Aula 5: Semiologia Neurologica : Exame Neuromuscular Flashcards
Como é iniciado o exame neuromuscular e o que o aumento do tônus muscular pode indicar?
O exame neuromuscular é iniciado com a avaliação do tônus muscular nos 4 membros, sendo que o aumento do tônus pode indicar síndrome piramidal, como visto nos sinais do canivete e da roda denteada.
Qual é o método utilizado para avaliar a força muscular e qual a escala utilizada?
A força muscular é avaliada pelo BMC (British Medical Council) em uma escala de 0 a 5, sendo 5 considerado normal.
Como as perdas de força nos membros superiores podem sugerir diferentes patologias?
Perdas de força mais no segmento proximal do que no distal podem sugerir miopatias, enquanto perdas de força mais no segmento distal do que no proximal podem sugerir neuropatia, como na síndrome de Guillain-Barré.
Como são avaliados os reflexos tendíneos profundos e o que sua presença ou ausência pode indicar?
Os reflexos tendíneos profundos são avaliados após o teste de força e sua presença ou ausência pode indicar patologia, sendo reflexos ++++ indicativos de patologia com clônus, e reflexos ausentes sugerindo doença nervosa periférica.
O que é o reflexo de Babinski e qual sua importância na avaliação neuromuscular?
O reflexo de Babinski é um reflexo superficial que indica liberação piramidal, sendo realizado pela estimulação plantar da região calcânea com extensão do hálux.
Quais são as manobras especiais utilizadas durante o exame neuromuscular e o que avaliam?
As manobras especiais como Mingazzini, Barné, Raimiste e sinal da pronação são utilizadas para avaliar perda de força muscular com suas lateralizações durante o exame neuromuscular.
Como é realizado o relatório descritivo após o exame neuromuscular?
O relatório descritivo é feito seguindo um modelo específico, que inclui a descrição de sinais como o de Brudizinski e a rigidez de nuca, indicativos de irritação meningoradicular.
Qual é a finalidade da manobra de Laseguè durante o exame neuromuscular?
A manobra de Laseguè é realizada para avaliar a estenose dos forames neurais com compressão radicular no segmento lombo-sacral, sendo importante angulá-lo onde a dor surge.
O que indica o reflexo de Hoffman e como é realizado durante o exame neuromuscular?
O reflexo de Hoffman, geralmente realizado no 3º dedo, indica lesão piramidal quando ao comprimir a ponta do dedo, os outros dedos se flexionam involuntariamente.
Qual é o propósito do sinal das pontas durante o exame neuromuscular?
O sinal das pontas, que consiste em andar na ponta dos dedos e depois no calcanhar para avaliar fraqueza em tibial anterior e gastrocnêmico, respectivamente, é utilizado para detectar alterações relacionadas a radiculopatias ou lesões neuropáticas periféricas.
O que indica o sinal de Kernig durante o exame neuromuscular?
O sinal de Kernig é positivo quando ao levantar a perna do paciente, ocorre a flexão involuntária da cabeça, podendo indicar irritação meningoradicular.
Quais são os sinais indicativos de irritação meningoradicular e qual é o mais significativo?
Os sinais de Brudzinski e Kernig são indicativos de irritação meningoradicular, sendo que a rigidez de nuca é o sinal mais significativo.
