Avaliação do crescimento Flashcards
(12 cards)
peso ao nascer é alterado se estiver abaixo de 2500 g ou acima de 4000 g. V ou F?
Verdadeiro.
Como funciona o ganho de peso na pediatria (sim, é diferente, criança é de outro mundo)? Lembre de pegar o peso por mês e multiplicar por 3.
▪ EX 1: criança de 1 ano com peso de nascimento de 3500g. Peso esperado:
3500 + (700x3) + (600x3) + (500x3) + (400x3) = 10.100g = 10,1kg.
o 1° TRIMESTRE aumento de 700g/mês
o 2° TRIMESTRE aumento de 600g/mês
o 3° TRIMESTRE aumento de 500g/mês
o 4° TRIMESTRE aumento de 400g/mês
o 2° ANO cerca de 2,5 kg/ano
o 3° ANO – PRÉ-PUBERE cerca de 2kg/ano.
Ao nascer, qual o percentil de estatura considerado normal? Quantos cm o bebe tem, geralmente?
Entre 48 e 5. O percentil 3 ao 97. não pode ser menor que 3 ou maior que 97.
Como funciona o aumento de estatura da criança e a velocidade de crescimento?
25 cm no primeiro ano=10 no primeiro trimestre, 6 no segundo, 5 no terceiro, 4 no quarto.
12 cm no segundo ano,
6 cm no terceiro e quarto ano
4,5 ou 6 cm do quinto ao pré-pubere.
O que é baixa estatura real e baixa estatura relativa? e baixa velocidade de crescimento?
real->colocar a criança no gráfico e o percentil estar abaixo de 3.
Relativa-> está abaixo do canal familiar, mas acima do percentil 3.
Baixa velocidade de crescimento-> crescimento de cm/ano abaixo do percentil 3 ou horizontalização no gráfico da estatura/ano.
como calcular o canal familiar?
Menino-> ver a altura e percentil do pai. O percentil da mãe é a altura dela somado 13 e com isso,temos o percentil dela também. O menino deve ter seu percentil entre os dos pais-> canal familiar.
Menina->ver a altura e percentil do mãe. O percentil do pai é a altura dele subtraindo 13 e com isso,temos o percentil dele também. A menina deve ter seu percentil entre os dos pais-> canal familiar.
Como a idade óssea ajuda a ver o prognóstico do crescimento da criança?
se o osso tem idade óssea menor que a cronológica, quer dizer que a criança ainda vai crescer pois seu osso ainda não desenvolveu totalmente.
Como se investiga a criança abaixo do percentil 3?
Ver se ela tem as doenças pediátricas mais comuns (asma), alimentação (baixa ingesta de proteína e muito consumo de industrializados), MUC (corticoide), parasitoses (áscaris conhecida como lombriga e giardia, famosa pelas diarreias de repetição), anemia.
Após a investigação primária, meu filho catarrento não melhorou mesmo com suas orientações. E aí?
Vamos ver se o pentelho tem deficiencia de GH e hipotiroidismo ->TSH e T4 livre (doenças endocrinologicas comuns).
Meu filho não tem diarreia, mas não cresce, já fiz suas orientações e os teste de GH e tireoide estão normais. Meu filho é um gnomo?
Talvez, mas antes vamos pensar em doenças que afetam o crescimento, mas são de clínica atípica e sem diarreia:
Doença celíaca-> atrapalha absorção de nutrientes
APLV
Mucoviscidose-> fibrose cística do pancreas
Síndrome de Turner-> metade das meninas nem parece ter mas tem o cariotipo.
É raro, mas é possível que uma criança apresente baixa estatura por ter GH biologicamente inativo (é excretado mas não funciona) ou GH ativo, mas com defeito secretório. Se nem esse for o caso, considero idiopático. V ou F?
Verdadeiro.
Como tratar baixa estatura além de dar fermento para meu filho?
Tratar antes do estirão de crescimento da puberdade-> tratar com GH. Fazer crescer acima dos 5 cm da meta e terminar quando estiver no canal familiar.
