AVC : épidémiologie, pathologie, sémiologie et réadap en phase aigue Flashcards Preview

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Flashcards in AVC : épidémiologie, pathologie, sémiologie et réadap en phase aigue Deck (69)
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1

Vrai ou faux

Le système vasculaire du cerveau est très complexe.

Vrai

2

Nommez 5 signes précurseurs de l'AVC.

1. Faiblesse (d'un côté du corps... demander au patient de lever les 2 bras égaux, faire un sourire)
2. Trouble de la parole : demander de répéter une phrase
3. Trouble de la vision : évaluer le champs visuel
4. Mal de tête
5. Étourdissement

3

Vrai ou faux

L'AVC est une urgence médicale.

Vrai, il faut envoyer le patient à l'hopital en ambulance.

4

Quelles sont les différences entre un AVC et un ICT ?

-AVC = dysfonction neurologique focale PERMANENTE, peut mener au décès
-ICT = ischémie à cause d'une thrombose, dysfonction neurologique TEMPORAIRE, signe précurseur d'un éventuel AVC, complètement réversible, ''mini-stroke''.

5

Vrai ou faux

L'AVC est la troisième cause de mortalité en Amérique du Nord.

Vrai

6

Vrai ou faux

Les hommes sont plus à risque de faire un AVC de type hémorragique que les femmes.

Faux. Les hommes sont plus à risque d'un AVC ischémique VS femmes = hémorragique.

7

Pourquoi a-t-on vu diminuer, au cours des dernières années, l'incidence des AVC et le taux de mortalité relié à ceux-ci ?

Parce qu'il y a un dépistage plus rapide et les interventions se font plus rapidement. Toutefois, la prévalence a augmenté dans la société parce que de plus en plus de gens survivent aux AVC.

8

**Nommez 6 facteurs de risque de subir un AVC.

1. Hypertension artérielle
2. Diabète
3. Maladie cardiaque athérosclérotique (MCAS)
4. Dyslipidémie
5. Obésité
6. Tabagisme/alcool parce que fraigilisent ++ les vaisseaux sanguins.

9

Quels sont les 3 causes d'AVC dont nous avons parlé en classe + leur pourcentage ?

1. Ischémique (70%), dont 60% thrombose et 10% embolie.
2. Hémorragique (20%)
3. Inconnue (10%)

10

Qu'est-ce qu'un infartus ?

C'est la mort brutale et massice de cellules à cause d'un manque d'oxygène.

11

Vrai ou faux

La thrombose se créé directement dans l'artère en question.

Vrai, le caillot ne voyage pas.

12

Quelle est la cause d'un infarctus par thrombose ?

Une combinaison de plaques d'athérosclérose + hypertension + fibrose des tissus.

13

Vrai ou faux

Un infarctus par thrombose survient généralement soudainement.

Faux, il y a obstruction graduelle de l'artère, et donc le cerveau est partiellement privé d'oxygène et de glucose (AVC en évolution) vs à un moment le blocage deviendra complet (AVC complété).

14

En quoi la présence des artères collatérales serait utile dans le cas d'un infarctus par thrombose ?

C'est que si un vaisseau est bloqué, alors les collatérales pourront continuer d'irriguer la partie du cerveau normalement innervée par l'artère bloquée.

15

Quels sont les traitements de l'AVC par thrombose ?

1. Médicaments pour thrombolyse : t-PA, activateur du plasminogène (max 4h30 après le début des symptomes)
2. Prévention par anticoagulants : aspirin, coumadin, pour ne pas qu'il y ait un deuxième AVC (ex. en post-op)

16

Quel type d'AVC est souvent secondaire à une cardiopathie ?

L'AVC par embolie : caillot de sang, plaques d'athérosclérose, amas de graisse...

17

Quelle artère est la plus souvent obstruée par un AVC embolique ?

L'ACM : Artère cérébrale moyenne, parce que plus on monte dans le système vasculaire cérébral, plus les vaisseaux deviennent petits et donc plus on a de chance que le caillot bloque le passage.

18

Quels sont les causes d'un AVC de type hémorragie hypertensive ?

1. Hypertension artérielle
2. Athérosclérose
3. Rupture de l'artère = hémorragie

*Le sang qui s'échappe provoque un déplacement et une compression des structures du cerveau = haut taux de mortalité.

19

Vrai ou faux

Si le tronc cérébral s'avère comprimé dans un AVC de type hémorragie hypertensive, cela peut causer la mort.

Vrai

20

Vrai ou faux

Un anévrisme peut rester longtemps en nous sans que nous ayons conscience de son existence.

Vrai, mais cela reste qu'un anévrisme est une zone de faiblesse dans le vaisseau sanguin et donc ce dernier a plus de chance de se fissurer = hémorragie.

21

Dans quel espace est-ce que les artères cérébrales moyennes passent ?

Dans l'espace sous-arachnoidien = si elles se brisent, c'est là que le sang s'échappera = hémorragie sous-arachnoïdienne. (sub)

22

Vrai ou faux

Les anévrisme se développent surtout où il y a des changements de direction ou une séparation des artères.

Vrai, genre surtout dans le polygone artériel de Willis.

23

Qu'est-ce que le polygone de Willis ?

C'est la zone dans le système vasculaire cérébral où il y a un polygone et donc plusieurs artères pourraient aller irriguer une même région du cerveau si jamais l'une d'elles était bloquée.

24

Vrai ou faux

Il faut également faire une thrombolyse dans le cas d'un AVC de type hémorragique.

Faux ! Il ne faudrait surtout pas donner d'anticoagulant parce que cela aggraverait la situation !

25

Que veux dire l'acronyme ''FAST'' ?

Face : visage asymétrique
Arm : faiblesse d'un côté
Speech : incapable de répéter, incohérence
Time : urgence médicale

26

Vrai ou faux

Les signes et symptômes d'un AVC dépendent de l'endroit où la lésion a eu lieu

Vrai

27

Quelles sont les 3 artères les plus souvent lésées par un AVC ischémique ?

1. ACM (70%)
2. Artère basillaire
3. Artère vertébrale extracérébrale

28

Dans quelles circonstances aurait-on, à la suite d'un AVC, des incapacités...
a) Unilatérales ?
b) Bilatérales ?

Unilatéral = système vasculaire carotide
Bilatéral = système vasculaire basilaire (parce qu'ici, les deux côtés se rejoignent).

29

Vrai ou faux

L'ACM irrigue seulement la matière blanche.

Faux, elle irrigue également la matière grise.

30

Quels sont les 5 signes et symptômes probables à la suite d'un AVC de l'ACM (de l'artère principale) ?

1. Déficits moteurs et sensoriels controlatéraux

Si atteinte de la partie supérieure de la capsule interne postérieure = purement moteur

2. Si atteinte de l'hémisphère dominant (gauche) = aphasie

3. Si atteinte de l'hémisphère non-dominant = hémi-négligence, dysmétrie

4. Si atteinte de l'aire prémotrice = apraxie motrice