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Inmunología II > Uricaria > Flashcards

Uricaria Flashcards

1
Q

¿Qué es la urticaria?

A

Es una enfermedad en la que aparecen pápulas pruriginosas en diferentes zonas del cuerpo

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2
Q

¿A qué se debe la uritcaria?

A

Se debe a la vasodilatación localizada y edema desarrollados en la dermis superficial

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3
Q

¿En dónde se produce el angioedema?

A

Se forma edema profundamente en la dermis y d lugar a áreas más extensas de inflamación tisular

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4
Q

¿De qué forma se origina la urticaria que no implica un proceso alérgico?

A

Por medio de la imposibilidad de inhibir la cascada del complemento

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5
Q

¿De qué manera se lleva a cabo la urticaria alérgica?

A

Corresponde a una hipersensibilidad de tipo I mediada por IgE, donde la histamina es un mediador patógénico

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6
Q

¿ A paritir de cuanto tiempo se considera una urticaria cronica?

A

A partir de 6 semanas

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7
Q

¿Qué caracteristicas presenta la urticaria crócnica?

A

presencia de placas eritematosas (habones o ronchas) edematosas y pruriginosas ( por más de 6 semanas)

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8
Q

¿Cuál es la evolución de la urticaria crónica?

A

Puede prolongarse por varios meses e incluso años, aunque hay tendencia e involuciono espontánea

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9
Q

¿Como se presentan los episodios de urticaria crónica?

A

Pueden presentarse diariamente o más de 2 veces por semana

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10
Q

¿La urticaria crónica presenta síntomas sistémicos?

A

No, suelen presentarse síntomas sistémicos (sí presenta mucha molestia) , sin embargo se debe descartar anafilaxia por medio de la toma de signos vitales

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11
Q

¿Cuál es el porcentaje de la población que presenta urticaria na vez en su vida?

A

15%-25%

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12
Q

¿Qué porcentaje de pacientes atópicos desarrollan urticaria?

A

20% -80%

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13
Q

¿Qué porcentaje de la población atópica que padece urticaria se cataloga como idiopaticos?

A

50%-80%

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14
Q

¿Qué porcentaje de la población atópica que padece urticaria presenta algún trastorno autoinune?

A

30%

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15
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con urticaria presentan una urticaria vasculitica?

A

5%-8%

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16
Q

¿En que pacientes es más frecuente que se presente la urticaria?

A

Mujeres de edad media

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17
Q

¿La urticaria puede repetirse por 5 años a 20 años en algunos casos?

A

verdadero, tiende a fluctruar temporalmente

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18
Q

¿Qué porcentaje de los padecimientos de urticaria son de origen autoinmune?

A

35%-45%

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19
Q

¿La urticaria puede ser agravada o causada por una serie de drogas?

A

Sí, los más comunes son los AINES, opioides, inhivbdores de la enzima conversora de angiotensina y alcohol

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20
Q

¿cuáles son causas frecuentes de urticaria?

A

Alergias a alimentos , medicamentos o parásitos

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21
Q

¿H. Pylori puede ser un factor indirecto de urticaria en algunos pacientes?

A

verdadero

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22
Q

¿Qué agentes infecciosos se ven implicados como causa de urticaria?

A

-Virus de hepatitis A y B
-estreptococos
-Especies de micoplasma (m. tuberculosis )
Herpes simple

23
Q

¿A que enfermedades autoinmunes se asocia la urticaria?

A
  • Lupus
  • Artritis reumatoidea
  • Dermatomiositis
  • crioglobulinemia
  • Enfermedad de Graves
24
Q

¿Los factores neurológicos pueden jugar un papel en la urticaria de paceintes?

A

verdadero

25
Q

¿Los factores emocionales y psicológicos pueden desempeñar un papel en la urticaria de pacientes?

A

Sí, pueden ser factores desencadenantes

26
Q

¿Qué expresa el habón o roncha en la urticaria?

A

Expresa un patrón de respuesta vascular en la dermis superior como consecuencia de la liberación por parte de las celulas de mediadores preformados

27
Q

¿Cuál es el principal factor celular en la urticaria?

A

El mastocito , ya que su número esta aumentado tanto en la piel sana como en la roncha , también se ven implicados los basófilos

28
Q

¿Qué celulas se ven involucradas en la patogenia de la urticaria?

A

Los basófilos, monocitos , linfocitos, eosinófilos y neutrófilos junto con sus mediadores y citoquinas

29
Q

¿Cuál es el principal mediador soluble responsable del prurito y la roncha?

A

La histamina , existe un aumento en su liberación en los sitios afectados

30
Q

¿Qué son los mastocitos?

A

Son células secretoria que contienen gránulos que contienen mediadores preformados

31
Q

¿Qué es la histamina y dónde se encuentra?

