A
Bilirrubina indirecta
9
Q
Principales causas de bilirrubina indirecta aumentada en la ictericia neonatal
A
Hemolitica y no hemolitica
10
Q
Causas de ictericia no hemolitica
A
Sx de arias y fisiológica
11
Q
Para saber que estamos ante una ictericia neonatal hemolitica se debe de realizar la siguiente prueba al neonato?
A
Prueba de coombs directa
12
Q
Prueba de coombs directo se le realiza al
A
Bebe
13
Q
Prueba de coombs indirecto se le realiza
A
A la mamq
14
Q
Neonato con ictericia se le realiza una prueba de coombs directo la cual sale positiva, por lo cual quiere decir que es inmune, eso es debido a?
A
Incompatibilidad A grupo ABO o GRUPO RH
15
Q
Neonato con ictericia se le realiza una prueba de coombs directo la cual sale negativo, por lo cual quiere decir que es no es inmune, eso es debido a?
A
Defectos de membrana de los eritrocitos
16
Q
Son anticuerpos plasmáticos circulantes en la madre
A
Coombs indirecto
17
Q
Son anticuerpos adheridos a la membrana del eritrocito del bebé
A
Coombs directo
18
Q
Apartir de que valor la ictericia es visible
A
Apartir de 5 mg/dl
19
Q
Diagnostico de ictericia neonatal en un bebé sin factores de riesgo
A
Examen visual por los padres, durante las primeras 72 horas de vida
20
Q
Bebe con factores de riesgo para ictericia neonatal, como se hace el diagnóstico inicial?
A
Examen visual por el medico durante las primeras 48 HORAS
21
Q
Como saber que estamos ante diagnóstico de hiperbilirrubinemia?
A
Cuando el percentil sea mayor 95% para la edad posnatal
22
Q
Niveles de hiperbilirrubinemia severa
A
20-24mg/dl
23
Q
Escala que se utiliza para determinar la presencia o ausencia de ictericia
A
Escala de kramer
24
Q
Paciente RN con un kramer 2 pero tu no cuentas con estudios de laboratorio para buscar los niveles de bilirrubina. Cual es tu conducta a seguir?
A
Referir a segundo o tercer nivel
25
Paciente RN con niveles de 5.8 en la escala de kramer. Que parte del cuerpo tendrán afectado?
Cabeza y cuello
26
Rn con zona 2 de la escala de kramer y niveles de 8.8mgdl de bilirrubinas totales. Que parte del cuerpo estará afectada
Parte posterior de tronco hasta el hombligo
27
Zona 3 afectada en la escala de kramer y con niveles de Bilirrubina de 11.7 mgdl. Que zona del cuerpo se encontrara afectada?
Parte inferior del tronco. Desde el ombligo a las rodillas
28
Zona 4 afectada en la escala de kramer y con niveles de Bilirrubina de 14.7 mgdl. Que zona del cuerpo se encontrara afectada?
Brazos y piernas
29
Zona 5 afectada en la escala de kramer y con niveles de Bilirrubina de 》14.7 mgdl. Que zona del cuerpo se encontrara afectada?
Palmas y plantas
30
Incremento progresivo de bilirrubina de 0.5 mgdl por hora o dos sesiones de fototerapia fallidas son indicaciones de
Exanguinotransfusion
31
Tratamiento inicial de la ictericia
Fototerapia
32
Es espectro de la luz irradiada por la fototerapia es entre
430 490
33
Respuesta máxima de la fototerapia es a las
2 - 6 horas
34
Efectos secundarios de la fototerapia
Daño ala retina, diarrea, quemaduras de la piel leves, rash, aumento de la temperatura corporal, persistencia del conducto arterioso
35
Punto de corte para fototerapia
Mayor de 5 mg dl
36
RN de 0 horas de nacido, con niveles de mayor de 5 mgdl de bilirrubina. Seguimiento a seguir
Iniciar fototerapia
37
RN de 6 horas de nacido, con niveles de mayor de 7 mgdl de bilirrubina. Seguimiento a seguir
Iniciar fototerapia
38
RN de 12 horas de nacido, con niveles de mayor de 8 mgdl de bilirrubina. Seguimiento a seguir
Iniciar fototerapia
39
RN de 18 horas de nacido, con niveles de mayor de 10 mgdl de bilirrubina
Iniciar fototerapia
40
RN de 24 horas de nacido, con niveles de mayor de 11 mgdl de bilirrubina
Iniciar fototerapia
41
RN de 48 horas de nacido, con niveles de mayor de 14 mgdl de bilirrubina. Seguimiento a seguir
Iniciar fototerapia
42
RN de 0 horas de nacido, con niveles de mayor de 6 mgdl de bilirrubina
Tx exanguinitransfusion
43
RN de 12 horas de nacido, con niveles de mayor de 11 mgdl de bilirrubina
Exanguinotransfusion
44
RN de 24 horas de nacido, con niveles de mayor de 17 mgdl de bilirrubina
Exanguinotransfusion
45
Se recomienda que al término de la exanguinitransfusion se debe de medir el
Calcio serico
46
Que ion se puede ver alterado en la exanguinotransfusion
Calcio
47
Después de cuanto tiempo determinado de la exanguinotransfusion se deben medir los niveles de bilirrubina
2 horas después
48
Complicaciones secundarias a una exanguinotransfusion
Infección
Trombosis venosa
Trombocitopenia
49
RN QUE INICIA CON ICTERICIA A LOS 4 - 5 DIAS DE VIDA Y SE MANTIENE DURANTR 3 A 12 SEMANAS DE VIDA
Sx de arias (Ictericia fisiológica)
50
Cuantos pañales debe orinar un RN en 24 horas
6 pañales
51
Como se realiza el diagnóstico de SX de ARIAS
Interrumpir lactancia durante 48 horas, muestra un drastico y rápido desenco de BI
52
Tratamiento de SX de ARIAS
Que todo continúe normal y vigilancia
53
54
Es el tipo de ictericia patológica más frecuente
Incompatibilidad del grupo ABO
55
56
En la incompatibilidad del grupo ABO no existe el antecedente de gestación previa y puede afectar al producto de la primera gestación ¿verdad o falso?
Verdadero
57
Los baños de sol siguen estando indicados?
No ya no están indicados
58
Femenino de 23 años, G2 P0, A1, obtiene a su bebé RN por cesaría el cual inicia con anemia fetal, hiperbilirrubinemia e ictericia.
Incompatibilidad del grupo RH
59
Tipo de incompatibilidad de grupo, que se puede prevenir, no afecta el primer embarazo y requiere contacto previo con sangre RH negativo
Incompatibilidad del grupo RH
60
El grupo RH esta conformado por ANTIGENOS. CUALES?
