AVC

Question 1

Complicações da ateplase (2)

Answer 1

• transformação hemorrágica sintomática
• angioedema orolingual

Question 2

Critérios de indicação para trombolise endovenosa com ateplase (3)
(Dentro do 3 tem mais 3)

Answer 2

• maior ou = 18 anos
• menos 4,5 horas
• janela desconhecida se:
  Sintoma reconhecido há menos de 4,5 hrs
  Hipersinal na difusão com extensao de menos de 1/3 da ACM
  Sem alteração no FLAIR

Question 3

Qual a etiologia do AVCi? Cite 3

Answer 3

• aterosclerose de grandes e pequenos vasos (causa mais comum)
• cardioembolia
• disseccao arterial

Question 4

Qual a dose e como deve ser feita a administração da ateplase?
Qual a dose máxima?

Answer 4

Dose: 0,9 mg/kg (máximo 90 mg)
Administrar 10% da dose em bolus de 1 minuto e o restante da dose ao longo de 60 minutos

Question 5

Controle da PA durante administração da ateplase
Qual medicamento usar caso esteja acima desse valor?

Answer 5

Manter PA < 180/105 mmHg por 24 hrs

LABETALOL

Question 6

Diagnósticos diferenciais do AVC (cite 3 e diferencie)

Answer 6

Síncope: rebaixamento nível de consciência sem déficits focais

Hipoglicemia: rebaixamento nível de consciência, glicemia capilar baixa, antecedente de DM

Aura de enxaqueca: sintomas transitórios e seguidos ou concomitantes a cefaleia migranosa

Question 7

Quais os FR mais importantes para a maioria dos AVCi?

Answer 7

• hipertensão arterial crônica
• hipercolesterolemia
• aterosclerose carotídea
• fibrilação atrial

Question 8

Como deve ser feita a administração de ateplase e controle pressórico

Answer 8

0,9 mg/kg (no máximo de 90 mg). Administrar 10% de dose em bolus de 1 min, e restante da dose ao longo de 60 min

• Controle de PA: manter PA < 180 × 105 mmHg por 24 h