TORCHSS-> Toxoplasmose, rubéola, Citomegalovírus, Herpes, Sífilis e SIDA Flashcards
(65 cards)
infecções congênitas são infecções adquiridas pela mãe no perinatal que ela passa para o bebê. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
O raio x é um fácil acesso que ajuda no diagnóstico das doenças congênitas. Macete para lembrar da relação de padrões de calcificação intracranianos e suas respectivas doenças-> “o Gato PEdiu Colo? Hoje, GABriel!”
Gato-> Genralizado é TOxoplasmose.
PEdiu Colo-> é PEriventricular é Cintomegalovírus.
Hoje, GABriel!-> GÂnglios da Base-> HIV.
quais os sintomas mais comuns que indicam que um recém nascido pode ter alguma TORCHSS?
• Retardo do crescimento intrauterino (RCIU).
• Baixo peso ao nascer (PIG).
• Hepatoesplenomegalia.
• Icterícia –> Bilirrubina DIreta->Pseudo Atresia de Vias Biliares, fazendo Acolia Fecal e tom Amarelo-Avermelhado na pele do RN). -> Citomegalovírus
“a Ignorância Brasileira é Diretamente Proporcional e Atrelada à Vil Banalização da AlFabetização Política e Abstenção das Autoridades, Concomitantemente.”
• Anemia hemolítica.
• Petéquias/equimose.
• Microcefalia.
• Hidrocefalia.
• Pneumonite
• Miocardite
• Cardiopatia
• Coriorretinite
• Ceratoconjuntivite
• Catarata
• Glaucoma
• Hidropsia (excesso de água no corpo) não imune: causado pelo parvovírus (eritrovírus B19) -> Consiste em má formação no coração + cérebro + pulmão-> Faz uma anemia fetal fatal – Não é compatível com a vida. ->
“Há COntos CEm PUrcento Assim: Falsos.”
Se o paciente apresentar qualquer um daqueles sintomas, deve ser feito sorologia de rastreio para quais doenças congênitas e como se faz esse screening?
Lembre-> IgG->G de Garantido e Geriatria-> ou ta garantido (imunizado) ou a infecção é velha. (antiga)
IgM->M do Momento (atual ou teve há pouco teMpo)
Deve ser feito o rastreio (screening) para as TORCHSS -> toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes, sífilis e SIDA (HIV)
Screening:
-IgG e IgM para Toxoplasmose, Citomegalovírus, Rubéola, Herpes.
-VDRL-> Sífilis
-Anti-HIV-> HIV.
O ministério de saúde recomenda o rastreamento de rotina na primeira consulta perinatal para quais doenças congênitas?
Macete-> “O governo Primeiro PEde Sobre a HIstória TOda”
Primeiro PEde-> Primeira consulta PErinatal.
Sobre-> Sífilis
HIstória-HIV
TOda-> toxoplasmose
Quais doenças das TORCHSS não é rastreada no perinatal, rotineiramente?
Lembre o “governo Caga para as Revoltas”
Citomegalovírus e rubéola.
Se a gestante tiver sintomas de rubéola ou não saber se fez imunização, a conduta é fazer o screening. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro.
O Recem natos podem ser assintomáticos, mas mesmo assim apresentarem a infecção. Elenque as TORCHSS de acordo com a frequência que se mostram assintomáticos?
Macete: ASSIsti Crianças TOcarem SInfonias Rápidas Hoje, HÉctor!
➢ASSIsti-> ASSIntomático.
➢ Citomegalovírus (Crianças): é o que se manifesta de forma mais assintomática.
➢ Toxoplasmose (TOcarem)
➢ Sífilis (SInfonias)
➢ Rubéola (Rápidas)
➢ HIV (Hoje)
➢ Herpes simples (HÉctor) : é o que se manifesta de forma mais sintomática.
Como funciona a transmissão vertical da TOXOPLASMOSE?