C D y E
61
Es el tipo de isoinmunizacion más frecuente en la incompatibilidad del grupo RH
Tipo dD (90%) de los casos
62
Cuales son los síndromes de conjugación de bilirrubina?
SX DE CRIGLER NAJJAR TIPO 1 Y SX CRIGLER NAJJAR TIPO 2 y enfermedad de GILBERT
63
63
Femenina de 25 años, G1, tipo de grupo sanguíneo A, tiene a su RN el cual su grupo sanguíneo es B. El cual presenta ictericia leve dentro de las primeras 24 horas de nacido. Cual es el diagnóstico?
Ictericia por incompatibilidad del grupo ABO
64
65
Es una enfermedad autonomía resesiva que causa ictericia patológica
SX CRIGLER NAJJAR TIPO 2
66
Es la forma más grave del sx de conjugación de la bilirrubina, es de herencia autonomía recesión y presenta una bilirrubina indirecta arriba de 20 mg dl
SX DE CRIGLER NAJJAR TIPO 1
67
Tratamiento de sx crigler najjar tipo 1
Trasplante hepático
68
Es un sindrome de conjugación donde no hay actividad enzimática de la UDP GT (Glucoronilttansferasa)
Sx crigler najjar tipo 1
69
70
71
Es el tipo de sx de conjugación de bilirrubina en la cual existe una actividad reducida de la enzima UDP GT, es más común que la tipo 1, rara vez produce kernicterus, el pronóstico es bueno y los pacientes pueden llegar ala edad adulta. Las pruebas de funcionamiento hepático y biopsias están normales y su tratamiento es con fenobarbital
Sx crigler najjar tipo 2
72
73
Ictericia que es provocada por esfuerzo excesivo, ayuno, infecciones o medicamentos. Tiene la característica que se auto limita
Enfermedad de gilbert
74
Bilirrubina total mayor a 5mgdl y bilirrubina directa es 20% de ese total
Colestasis neonatal
75
Cuales son las causas más común de colestasis neonatal
Extrahepaticas
76
Causas intrahepaticas de colestasis neonatal
Nutrición parenteral prolongada
Infecciones
Metabólicas (galactosemia)
Colestasis intrahepatica familiar
Déficit de A1 antitripsina
77
Es la principal causa extrahepatica de colestasis neonatal
Atresia de vías biliares
78
Es la causa más común de coleestasis quirúrgica en el neonato y la más frecuente de trasplante hepático
Atresia de vías biliares
79
Clasificación tipo 1 de atresia de vías biliares
Obstrucción del coledoco
80
Tipo ll en atresia de vías biliares
Obstrucción del conducto coledoco hepático común
81
Tipo lll en atresia de vías biliares
Afecta a toda la vía biliar extrahepatica en un 80%
82
Es el tipo de atresia de vías biliares más frecuente y más grave la cual afecta toda la vía biliar extrahepatica
Tipo lll
83
Ictericia neonatal de más de 2 semanas de vida, destaca con hepatomegalia y no responden a tratamiento médico
Atresia de vías biliares
84
Forma más común de presentación de la vía biliar?
Adquirida
85
Estudio de elección de atresia de vías biliares en el neonato
USG
86
Estudio Gold estándar de atresia de vías biliares
Biopsia
87
Tratamiento de atresia de vías biliares
Procedimiento de kasai
88
Cirugía paliativa en la atresia de vías biliares
Técnica de kasai
89
Es una patología de mal pronóstico de ictericia, la cual hay bilirrubina indirecta arriba de 20mgdl, lo cual pueden cruzar la barrera hematoencefalica y producir una encefalopatia por bilirrubina
Kernicterus
90
Donde se deposita la bilirrubina indirecta en un paciente que presenta kernicterus
Ganglios basales
91
Neonato con BI mayor de 20mgdl, el cual inicia con hipotonia y convulsiones. Ante que diagnóstico estamos?
Kernicterus
92
RN DE 3 DIAS DE VIDA, CON TINTE ICTERICO PROGRESIVO, CONVULSIONES Y RIGIDEZ. cual es el diagnóstico
Incompatibilidad del RH
93
Lactante que después de 2 meses persiste con tinte ictericia, coluria, y presenta aumento de masa abdominal, además de datos de hipertension portal. Cual es el diagnóstico
Atresia de vías biliares
94
La ictericia que aparece en las primeras 24 horas siempre es?
Patológica
95
96
Ictericia que aparece después de ñas 24 horas de vida
Fisiológica
97
El ser alimentado con leche del seno materno es un factor de riesgo para padecer ictericia neonatal?
Verdadero
98
Tratamiento para convulsiones debido a niveles altos de BI
Fenobarbital
99
Peso del RN al nacer
2 500 - 3 999 gramos
100
A los cuartos meses se duplicado el peso del neoneto
5 meses
101
A los cuantos meses se triplica el peso del neonato
12 meses
102
A los cuantos años se cuadriplica el peso del bebe
A los 2 años
103
Talla del neonato al nacimiento
50 cm +-3
104
Cuanto mide el bebé al año
75 cm (aumenta el 50% de su talla de nacimiento)
105
Cuando se duplica la talla del pediatrico
A los 4 años
106
Cuando va medir un 1 metro el pediatrico
A los 4 años
107
Valor estándar del perímetro cefálico
35 cm +- 2
108
Se utiliza para calcular la edad gestaciónal cuando hay daño neurológico
Capurro A
109
Se utiliza para calcular la edad gestacional cuando no hay daño neurológico
Capurro B
110
Se utiliza para calcular la edad gestacional en menores de 34 sdg
Ballard modificado
111
Los lactantes que regurgitan el contenido gástrico, cumplen criterios para? Siempre y cuando mantengan nutrición adecuada y no presenten signos de complicaciones respiratorias ni de esofagitis
Reflujo gastroesofagico fisiológico
112
Apartir de que edad la regurgutacion y el vomito son menos comunes y obligan al estudio del paciente para determinar otras causas?
Mayor de 18 meses
113
En lactantes con vomito se recomienda el uso de fórmulas de proteínas hidrolizadas durante 2 - 4 semanas, como prueba ante sospecha de?
Alergia a la proteína de vaca
114
En la PH metria esofagica cual es el valor para considerar un índice de reflujo anormal?
>7
115
Índice de reflujo normal
<3
116
Índice de reflujo gastroesofagico interminado
3-7%
117
Bajo que circunstancias se realizaría una serie esofagogastroduodenal en un paciente con reflujo gastrointestinal?
Ante sospecha de una alteración anatómica del tubo digestivo alto
118
Indicación para realizar un gammagrama gastroesofagico en pacientes con ERGE
Sospecha de vaciamiento gástrico retrasado
119
En pacientes menores de 12 meses con Reflujo, que posición se recomienda?
