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Inmunología II > Autoinmunidad > Flashcards

Autoinmunidad Flashcards

1
Q

¿Qué es la autoinmunidad?

A

Es la capacidad natural del sistema inmunitario de reconocer antígenos propios

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2
Q

¿A que favorece la selección de los linfocitos T?

A

Favorece la supervivencia de las células con TCR que reconocen complejos CMH-péptidos propios con baja afinidad

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3
Q

¿Qué produce el auto reconocimiento de baja intensidad ?

A

Se requiere durante la ontogenia y para la supervivencia de los linfocitos virgenes (naive) en la periferia

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4
Q

¿Qué porcentaje de mujeres de más de 50 años presenta anticuerpos anti tiroideos?

A

25%

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5
Q

¿Qué porcentaje de individuos con anticuerpos anti-tiroideos presenta enfermedad autoinmune?

A

5-10%

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6
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con anticuerpos contra autoantigenos de los islotes pancreáticos desarrollan diabetes?

A

40%

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7
Q

¿De qué son consecuencia las enfermedades autoinmunes?

A

De las reacciones de base inmunitaria habitualmente crónicas en las que las dianas de la respuesta son moléculas propias (autoantígenos)

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8
Q

¿A qué se debe la clínica de las enfermedades autoinmunes?

A

Es consecuencia de la alteración de las células, órganos o procesos diversos en los que el antígeno Diana esta involucrado o donde se acumulan los componentes inmunes de la respuesta

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9
Q

¿De qué es consecuencia la autoinmunidad ?

A

Es consecuencia de la ruptura de los mecanismos de tolerancia inmunitaria central o periférica

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10
Q

¿Cuáles son ejemplos de enfermedades autoinmunes en la piel?

A
  • Pénfigo
  • Vitiligo
  • Lupus
  • Esclerdermia
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11
Q

¿Cuáles son ejemplos de enfermedades autoinmunes en el estómago?

A
  • Gastritis atrófica

- Anemia perniciosa

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12
Q

¿Cuáles son ejemplos de enfermedades autoinmunes en el intestino?

A
  • enfermedad celíaca

- enfermedad de Crohn

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13
Q

¿Cuáles son ejemplos de enfermedades autoinmunes en el hígado?

A
  • hepatitis crónica autoinmune

- púrpura trombocitopénica

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14
Q

¿Cuáles son ejemplos de enfermedades autoinmunes en las glándulas endócrinas?

A
  • Diabetes tipo1
  • Tiroideopatías autoinmunes
  • adrenalitis
  • Enferemedad de addison primaria
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15
Q

¿Cuáles son ejemplos de enfermedades autoinmunes en la sangre?

A
  • Anemia hemolítico autoinmune

- Púrpura trombocitopenica autoinmune

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16
Q

¿Cuáles son ejemplos de enfermedades autoinmunes en el riñón?

A
  • Lupus

- Glomerulonefritis

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17
Q

¿Cuáles son ejemplos de enfermedades autoinmunes del sistema nervioso central?

A
  • Esclerosis múltiple

- Encefalitis de rasmussen

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18
Q

¿Cuáles son ejemplos de enfermedades autoinmunes en sistema nervioso periférico?

A

-Polirradiculoneuritis de Guillain-Barré

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19
Q

¿Cuáles son ejemplos de enfermedades autoinmunes del músculo?

A
  • Dermatomiostitis
  • Polimiostis}
  • Miastenia grave
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20
Q

¿Cuáles son ejemplos de enfermedades autoinmunes en las articulaciones?

A
  • Artritis reumatoide
  • Lupus
  • Espondilitis anquilosante
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21
Q

¿Cuáles son ejemplos de enfermedades autoinmunes en el globo ocular?

A
  • Uveítis

- Retinopatías autoinmunes

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22
Q

¿Qué criterios se han utilizado durante años para definir una entidad clínica como autoinmune?

A

Postulados de Witebsky

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23
Q

¿Qué es importante descartar frente a la sospecha de enfermedad autoinmune?

A

La presencia de una enfermedad por un factor etiológico determinado

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24
Q

¿En que consiste las evidencias directas ?

A
  1. Se pueden poner en manifiesto por la transferencia de la enfermedad mediada por anticuerpos (puede ser natural o experimental)
  2. Puede manifestarse por transferencia de la enfermedad a un ratón inmunodeprido mediada por administracción de células autorreactivas
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25
Q

¿En que consiste las evidencias indirectas (son 3) ?

A
  1. Detección de auto anticuerpos en la sangre o en tejidos afectados
  2. Detección de células T autorreactivas en la circulación o tejidos afectados
    3.Disponibilidad de un modelo animal en el cual se desarrolla:
    A. De forma espontánea
    B.por inducción experimental
    C. Mediante transferencia de la enfermedad e mediante transfución de linfocitos
26
Q

¿En qué consiste las evidencias circunstanciales?

A
  1. Asociación con otras enfermedades autoinmunes en individuo o familia
  2. Infiltración linfocitaria o presencia de complejos autoinmunes en órganos Diana
  3. Asociación con algún alelo del CMH u otros genes
  4. Respuesta favorable a la inmunosupresión
27
Q

¿En que etapa de la vida aumenta la incidencia de enfermedades autoinmunes?

A

En la pubertad

28
Q

¿En que etapa de la vida son raras las enfermedades autoinmunes?

A

En la infancia

29
Q

¿Qué son las familias múltiplex?

A

Familias donde se encuentran presentes múltiples enfermedades autoinmunes , es común en las enfermedades autoinmunes órgano - espcíficas que afectan sistema endócrino

30
Q

¿En qué sexo se presenta mayor incidencia de enfermedades autoinmunes?

A

En las mujeres

31
Q

¿En qué sexo se presentan con mayor gravedad las enfermedades autoinmunes?