A

Es una amina vasoactiva que se encuentra presente en los gránulos de los mastocitos, basófilos y plaquetas

32
Q

¿Cuáles son los efectos en la piel de la histamina?

A
  • Receptores H1 : median vasodilatación , aumento de la permeabilidad vascular y la estimulación nerviosa sensitiva.
  • Receptores H2: efecto inmunomodulador , aumento de síntesis de citocinas proinflamatorias (IL-1 y IL-6 de los monocitos ) y ( IL-6,IL8 de las células endoteliales)
33
Q

¿Cuál es un factor importante que induce la desgranulación en la urticaria?

A

La presencia de autoanticuerpos liberadores de histamina IgG contra el receptor de alta afinidad de la IgE

34
Q

¿Qué efectos produce la desgranulación (primera señal metabólica)?

A
  1. Producción de citocinas y quimiocinas
  2. Síntesis de prostaglandinas y leucotrinos
  3. liberación de mediadores que producen vasodilatación
  4. Además de la histamina se liberan de forma indirecta factor de necrosis tumoral , serotonina, proteasas y proteoglicanos que se involucran en el desarrollo del habón
35
Q

¿Qué efectos produce la segunda señal metabólica?

A
  • Mastocitos activados producen un pool de citocinas y quimiocinas entre 6-24hrs luego del estímulo
  • IL-1 y TNF-alfa son citocinas que participan en la fase aguda de la ingflamación en respuesta a la activacion del endotelio , permitiendo el reclutamiento de leucocitos y producción de citocinas
36
Q

¿Qué sucede horas depués de la activación del mastocito?

A
  • Se sintetizan leucotrienos y prostaglandinas a través de dos vías enzimáticas:
  • ciclooxigenasas
  • lipooxigenasas
37
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de urticaria/angioedema en la población general?

A
  1. Medicamentos
  2. Alergias alimentarias
  3. Picaduras de insectos
  4. Antígenos
38
Q

¿En el ámbito pediátrico cuál es la principal causa de urticaria?

A

Las alergias alimentarias
Le sigue:
Medicamentos y antígenos

39
Q

¿De qué formas se puede presentar la urticaria?

A

-Redonda, anular o serpingiosa y de tamaño variable

40
Q

¿Qué porcentajes de pacientes que presenta urticaria presenta angioedema?

A

40%

41
Q

¿Qué es el angioedema?

A

Hinchazón subcutánea o submucosa , generalmente asimétrica en su distribucióny desarrolla eb minutos a horas , no es pruriginosa

42
Q

¿Qué síntomas presenta el angioedema?

A

Entumecimiento o cosquilleo en lugar de prurito

43
Q

¿Qué áreas son comunes en el angioedema?

A

Labios, mejillas, área periorbitaria y genitales

44
Q

¿Cuál es la clasificación de las urticarias crónicas?

A
  • Demografismo
  • retardada por presión
  • x frío
  • acuagénica
  • solar
  • colinérgica
  • idiopática
  • vasculitis
45
Q

¿Qué características presenta la urticaria frigore?

A
  • Aparece tras exposición al frío
  • Se produce prurito intenso

Se clasifica en 2:

  • Primaria (9-18 horas tras exposición) , por herencia autosomica dominante
  • secundaria: asociada a enfermedades o inducción farmacológica
46
Q

¿Qué característica presenta el demografismo?

A
  • Aparece habón tras “escribir en piel”, tras estimulo de presión moderara
  • Duración limitada (20-30 min)
47
Q

¿Qué característica presenta la urticaria acuagénica?

A

-Secundaria al contacto con el agua , independientemente de la temperatura

48
Q

¿Qué característica presenta la urticaria retardada por presión?

A
  • Suele aparecer luego de unas horas de haber sufrido el estímulo
  • Tiende a desaparecer entre las 24-48hrs
49
Q

¿Qué característica presenta la urticaria solar?

A
  • Se presenta con respuesta inmediata (primeros 5 min tras exposición)
  • El primer síntoma es prurito, aparece eritema
  • Se mantien de 2-3 hrs
50
Q

¿Qué característica presenta la urticaria colinérgica?

A
  • Es la más frecuente

- Causada por factores psicológicos (estrés , ansiedad) , ejercicio

51
Q

¿Qué característica presenta el angioedema vibratorio?

A
  • Aparece en 10 min tras aplicacion de estimulo vibratorio

- No tarada más de 2 hrs en desaparecer

52
Q

¿Qué característica presenta el angioedema hereditario tipo I?

A
  • debido a deficit de CH1 inhibidor

- presente en el 80%

53
Q

¿Qué característica presenta el angioedema hereditario tippo II?

A
  • Presente en el 20%

- Corresponde a deficit de CH1 normal o aumentado

54
Q

¿Cuál es el tratamiento de la urticaria?

A

antihistaminicos H1

Inmunología II (10 decks)

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