Decubito supino y no se recomienda mantener posición en decubito lateral con almohadas
120
Jndicaciones para realizar cirugía antirreflujo en niños con ERGE confirmada?
Falla al tratamiento medico
Dependencia a largo plazo del tratamiento
Poco apego al tratamiento
Complicaciones que amenacen la vida
Pacientes con daño pulmonar asociado por aspiraciones por erge
121
El adulto tienen una reserva ferrica de
2 a 5 g
122
Es la única forma de excretar el hierro
Perdida sanguínea
123
De cuanto es la pérdida total de hierro en el embarazo
1 gr
124
De cuanto es la pérdida media durante el hierro en un periodo menstrual
22 mg
125
En la mayoría de los pacientes con anemia ferropenica, debe asumir se que sufren de una pérdida sanguínea gastrointestinal. Cual es el estudio que se debe realizar para detectar sangrado intestinal
Detección de sangre en heces
126
Cual es la intervención que se debe realizar en un recién nacido para evitar la hemorragia del RN
Aplicar fitomenadiona (vitamina k) 1 mg IM DU
127
Dosis de vitamina K en un prematuro menor de 34 sdg
0.5 mg
128
Cuales son los tipos de hemorragia que se presentan en el recién nacido
Precoz
Clásica
Tatdia
129
Hemorragia del RN más común
Clásica
130
Hemorragia en el RN que se presenta de 48 a 72 horas y sucede porque no tenemos flora intestinal que nos ayude a sintetizar la vitamina K
Clásica
131
Es el tipo de hemorragia que se presenta en las primeras 24 horas de vida y es debido por consumo de fármacos (warfarina) durante el embarazo
Hemorragia precoz
132
Que tipo de bacterias ocasionan conjuntivitis neonatal
Chlamydia y N. Gonorrea
133
Es una conjuntivitis de inclusión, aparece entre el día 7-14 después del nacimiento. Se caracteriza por la formación de pseudomembranas sangrantes. Cual es el agente etiologico?
Chlamydia T
134
Tratamiento de conjuntivitis neonatal por chlamydia
Tetraciclina tópica + Eritromicina
135
Conjuntivitis neonatal que aparece durante los primeros 4 días del nacimiento. Hay quemosis más secreción purulenta, se puede complicar con ulceracion. Cual es el agente etiologico?
N. GONORREA
136
Tratamiento de elección en la conjuntivitis por neisseria gonorreaa
Eritromicina + ceftriaxona
137
Cuales son los parámetros que evalúa la escala de APGAR?
Apariencia
Pulso
Gesticulacion
Actividad
Respiración
138
Es la escala que se utiliza en el recién nacido, en la cual entre mayor puntaje qué obtengamos quiere decir que el RN esta mejor
Escala de apgar
139
Puntuación de APGAR 7-10 en un RN. Que valor le damos
Apgar normal /óptimo
140
Puntuación de APGAR 4-6 en un RN. Que valor le damos
Dificultad moderada
141
Puntuación de APGAR 0-3 en un RN. Que valor le damos
Dificultad grave
142
Cuantos apgar se toman en el RN? Y cada cuanto?
El 1ero al 1 min de vida
El 2do a los 5 minutos ( mayor valor)
143
Único parámetro cuantitativo que evalúa el apgar, es?
Pulso ( FRECIENCIA CARDIACA)
144
Es una escala que se realiza en el RN, mayor sea el puntaje, peor será el pronóstico del paciente. Y entre menor sea el puntaje, mejor pronóstico tendrá el RN
Escala de silverman
145
Cuantos parámetros evalúa la escala de silverman?
5 parámetros
146
Cuales son los parámetros que evalúa la escala de silverman?
Aleteo nasal
Quejido espiratorio
Tiraje intercostal
Retracción esternal
Disociación toracoabdominal
147
RN con escala de silverman de 0 puntos, cual seria el resultado?
Sin dificultad respiratoria
148
RN con escala de silverman de 1-3 puntos, cual seria el resultado?
Dificultad respiratoria leve
149
RN con escala de silverman de 4-6 puntos, cual seria el resultado?
Dificultad respiratoria moderada
150
RN con escala de silverman de 7-10 puntos, cual seria el resultado?
Dificultad respiratoria grave / severa
151
Cuantos tamizajes se deben realizar durante la estancia hospitalaria al RN y cuales son?
3
Tamiz auditivo
Tamiz cardiologico
Tamiz oftalmológico
152
Es el tipo de tamiz que se realiza antes del egreso hospitalario mas tardar al mes del nacimiento.
Tamiz auditivo
153
Cual es la prueba que se utiliza para el diagnostico inicial del tamiz auditivo?
Pruebas de emisiones otoacusticas
154
Rn nacido el cual se le realiza el tamiz auditivo con emisiones otoacusticas y el resultado fue anormal. Cual seria el paso a seguir?
Repetir la prueba en 6 semanas
155
Rn nacido el cual se le realizaron dos pruebas de tamiz auditivo con prueba de emisiones otoacusticas las cuales dieron un resultado anormal. En este caso cual seria la prueba confirmatoria para el tamiz neonatal?
Pruebas de emisiones otoacusticas al tallo cerebral
156
Principal causa de sordera neurosensorial?
Infeccion por CMV
157
En donde se hace el tamiz cardiologico y con que?
Con oximetro, en mano derecha y cualquier parte del pie
158
Como se describe un tamiz cardiologico POSITIVO INMEDIATO
SAT OXIGENO menor de 90%
159
Ante la presencia de un tamiz cardiologico positivo inmediato, cual es el paso a seguir?
Realizar un ECOCARDIOGRAMA y derivarlo a 2do nivel
160
tamiz cardiologico positivo, se describe como
Sat oxigeno de 90-94% con diferencia entre mano y pie de 4% y repetir en una hora
161
Ante la presencia de una segunda prueba positiva del tamiz cardiologico. cual es el paso a seguir?
Solicitar ECO y derivarlo a 2do nivel
162
Como se describe un tamiz cardiologico negativo
Sat O mayor a 94%
163
Cuando se debe realizar el tamiz cardiologico
Despues de las 6 horas de nacido, maximo en 48 hrs
164
Cuando se debe realizar el tamiz oftalmologico?
Al nacimiento o antes de las 24 horas
165
Prueba que se utiliza para realizar el tamiz oftalmologico en el RN
Prueba de Bruckner (prueba del reflejo rojo)
166
RN presenta vesiculas pequeñas sobre maculas eritematosas en las cuales se observan eosinofilos. Cual es el diagnostico?
Eritema toxico del recien nacido
167
RN, presenta lesiones pustulosas, que dejan lesion hiperpigmentada. se observan neutrofilos. ¿Cual es el diagnostico?