A

En el sexo masculino

32
Q

¿Que autoinmunidad no es crónica?

A

La causada por fármacos o tóxicos m ya que desaparece al eliminar la causa

33
Q

¿Cuál es la razón más simple de explicar la cronicidad de la autoinmunidad?

A

La presencia sostenía en el tiempo del autoantígeno

34
Q

¿Los autoantígenos se pueden eliminar?

A

No se puede elimiar

35
Q

¿A qué se atribuye el curso oscilantes que se manifiesta en ciertas enfermedades autoinmunes?

A

Se suelen atribuir a ciclos que afectan la regulación de la respuesta inmunitaria sistémica y la que se desarrolla in situ

36
Q

¿Las pacientes que presentan una enferemedad autoinmune pueden responder a infecciones o inmunizaciones?

A

Sí si pueden

37
Q

¿Qué factores contribuyen al desarrollo de la autoinmunidad?

A

factores genéticos, ambientales y de naturaleza aleatoria

38
Q

¿Qué genes confieren mayor susceptibilidad a la autoinmunidad?

A

Los genes del complejo mayor de histocompatibilidad (CMH) o sistemas HLA

39
Q

¿A que se asocia una alteración del alelo HLA-DR3?

A

Diabetes tipo 1 ,Miastenia grave, cirrosis biliar primaria o lupus

40
Q

¿A que se asocia una alteración del alelo HLA-DR4?

A

-Artritis reumatoide y pénfigo vulgar

41
Q

¿A que se asocia una alteración del alelo HLA-DR15?

A

-Escleroisis múltiple y narcolepsia

42
Q

¿Qué otros factores influyen en el desarrollo de la autoinmunidad?

A
  • Mimetismo molecular
  • Reactividad cruzada entre antígeno de patógenos
  • Moléculas propias
  • Modificación en la estructura de las móleculas CMH
  • Deficiencias en la presentación de antígeno
43
Q

¿Que genes fuera del CMH e asocian a autoinmuidad?

A
  • CTLA-4 = reconoce a CD80 y CD8, traduce señales inhibitorias
  • PTPN22 = proteína tirosinfosfatasa, función reguladora en la vía de señalización
  • CD40 = expresada en célula B enseño al en la regulación de la respuesta humoral
44
Q

¿Cuáles son las etapas en la Patogenia de las enfermedades autoinmunes (hipótesis de los múltiples puntos de control?

A

Son 5:

A. Generación de un exceso de células autorreactivas
B. Fallas en la actividad tolerogénica
C. Fallas en la acción de las células T
D. Excesiva presentación de autoantígenos
E. Formación de centros germinales en el tejido Diana

45
Q

¿A qué se debe el exceso de células autorreactivas?

A

Defectos en los mecanismos propios de la selección negativa durante la ontogenia, se produce un alto número de linfocitos autorreactivos

46
Q

¿Que produce las fallas en la actividad tolerogénica , mediadas por las células dendríticas en los órganos linfáticos secundarios?

A

Facilita la presentación de antígenos y la activación de clones T autorreactivos y puede producir inflamación en órgano Diana

47
Q

¿Que produce la formación de centros germinales en el tejido Diana?

A

Contribuye a la cronicidad de la enfermedad

48
Q

¿Que puede producir la presentación incrementada de autoantígenos en tejidos periféricos?

A

Inflamacion

49
Q

¿En que consiste la primera fase en las enfermedades autoinmunes y su diagnostico?

A

Se detecta un conjunto de síntomas y signos característicos que permiten una primera aproximación diagnostica

50
Q

¿En qué consiste la segunda fase de las enfemermedades autoinmunes y el diagnostico ?

A

Se investiga la naturales autoinmune del cuadro clínico mediante la detección de anticuerpos . Se pude medir cambios en inmunoglobulinas, niveles del complemento.

51
Q

¿En que se apoya el diagnostico de enfermedades autoinmunes a parte de datos serológicos?

A

Se apoya el diagnostico por medio de biopsias

52
Q

¿Cuáles son los hallazgos típicos de enfermedades autoinmunes en las biopsias?

A

Depósitos de inmunoglobulinas y complemento, infiltrados linfo monocitarios o formación local de tejido linfoide organizado

53
Q

¿A qué va dirigido el tratamiento de enfermedades autoinmunes?

A

Se dirige a paliar las consecuencuencias de la respuesta autoinmunitaria ya que es difícil de restaurar la tolerancia

54
Q

¿Qué comprende el abanico de inmunosupresores?

A

Comprende agentes citostáticos, que inhiben la proliferación de los linfocitos ( metotrexato) corticosteroides, que medían respuesta antiinflamatoria e inmunosupresoras

55
Q

¿Qué clase de medicamentos son útiles en el tratamiento de enfermedades autoinmunitarias?

A

Terapias biológicas basadas en la administración de anticuerpos dirigidos a citocinas particulares

56
Q

¿ qué medicamentos han demostrado se útiles en los trastornos de naturaleza ainflamatoria ?

A

Agentes neutralizantes TNF-alfa , útil en enfermedades inflamatorias intestinales

57
Q

¿Para que se ha demostrado útil los agentes neutralizantes de la IL-6?

A

En el padecimiento de artritis reumatoide

58
Q

¿En qué se ha demostrado útil el empleo de anticuerpo anti-CD20?

A

Vascularidad, miosotis y sindrome antisintetasa

59
Q

¿Para que se ha demostrado útil la administración de anticuerpos anti-VLA-4?

A

Pacientes con esclerosis múltiple

60
Q

¿Que riesgo se presenta con la administración de blóquenos del TNF-alfa?

A

Infeccion por M.tuberculosis

Inmunología II (10 decks)

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