Quanto mais cedo pega, menos o bebe pega, mas se pegar, ele sofre mais. Se a mãe pegar no último mês é quase certeza que o bebe pega.
Mãe que apresenta IgG reagente e IgM não reagente na toxo representa o que?
Que ela já teve a doença, mas no caso da toxo, ela pode se infectar de novo.
Qual o a manifestação mais comum da toxoplasmose e qual a conduta?
ganglionar. Não tratar a não ser que seja imunossupremido ou com lesão ocular.
A toxoplasmose está no teste no pezinho no Panará?
Sim, desde 2024.
A tétrade de sabin é a forma mais grave da toxoplasmose no bebe. Quais são essas complicações?
Hidro ou microcefalia
Coriorretinite bilateral (lesão cicatrizada)
Calcificações cerebrais generalizadas (intraparenquimatosas)
Retardo mental
Lembrar-> A tétrade de Sabin é um “ TEatro SÁBIo de MIl HIstórias e Contos Com GatINhos PAlermas. REpito: MEu BIchano é Curioso e REbelde”
=
TÉtrade de SABIn -> MIcro ou HIdro Cefalia e Calcificações Generalizadas INtraPArenquimatosas. REtardo MEntal, BIlateral Corio-REtinite.
Como é feito o diagnóstico laboratorial da toxoplasmose?Como se comportam o IgG e IgM?
IgG e IgM e PCR.
Títulos de IgG persistentes até 1 ano de vida (estável a quantidade-> por isso persistente) e depois, se tornam Ascendentes (aumentam, como se fosse uma infecção ativa)
O IgM não passa a barreira placentária então só fica reagente após 6 meses do nascimento.
Além dos exames laboratoriais, podemos investigar a Toxo como?
Fundo de olho e Tomografia cerebral.
O bebe tem toxoplasmose e apresenta lesão no exame de fundo de olgo (corioretinite). Conduta?
dexametasona ou metilprednisolona.
Quando faço a ultrassom da fontanela ou RX de crânio na Toxo?
Quando não houver TC disponível.
Na toxo, quando fazer o líquor?
se o bebe apresentar IgM reagente ou IgG ascendente ou se ele tiver sintomas neurológicos.
Como se trata a criança com acima de 300 de IgG (teve contato com a toxo, de certeza), mas sem IgM na toxo?
SPAF-> Sulfadiazina+primetamina+acido fólico.
Repetir a sorologia em 1 mês e se vier:
1) Sem IgG e IgM? O igG anterior então era da mãe-> suspende tratamento.
2) Ainda tem IgG? É toxo mesmo então-> continua o SPAF e acompanha por 1 ano.
Na toxo, como se trata se o bebe tiver IgG acima de 150 mas abaixo de 300 e IgM não reagente?
Repete a sorologia em 1 mês-> pode começar o SPAF-> Sulfadiazina+primetamina+acido fólico, para não perder 1 mês de tratamento, caso a nova sorologia venha com IgG de 300.
Na toxo, como se trata se o bebe tiver IgG acima de 70 mas abaixo de 150 e IgM não reagente?
Só repete a sorologia.
O diagnóstico de toxo agudo é feito com a avidez da IgG (força de ligação) que estima quando ocorreu a infecção. Como funciona isso?
se a infecção foi a menos de 3-4 meses, a avidez vai estar alta. Quanto antes a infecção, mais alto vai estar.
Se a avidez for feita no primeiro trimestre de gestação e vier alta, quer dizer que a mãe pegou TOXO antes da gravidez-> não vai transmitir ao feto a menos que ela se infecte de novo.
Descobri que a gestante tem toxo. E agora?
Espiramicina ou sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico (SPAF).
Na toxo, que cuidado temos que ter com a Sulfadiazina, do SPAF?
Ela pode causar anemia, por isso damos o ac. fólico e pode fazer a síndrome stevens johnson (no começo parece gripe, depois, aparecem bolhas na pele e vira emergência).