Melanosis pustulosa
168
Es un edema que afecta el tejido subcutaneo del craneo en el RN, atraviesa suturas y no necesita tratamiento, solo conservador
Caput sucedaneum
169
Es una lesion en la cabeza del RN que se caracteriza por hemaorragia subperiostica / equimosis y respeta suturas y depende la extension puede producir ictericia.
Cefalohematoma
170
Es el tipo de paralisis del RN mas frecuente
Paralisis de ERB DUCHENNE
171
RN, que al nacer presenta una distocia de hombros, se ve afectado el reflejo palmar y conservado el bicipital. En la exploracion fisica se observa una mano de propina de camarero. Ante la sospecha del tipo de paralisis, cuales son las raices que se ven afectadas?
C5-C7
172
Ante una paralisis de ERB DUCHENNE, cuales son las raices que se ven afectadas?
C5-C7
173
Este tipo de paralisis esta asociado a partos de presentacion pelvicas. se ve afectado el reflejo bicipital y la presion palmar se ve conservada. Cual seria el tipo de paralisis que se presenta
DPEJERINE KLUMPKE
174
Cual seria el tratamiento en una paralisis de KLUMPKE
inmovilizador por 2 semanas
175
Es la presentacion mas frecuente y representa el 90% de las lesiones obstetricas del plexo braquial en el RN
ERB DUCHENNE
176
Tipo de paralisis que se cacteriza por aduccion y rotacion interna del hombro, extension y pronacion del codo, flexion del cardo y dedos de la mano conocida como en posicion de mesero
ERB DUCHENNE
177
Es una de las complicaciones de la paralisis de ERB duchenne
paralisis diafragmatica
178
cual es la recomendacion ante una paralisis de erb duchenne
RX SIMPLE DE CLAVICULA, TORAX Y EXTREMIDAD AFECTADA AL NACIMIENTO a los 3 meses y cada año
179
En una paralisis de KLUMPKE, en donde se produce la lesion
C8-T1
180
En que paralisis se observa la posicion en garra debido a una flexión y supinacion del codo, hiperexension metacarpofalangica y flexion de las interfalangics
sindrome de KLUMPKE
181
Que tratamiento farmacologico se debe administrar en la paralisis de klumpke en caso de necesitarse
toxina botulinica
182
Cual es el tratamiento ante las lesiones obstetricas del plexo braquial
conservador con rehabilitación, iniciar de forma temprana despues de los 7 dias de vida y continuar almenos hasta los 4 años
183
En el 90% de los casos ante lesiones obstetricas del plexo braquial, en que momento se podria decir que la recuperacion es completa con el manejo conservador?
a los 3 - 6 meses
184
Es una complicación de sindrome de Klumpke, donde se ve afectada la raiz T1 y se presenta como ptosis, miosis, anhidrosis facial bilateral y desaparece a la semana del nacimiento
sindrome de horner
185
en el sindrome de paralisis total del brazo se presenta como
atonia e inmovilidad
186
Cuales son las 3 preguntas que debemos hacer en la primera valoración del recien nacido que determinara el paso a seguir?
Bebe a termino?
Respira o llora?
Bebe tiene buen tono?
187
Que se debe hacer en caso de que las 3 primeras preguntas en la valoracion del RN sean afirmativas?
Pasar con la madre
188
Que se debe de hacer en caso de que 1 pregunta de la valoracion del RN sea negativa?
Pasar a cuna de calor radiante y realizar pasos iniciales de reanimación
189
Cuales son los pasos iniciales de la reanimación neonatal
CASPE:
Calor
Aspirar
Secar
Posicionar
Estimular
190
Cual es el siguiente paso despues de realizar los pasos iniciales de la reanimación neonatal
Checar la FC, apena y boqueo
191
Cual es el paso a seguir si el RN presenta posterior a los pasos iniciales una FC menor de 100, apnea o boqueo?
Iniciar VPP
192
Por cuanto tiempo se debe realizar la VPP antes de volver a checar la FC?
30 segundos
193
Paso a seguir despues de un ciclo de VPP y el bebe sigue con FC menor de 100
Pasos correctivos de la VPP y realizar nuevamente VPP por 30 segundos
194
Que pasos se debe realizar en el primer minuto de oro del RN
pasos iniciales de la respiración, checar FC, apnea y boqueo y comenzar VPP
195
Paso a seguir despues de dos VPP y el bebe cuenta con FC menor de 60 lpm
compresiones toracicas
196
Cual es la relación que se debe llevar entre compresiones y ventilación en un RN
3 compresiones
1 ventilacion
197
Cual es el ultimo paso de la reanimación neonatal, despues de dar un ciclo de compresiones, y el bebe sigue con FC menor de 60 lpm
Administrar adrenalina IV
198
Cual es el principal objetivo de la reanimación neonatal
Ventilación eficaz de los pulmones
199
Cuales son los pasos correctivos de la ventilación
MR SOPA
Mascara: Ajustar mascarilla
Reubicación de la via aerea: posición en olfato
Succión de boca y nariz
O de boca abierta
Presion aumentada
Via aerea alternativa: intubar o mascara laringea
200
A que edad se cordina la succión deglución
34 SDG
201
Objetivos de meta de oxigenación en el RN al minuto de Nacido
60-65%
202
Objetivos de meta de oxigenación en el RN a los 2 minutos de Nacido
65-70%
203
Objetivos de meta de oxigenación en el RN a los 3 minutos de Nacido
70-75%
204
Objetivos de meta de oxigenación en el RN a los 4 minutos de Nacido
75-80%
205
Objetivos de meta de oxigenación en el RN a los 5 minutos de Nacido
80-85%
206
Objetivos de meta de oxigenación en el RN a los 10 minutos de Nacido
85-95%
207
Cuantas y cuales preguntas se realizan antes del nacimiento del RN
Liquido amniotico claro?
Edad gestacional esperada?
Que van hacer con el cordon umbilical?
Otros factores de riesgo en el emb?
208
Cual es el Fio2 en un RN en caso de necesitar
Fio2 al 21%
209
Cual es el Fio 2 en un RN pretermino
30%
210
Cuanto debe durar cada compresión en un RN
0.5 segundos
211
Farmaco que se usa en paro cardiaco en un RN
Adrenalina IV por vena umbilical
212
Dosis de la adrenalina en un RN
0.01-0.03 mg kg
213
En cuanto tiempo se debe llevar a cabo un pinzamiento tardio
30-60 segundos
214
Es el tipo de pinzamiento que beneficia al RN, dandole mayor concentración de hb en 24 horas y de ferritina en los primeros 3 meses y puede tener mejor resultado de neurodesarrollo
Pinzamiento tardio
215
En cuanto tiempo se lleva acabo el pinzamiento temprano
30 segundos
216
RN teñido con meconio, pero sin datos de dificultad respiratoria. Cual seria el paso a seguir?
