Aula 5: Semiologia Renal : Rins Parte 1 Flashcards
Como pode ser dividida a abordagem inicial das doenças renais?
A abordagem inicial das doenças renais pode ser dividida em estimativa da duração da doença, exame cuidadoso da urina (incluindo análise macroscópica) e avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG).
O que é hematúria e como ela pode ser classificada?
Hematúria é a presença de sangue na urina e pode ser classificada como macroscópica (visível a olho nu), microscópica (detectada apenas em análise laboratorial) e transitória (mais preocupante em pacientes acima de 40 anos devido ao risco aumentado de malignidade).
Quais são as principais etiologias renais associadas à hematúria?
Cerca de 10% dos casos de hematúria têm origem renal, podendo ser de causas glomerulares ou extraglomerulares.
Como é definida a insuficiência renal aguda (IRA) e quais são seus principais sinais clínicos?
A IRA é caracterizada por uma rápida elevação da creatinina sérica e pode manifestar-se com oligúria, anúria, azotemia e uremia, além de sintomas sistêmicos como fadiga, fraqueza, náusea, vômitos, entre outros.
Quais são os aspectos avaliados na avaliação clínica de um paciente com IRA?
Na avaliação clínica, são observados sinais de doenças sistêmicas que poderiam causar insuficiência pré-renal, sinais de doenças como LES que poderiam causar glomerulonefrite, histórico de uso de substâncias nefrotóxicas, entre outros.
Quais são as principais considerações finais relacionadas à IRA?
As duas principais causas de IRA em pacientes hospitalizados são a azotemia pré-renal e a necrose tubular aguda. Em pacientes anúricos, é importante determinar rapidamente se há obstrução renal ou interrupção da irrigação. A indicação de hemodiálise pode ser necessária em casos de pericardite urêmica, hipercalemia grave, entre outros.
Quais são as duas principais causas de IRA em pacientes hospitalizados?
As duas principais causas são a azotemia pré-renal e a necrose tubular aguda.
Em que situações é indicada a realização de hemodiálise em pacientes com IRA?
A hemodiálise pode ser indicada em casos de pericardite urêmica, hipercalemia grave, acidose metabólica, hiperfosfatemia grave e sobrecarga de volume refratária ao tratamento clínico.
Como é realizada a determinação da causa de lesão pré-renal em pacientes anúricos?
Em pacientes anúricos, é essencial determinar rapidamente se os rins estão obstruídos ou se há interrupção na irrigação, sendo importante considerar causas como obstrução prostática em homens e obstrução ureteral bilateral em ambos os sexos.
Quais são os sinais clínicos e as alterações no exame físico que podem indicar a necessidade de hemodiálise em pacientes com IRA?
Sinais de sobrecarga de volume refratária ao tratamento clínico, como congestão pulmonar e edema periférico, podem indicar a necessidade de hemodiálise. Além disso, pericardite urêmica, hipercalemia grave e acidose metabólica são indicações importantes.
Quais são os sinais e sintomas observados em pacientes com hematúria microscópica?
Os pacientes com hematúria microscópica podem não apresentar sintomas específicos relacionados à hematúria, sendo que essa condição é frequentemente descoberta apenas por análises laboratoriais da urina.
Quais são os principais cuidados ao realizar a análise macroscópica da urina para identificar hematúria macroscópica?
Ao analisar a urina em busca de hematúria macroscópica, é importante considerar possíveis interferências na coloração da urina, como a presença de mioglobina, medicamentos ou alimentos que possam alterar sua cor.