Conservador
217
RN teñido con meconio, el cual presenta datos de dificultad respiratoria. Cual es el paso inicial a seguir?
Aspirar
218
Piedra angular del reneo
Ventilación
219
Es un indicativo de que estamos haciendo un reneo exitoso
Aumento de la frecuencia cardiaca
220
Es el parametro que nos va guiar de los siguientes pasos que tenemos que hacer en la reanimación neonatal
Frecuencia cardiaca
221
RN nacido intubado, cual es el Fio2 que se le debe de dar
Fio2 al 100%
222
Patologias que requieren intubación inmediata en el recien nacido
Atresia de las coanas
Hernia diafragmatica
Sino de Pierre robin
223
Cuantas personas capacitadas para recibir al RN debe de haber en un parto con factores de riesgo
2 personas
224
Porcentaje de los RN que no va tener problemas al nacer por ende no va necesitar maniobras avanzadas
90%
225
Porcentaje de los RN que requerira maniobras avanzadas al nacer1
1%
226
Cual es la temperatura de la sala al momento de nacer 1 bebe
23 - 24 grados
227
Valor de una Hipoglucemia
Menor de 47
228
Principal causa de Reingreso hospitalario en un RN
Ictericia
229
Tercera causa de muerte neonatal en mexico
Sepsis neonatal
230
Primera causa de muerte neonatal en mexico
Asfixia neonatal
231
Tercera causa de muerte neonatal a nivel mundial
Asfixia neonatal
232
Cuales son los factores predisponentes mas importantes para las infecciones neonatales
Prematuridad y bajo peso al nacer
233
Es un sindrome clinico en un RN de 28 dias o menos que se manifiesta por signos sistemicos de infección y asilamiento de un patogeno bacteriano en la sangre
Sepsis neonatal
234
Como se clasifica la sepsis neonatal segun el tiempo en el que se presentan las manifestaciones clinicas?
Temprana: Antes de 7 dias (En menos de 72 hrs)
Tardia: Despues de 7 dias (Despues de 72 hrs)
235
Como se clasifica la sepsis neonatal segun su etiologia:
Ascendente o intra parto (sepsis temprana)
Adquirida o postnatal (Sepsis tardia)
236
Agente etiologico que predomina en la sepsis temprana
E. coli y Klebsiella sp
Otros: Stretococo agalactie (Estreptococo B hemolitico del grupo B o S)
237
Agente etiologico que predomina en la sepsis tardia
No.1 Staphylococo epidermidis
No. 2 S. aureus
238
Paciente con sepsis temprana, con datos de onfalitis y petequias. CUAL ES EL AGENTE CAUSAL?
S. aureus
239
Paciente con sepsis temprana, con datos de onfalitis y petequias. CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN? pensando en que el agente etiologico es S. AUREUS por la onfalitis y petequias
DIcloxacilina mas gentamicina
tratarla como si fuera una sepsis tardia
debido ala clinica, sin importar que se haya presentado antes de los 7 dias
240
Tratamiento de elección en sepsis temprana
(E.coli S. agalactie)
Ampicilina mas gentamicina
241
Tratamiento de elección en sepsis tardia
(S. AUREUS Y S EPIDERMIDIS)
Dicloxacilina mas gentamicina
242
RN de 8 dias de nacido que inicia con clinica de sepsis neonatal (convulsiones, distermia, dificultad respiratoria e ictericia) hace 48 horas. QUE TIPO DE SEPSIS SERIA?
Sepsis temprana
243
Gold estandar de sepsis neonatal?
Hemocultivo
244
Es el agente causal mas frecuente de sepsis neonatal extrahospitalaria?
Streptococo neumonie
245
Complicacion mas temida de sepsis neonatal
Choque septico
246
Es el agente etiologico mas frecuente en mexico de sepsis temprana
E. coli
247
Agente etiologico que se presenta en un 50% mas comun de los casos de sepsis tardia
S. epidermidis
248
Tratamiento de 2da linea en sepsis temprana
Cefotaxima mas amikacina
249
Es un factor de riesgo para presentar sepsis temprana en el RN
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS POR MAS DE 18 HORAS
250
Manejo inicial en un choque septico
Hidroterapia con Ringer lactato (crgas de 10 ml/kg en 15-20 min)
Iniciar antb
Vigilar datos de hipoglucemia o hipocalcemia
251
En caso de choque refractario a liquidos en un neonato con choque septico, cual es vasopresor de elección
DOPAMINA
252
En caso de choque refractario a liquidos en un neonato con choque septico, cual es vasopresor de 2DA elección
Epinefrina
253
Vasopresor que se debe de usar en un neonato con choque septico y con antecedente de cardiopatia
Prostaglandina E1
254
MORTALIDAD DE LA SEPSIS NEONATAL ES?
11-19%
255
MORTALIDAD DE LA ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
40%
256
MORTALIDAD DE LA ENCEFALOPATIA HIPOXICO ISQUEMICA
60%
257
Vacuna antineumococica conjugada (13 serotipos), Cual es su grupo etario:
2 meses a 5 años (59M)
Adultos: 60 años en adelante
258
Esquema de aplicación de la vacuna antineumococica en el pediatrico
2, 4 y 12 meses
259
Dosis y Lugar de aplicación de la vacuna antineumococica en el pediatrico menor de 18 meses
0.5 ml
IM en la cara anterior del muslo derecho
260
Cuando se debe de aplicar el esquema de vacunación de SRP en pediatricos
12 y 18 M
261
Aquellos niños y niñas nacidos antes de julio del 2020, cual seria su esquema de vacunación de SRP?
12 MESES Y 6 AÑOS
262
Aquellos niños y niñas nacidos DESPUES de julio del 2020, cual seria su esquema de vacunación de SRP?
12 Y 18 M
263
Grupo etario de la vacuna SRP:
1 año a 6 años o hasta los 10 años en circunstacias de riesgo epidemiologico
264
Lugar de aplicación de SRP
Subcutanea 45 grados, en región deltoidea izquierda
265
La SRP esta contraidicada en pacientes que son alergicos a?
Huevo, neomicina, polimixina B y estreptomicina
Fiebre mayor de 38 grados
inmunodeficiencia primaria o adquirida
Embarazo
266
Porque la vacuna SRP no debe de aplicarse en mujeres embarazadas
Porque es una vacuna de virus vivos atenuados
267
El componente de la vacuna Rubeola, que patologia puede provocar?
Artritis
268
En un pediátrico menor de 10 años, que no tenga ninguna vacuna de SRP. Cual seria su esquema de vacunación?
2 dosis de 0.5 ml con un intervalo de 4 semanas
269
En un pediátrico menor de 10 años, que no tiene el esquema de vacunación completo de SRP, quiere decir que solo tiene 1 dosis. Cual seria el paso a seguir en este paciente?
Aplicarle en ese momento la dosis faltante
270
En caso de brote de sarampión, no debe vacunarse a los niños de 6 a 11 meses, a menos que sean contactos de algun caso confirmado de sarampion. VERDADERO O FALSO?
VERDADERO
271
Pediatrico de 11 meses que estuvo en contacto con un niño con sarampión confirmado. Cual seria el paso a seguir:
Aplicarle una dosis llamada DOSIS 0, y se inicia el esquema a los 12 meses, con un intervalo de 4 semanas entre ambas dosis.
272
Es una vacuna de virus atenuados, cultivados en células diploides humanas MRC-5, derivadas de la cepa OKA original.
Vacuna contra la varicela
273
Vía y dosis de aplicación de la vacuna contra la varicela
Vía subcutánea
Dosis 0.5 ml
274
Esquema habitual de vacunación contra la varicela en niños sanos:
1era dosis: 12 Meses
2da dosis: 4 y 6 años
275
En quienes se debe vacunar contra la varicela
Niños que asisten a estancia infantiles y guarderias
Población inmunocomprometida (Inmunodeficiencias congenitas o adquiridas, cáncer, infección por VIH, transplante, tratamiento con quimioterapia o radioterapia)
276
En menores de 13 años que solo recibieron una dosis de la vacuna contra la varicela, cual seria su esquema de vacunación a seguir:
Solo aplicarle 1 dosis contra la varicela
277
En mayores de 13 años que nunca fueron vacunados contra la varicela o solo recibieron una dosis de la vacuna, cual seria el paso a seguir:
Administrarle 2 dosis, con un intervalo mínimo de 4 semanas
278
Son contraindicaciones de la vacuna contra la varicela
Embarazadas, Lactancia
Alergia a la Neomicina
Tb activa y embarazo
279
Cual es la vacuna en la cual se debe de evitar el uso de salicilatos durante 6 semanas posteriores a dicha vacuna
Vacuna contra la varicela
280
Mujer que planea embarazarse pero recientemente se acaba de vacunar contra la varicela. Cuanto tiempo tiene que esperar para embarazarse o evitar embarazarse?
3 meses
281
En caso de estar expuesto al virus de la varicela y si el paciente ya fue vacunado contra la varicela, cual es el manejo en este paciente?
Manejo conservador
282
En caso de estar expuesto al virus de la varicela y no contar con esquema de vacunación contra la varicela y nunca ha padecido la enfermedad. Cual es el siguiente paso a seguir?
Administrar 1 dosis de vacuna contra la varicela 2-5 días después del contacto
283
En pacientes con alto riesgo inmunocomprometidos, RN con varicela perinatal. Cual es el siguiente paso a seguir?
Administrar inmunoglobulina contra varicela zoster
284
Esquema de vacunación contra la hepatitis A
2 dosis
- 1era dosis: 12 meses
- 2da dosis: A los 6-12 meses despues de la primera
285
En quienes se debe de aplicar la vacuna contra la Hepatitis A
En niños y niñas a partir de los 12 meses que asistan a estancias infantiles y guarderias e hijos de jornaleros de 1 a 8 años que trabajen en campos agricolas
286
Dosis y lugar de aplicación de la vacuna contra el hepatitis A
0.5 ml IM
Menores de 18 meses: en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo
Mayores de 18 meses: en el musculo deltoides
287
En quienes esta contraindicada la vacuna contra hepatitis A
En menores de 1 año
Anafilaxia a una dosis previa de la vacuna
288
El calostro humano en comparación con la leche madura se caracteriza principalmente por:
Alto contenido en proteinas (2 gr/100 ml)
Se distingue por su alto contenido de IgA y lactoferrina que confiere protección inmunologica al RN
289
Cuando se produce el calostro?
Los primeros 3-4 dias despues del parto
290
Los infantes que reciben lactancia materna exclusiva, que vitamina deben recibir ?
Vitamina D 400 unidades/dia apartir de los 15 dias de vida
291
Es la infección que contraindica de forma absoluta la lactancia materna
VIH
292
En aquellas mamas con tuberculosis bacilifera deben extraer su leche mediante una tecnica adecuada para se le administre al neonato por una persona no bacilifera. Por lo tanto la lactancia no esta contraindicada.
VERDAD O FALSO
Verdadero
293
Los hijos de mujeres con tuberculosis, cual es la profilaxis que deben recibir:
Isoniacida y la vacuna BCG
294
Es un proceo respiratorio no infeccioso que inicia en las primeras horas de nacimiento, se presenta con mas frecuencia en los RN de termino o cercanos al termino y se resuelve entre las primeras 24 a 72 horas posterores al nacimiento. En la RX de torax se observa aplanamiento de arcos costales y CISURITIS
Cual es el diagnostico mas probable?
Taquipnea transitoria del RN
295
Cual es el tratamiento de TTRN
Conservador con oxigenoterapia
296
En que situaciones se puede alimentar via oral al bebe con TTRN
FR menor de 60
Silverman menor de 2
297
En que situaciones se debe suspender la via oral al bebe con TTRN
Saturacion de oxigeno menor de 80%
Dificultad respiratoria
FR mayor de 80 rpm, S-A mayor de 3
298
Agente etiologico de meningitis en menores de 3 meses
E.coli y S .Agalactie
299
Agente etiologico de meningitis en niños de 3 meses a 5 años
S. pneumonie
300
Agente etiologico de meningitis en niños mayores de 5 años
N. meningitidis
301
Agente etiologico a nivel general de meningitis
S. Pneumonie
302
Representa la causa mas frecuente de septicemia y meningitis neonatales en paises desarrollados
A. Agalactie
303
Menor de 3 meses, presenta datos de hipertensión craneal (vomito, papiledema, fontanela abombada), Signos meningeos. Cual es el diagnostico?
Meningitis
304
Pediatrico de 3 meses de edad, el cual presenta datos de hipertensión intracraneal, signos meningeos y como dato pivote tiene petequias o purpuras en su cuerpo. Cual es el agente etiologico a pensar en esta meningitis??
Neisseria. meningitidis
305
Estandar de oro para el diagnostico de meningitis
Hemocultivo (Punción lumbar)
306
Tratamiento de elección en meningitis en menores de 3 meses:
Ampicilina mas cefalosporina de 3era G
307
Tratamiento de elección en meningitis en mayores de 3 meses:
Cefalosporina de 3era generacion
2da elecció: Meropenem, clorafenicol o vancomicina
308
Ante la presencia de sepsis neonatal de origen urinario, Cual es el estudio diagnostico a realizar?
Urocultivo
309
Ante la presencia de sepsis neonatal ante la sospecha de meningitis, Cual es el estudio diagnostico a realizar?
Hemocultivo
Citoquimico de liquido cefaloraquideo
310
Ante la presencia de sepsis neonatal de origen de S.aureus metilcilino sensible. Cual es el tratamiento de elección?
Dicloxacilina mas aminoglucosido
311
nte la presencia de sepsis neonatal de origen de S.aureus metilcilino resistente. Cual es el tratamiento de elección?
Vancomicina
312
Caracteristicas de LCR: Leucositos menos de 5, origen Mononuclear, Proteinas de 20 a 45% (normales), Glucosa de 50-80, Liquido de apariencia clara. El LCR se encuentra de que manera?
Normal
313
Caracteristicas de LCR Ante sospecha de una meningitis: Leucocitos 10-100, Origen Mononuclear, Proteinas normales o menos de 100 (ligeramente aumentadas), Glucosa normal, Lcr claro. Ante la sospche de meningitis, en que etiologia debemos de pensar con estos datos?
Viral
Debido a que solo las proteinas se encuentran un poco aumentadas, los demas parametros se encuentran normales
314
Caracteristicas de LCR Ante sospecha de una meningitis: Leucocitos mas de 1000, Origen Polimorfonucleares, Proteinas aumentadas mas de 100, Glucosa disminuida, Lcr de apariciencia turbia. Ante la sospecha de meningitis, en que etiología debemos de pensar con estos datos?
Bacteriana
315
Caracteristicas de LCR Ante sospecha de una meningitis: Leucocitos menos de 1000, Origen Mononuclear, Proteinas menos de 100 (ligeramente aumentadas), Glucosa normal o baja, Lcr apariencia turbia. Ante la sospche de meningitis, en que etiologia debemos de pensar con estos datos?
Tuberculosis
316
Cual es la principal causa de muerte neonatal en México?
Asfixia neonatal
317
Cual es la 2da causa de muerte neonatal en México?
Malformaciones congenitas
318
Cual es la tercera causa de muerte neonatal en México?
Sepsis neonatal
319
Cual es el orden de causas de muertes neonatales en mexico?
1. Asfixia neonatal
2. Malformaciones congenitas
3. Sepsis neonatal
320
Cual es el porcentaje de defunsiones debido a la muerte por asfixia neonatal?
49.4%
321
El 85% de las asfixias neonatales ocurren en..
Intraparto
322
Cuales son los criterios para establecer el diagnostico de asfixia?
Acidosis metabolica: pH menor a 7.0 o deficit de base mayor a 12 en sangre de cordon umbilical
Puntaje de apgar menor a 3 a los 5 minutos
Alteraciones neurologicas o falla organica multiple
323
Es una lesión cerebral secundaria (complicación) debida a eventos de asfixia perinatal que en el 85% de los casos tiene lugar en el nacimiento y se presenta en mayores de 35 SDG.
Encefalopatía hipóxica isquémica
324
Cual es el estudio que se le debe de realizar a todos los RN con dx de encefalopatia hipico isquemica en las primeras 24 horas.
USG DOPPLER
325
Estudio recomendado a los RN que presentaron un evento de asfixia en las primeras 24 horas de vida:
USG CRANEAL
326
Estudio recomendado dentro de las 6 horas al evento de asfixia en todos los RN
Electro encefalo grama
327
Cuales son las escalas que se utilizan para valorar la gravedad de la asfixia perinatal
Sarnat y Garcia alix
328
Cual es el estudio que se realiza en todo RN mayor de 35 sdg con lesión cerebral por EHI para establecer el PRONOSTICO:
Resonancia magnetica
329
Cual es la medida terapeutica estandar en la atención del RN con EHI
Hipotermia terapeutica
330
Se produce por la rotura de los vasos sanguineos de la matriz germinal, que desaparece a las 28 SDG, por lo que es exclusiva del RN PRETERMINO
Hemorragia de la matriz germinal
331
A que edad se completa la regresión de la matriz germinal
32 sdg
332
Tiempo de vida del RN en el que suele ocurrir hasta el 90% de las hemorragias interventriculares
Primeras 72 hrs
333
Estudio que se debe realizar en todos los RN menor de 32 sdg en los primeros 7 dias de vida
USG tranfontanelar
334
Estudio que establece el diagnostico de la HIV y de la matriz germinal
USG tranfontanelar
335
Son las escalas que establecen la gravedad de HIV y de la matriz germinal
Volpe y papile
336
Deacuerdo a la clasificación de volpe, menciona que hay hemorragia de la matriz germinal menos del 10%. Que grado es?
Grado 1
337
Deacuerdo a la clasificación de volpe, Hemorragia ventricular 10-50%. Que grado es?
Grado 2
338
De acuerdo a la clasificación de volpe, Hemorragia ventricular mayor del 50% Que grado es?
Grado 3
339
eacuerdo a la clasificación de volpe, Hemorragia intraparenquimatosa. Que grado es?
Grado 4
340
Medicamento en el RN que puede ser util en la prevención de HIV
Endometacina
341
Cual es el anticonvulsivante de primera elección
Fenobarbital
342
Cual es el anticonvulsivante de segunda elección
Lorazepam
343
Patologia similar a EHI, que se presenta en menores de 32 sdg con bajo peso
Hemorragia de la matriz germinal
344
Tratamiendo que se usa como prevención en la hemorragia de la matriz ventricular
Sulfato de magnesio
345
346
Son habilidades motoras gruesas del bebe
Sostener la cabeza
Caminar
Sentarse
347
Son habilidades motoras finas del bebe
Agarrar un objeto
Soltar un objeto
Manipular objetos
348
Son habilidades motoras orales del bebe
Comer
Tragar
Hablar
Producir sonidos
349
A que edad desaparece el reflejo cervical tónico asimétrico (posición de esgrimista)
2-3 meses
350
A que edad desaparece reflejo de presión palmar
3-4 meses
351
A que edad desaparece el reflejo de búsqueda y del moro
4-6 meses
352
A que edad desaparece el reflejo presión plantar
6-8 meses
353
A que edad se espera que el infante sea capaz de subir escaleras?
2 años
354
A que edad se duplica la talla del nacimiento del infante?
A los 4 años
355
La ganancia del peso promedio anual en la etapa preescolar es de:
2 kg
356
A que edad se
357
A que edad se duplica el peso al nacer?
6 meses
358
A que edad se triplica el peso al nacer?
1 año
359
A que edad se cuadriplica el peso al nacer?
2 años
360
Recién nacido masculino, nace por cesárea debido a estado fetal no tranquilizante, líquido amniótico con meconio espeso, presentación podalica, hipotinico y no respira.
Cual es el primer paso en el manejo de este paciente?
Proveer calor
(CSPE)
Proveer calor
Secar
Posicionar
Estimular
361
Es el factor de riesgo mayormente predominante en la Enfermedad de membrana hialina (SDR 1)?
Un RN prematuro
362
Recien nacido pretermino de 34 sdg, hijo de madre con diabetes. Comienza al poco tiempo de nacer con taquipnea, quejido espiratorio, cianosis y disociación toraco-abdominal. En la radiografia de torax se observa un patrón RETICULO GRANULAR con BRONCOGRAMA AEREO.
Cual es el diagnostico mas probable?
Enfermedad de membrana hialina (SDR TIPO 1)
363
Cual es la etiopatogenia de la Enfermedad de membrana hialina?
Deficit de surfactante
364
Cual es el aporte nutricional parenteral indicado en un paciente con enfermedad de membrana hialina?
Aminoacidos de 1 a 2 g/kg/dia
Lipidos de 1 a 2 g/kg/dia e
Introducir electrolitos sericos al 3ER dia de vida
365
Principal componente del surfactante
Dipalmitoilfosfatidicolina
366
Cuales son los 3 parametros que se utilizan para diagnosticar una Enfermedad de membrana hialina?
Clinico: Incrementa el trabajo resp
Gasometrico: Po2 menor de 50mm al aire ambiente
Radriografico: Patron reticulo granular / broncograma aereo/ vidrio esmerilado
367
En una radiografia de torax en una SDR TIPO 1, En la cual se muestran los siguientes hallazgos:
-Imagen retículo granular muy fina
-Bronco grama aereo que NO sobre pasa la silueta cardiaca
Cual seria la severidad del SDR TIPO 1?
Tipo 1: leve
368
En una radiografia de torax en una SDR TIPO 1, En la cual se muestran los siguientes hallazgos:
-Imagen reticulogranular que se extiende a traves de todo el campo pulmonar
-Broncograma aereo que sobre pasa la silueta cardiaca
Cual seria la severidad del SDR TIPO 1?
Tipo ll: moderado
369
En una radiografia de torax en una SDR TIPO 1, En la cual se muestran los siguientes hallazgos:
-Infiltrado reticulo granular muy difuso, los nodulos tienden hacerse mas confluentes
-Mayor visibilidad del broncograma aereo
-Se distinguen poco los limites de la silueta cardiaca
Cual seria la severidad del SDR TIPO 1?
Tipo lll: severa
370
En una radiografia de torax en una SDR TIPO 1, En la cual se muestran los siguientes hallazgos:
-Opacidad del torax total y se observa vidrio esmerilado o despulido
-No se distingue la silueta cardiaca
Cual seria la severidad del SDR TIPO 1?
Tipo Vl: severo
371
Cual es el tratamiento de elección en SDR TIPO 1?
Oxigeno con CPAPn mas sulfactante pulmonar
372
Tratamiento optimo para el RNP con SDR TIPO 1
CPAPn 6 cm H2O con mascarilla o puntas nasales
Surfactante pulmonar dentro de las primeras 2 hrs
373
Cual es el mejor surfactante en SDR 1
Porcino 200 mg/kg/dosis
374
Cual es la presentación del surfactante porcino
PORACTANT 2.5 ml/kg
375
Como se llama la tecnica que se utiliza como primera opción para la instalación de surfactante en los RNP con SDR 1 que presentan respiración espontanea y tienen apoyo con CPAPn temprana
Tecnica elisa
376
Modo de aplicación del surfactante porcino en SDR 1
Via endotraqueal
377
Fármaco que se usa para facilitar el destete de ventilación mecanica en SDR 1. El cual se debe de usar de forma temprana para todos los bebes con alto riesgo de necesitar VM, como los de peso bajo al nacer, que se manejan con apoyo respiratorio no invasivo
Cafeina
378
Farmaco que facilita la extubación en RNP que permanecen en VM despues de 1 -2 semanas
Dexametasona a dosis bajas
0.5 mg/kg/dia cada 8 horas por 3 dias
379
Es un proceso respiratorio que inicia en las primeras horas de vida y se resuelve entre 24 hrs y 72 hrs al nacimiento. Es secundario a retraso de absorción de liquido alveolar pulmonar.
Cual es el diagnostico
Taquipnea transitoria del recien nacido
SDR 2
380
Clinica clasica de la TTRN
Taquipnea mayor a 60 rpm StO2 Menor de 88%
Inicia en las primeras 6 horas y persiste hasta 12 horas autolimitandose sola
No hay estertores en los campos pulmonares
381
En quienes se presenta la TTRN
RN a termino
382
Recien nacido masculino de 38 sdg, obtenido por cesarea electiva, peso al nacer 2.5 kg, liquido amniotico normal, Apgar 8-9 en la primera hora de vida. Presenta dificutad respiratoria, murmullo vesicular normal en ambos pulmones. Leucocitos de 19 mi, bandas 2%. Radiografia de torax con hiperinsuflación, cisuritis y rectificación de los arcos costales.
Cual es el diagnostico mas probable?
TTRN
383
Cual es el tratamiento de elección en TTRN
Oxigenoterapia
384
Cual es la tecnica de alimentación en un px con TTRN con 59 rpm:
Alimentación por succión
385
Cual es la tecnica de alimentación en un px con TTRN con 60-80 rpm:
Alimentación por sonda orogastrica
386
Cual es la tecnica de alimentación en un px con TTRN con mas de 80 rpm:
Ayuno
387
Representa el 35-40% de todos los casos de dificultad respiratoria no infeccosa en todos los RN
TTRN
388
A que edad gestacional se alcanza la madurez pulmonar
34 sdg
389
Entre que semanas gestacionales esta indicado dar el esquema de maduración pulmonar antes del parto
24-34 sdg
390
En que edad gestacional se presenta con mayor incidencia la aspiración de meconio
RN postermino
391
Que provoca el liquido amniotico meconial en los pulmones del RN al ser una sustancia irrtante?
Neumonitis quimica
392
Complicacion mas comun de SX de aspiración meconial
Neumotorax y neumomediastino
393
Complicación mas grave de SX de aspiración meconial
Hipertensión arterial pulmonar persistente
394
Contra que bacterias se puede complicar un RN postermino con SX de aspiración meconial
E.coli y listeria
395
Cual es el tratamiento de aspiración meconial leve
Oxigeno con sat limite de 90-95%
396
Cual es el tratamiento de aspiración meconial moderado
CPAP o venitilación mecanica
397
Cual es el tratamiento de aspiración meconial grave
Ventilación mecanica, surfactante exogeno y oxido nitrico inhalado
398
Hallazgos radiograficos: Infiltrados pulmonares en parche algodonosos son indicativos de
SX DE ASPIRACIÓN MECONIAL
399
