Bacilos Gram + ANAERÓBICAS (Clostridium) Flashcards
Generalidades del Clostridium spp.
- Anaerobias estrictas
- Bacilos grampositivos
- Formadoras de esporas
-
Ubicuas (se encuentran en cualquier medio) y saprófitos (se encuentran en materia en descomposición).
- Sobreviven al medio ambiente
- Síntesis de varias toxinas
- Microbiota intestinal (no patogénica)
Clostridium perfringens: características
No suele formar esporas
- 12 toxinas y enzimas:
-
Toxina alpha: fosfolipasa (actividad de hemolisisna)
- Produce la gangrena gaseosa (alta mortalidad)
- Toxina beta: enteritis necrosante
- Enterotoxina: produce la intoxicación alimentaria
-
Toxina alpha: fosfolipasa (actividad de hemolisisna)
- Suelo y heces
- Tripsina generalmente mata a esa bacteria
Clostridium perfringens:
enfermedades
- Enfermedades de piel y tejidos blandos: celulitis, mitositis, y gangrena gaseosa (alta mortalidad) (toxina alfa: fosfolipasa hemólisis)
- Intoxicación alimientación (enterotoxina)
Enteriritis necrosante PIGBEL (toxina beta):
* Inadecuada síntesis de proteasa tripsina: deprivación de proteínas.
* Inhibición de tripsina (Qué inhibe la tripcina):
* Ingesta de camote dulce.
* Coinfeción por ascaris
Clostridium tetani: patogenicidad
- Esporas terminales
- muy sensible al oxígeno
- Tetanolisina: hemolisina (no es grave)
-
Tetanoespasmina (toxina tetánica): neurotoxina irreversible
- Codifica en un plásmido
- Excitador sináptico
- Produce la parálisis espástica
- Inmunidad por vacunación muy efectiva (se hace casi imposible que tengas tetános)
- Toxoide tetánico
Clostridium tetani: enfermedades
Tétanos
- Casi siempre por heridas que se contaminan
-
Tétanos generalizado:
- Trismus masetero, opistótonos ( contractura muy fuerte, dolorosa y mantenida de los músculos de la espalda causando casi un arco del cuerpo)
- Mortalidad de 30-50% ( sin tx)
-
Tétanos localizado:
- Menos esporas que te contaminan
- solo una extremidad que presenta esta contractura.
-
Tétanos neonatal:
- Forma de tétanos generalizado
- Cuando en el parto se usan materiales no esterilizados
- mortalidad de >90%
Clostridium botulinum: patogenicidad
- 7 toxinas botulínicas: Inhiben la liberación de Ach
- Parálisis flácida
BOTULISMO
Mecanismos de contagio más comúnes: Ingesta, heridas o inhalación
- Miel
- Alimentos en conserva
Clostridioides difficile (Cdiff): Patogenicidad
- 2 enterotoxinas:
- Toxina A: enterotoxina
- Toxina B: citotoxina (actividad citolítica, destruye a las paredes del intestino, es la responsable de producir el sangrado).
- Puede ser parte de la microbiota (niños)
- Antecedente de antibióticos (más común) y estancia (prolongada o ICU o con cáncer) en hospitales.
- La enfermedad ocurre por sobrepoliferación
- NAP1: cepa + grave de la enfermedad
Diarrea y enterocolitis (colitis pseudomembranosa) Toxina A: Diarrea con mocos y con sangre)
Clostridioides difficile (Cdiff): Tratamiento
- Antibióticos con actividad anaerobia
- Transplante fecal
Clostridiodes difficile (cdiff)
Diarrea y enterocolitis (colitis pseudomembranosa)
2 enterotoxinas
Toxina A: enterotoxina
Toxina B: citotoxina
Puede ser parte de la microbiota (niños)
Antecedente de antibióticos y estancia en hospitales
La enfermedad ocurre por sobre proliferación
NAP1: cepa de enfermedad más grave
Tratamiento para cada Clostridium
Perfringens: Penicilina, desbridamiento y cámara hiperbárica
Tetani: desbridamiento, metronidazol, inmunogloblulina y vacuna
Botulinum: soporte ventilatorio, metronidazol/penicilina y antitoxina
Difficile: suspender antibióticos, metronidazol/vancomicina
Diagnóstico y tratamiento
- prefringens: penicilina, desbridamiento y cámara hiperbarica
- tetani: desbridamiento, metronidazol, inmunoglobina y vacuna
- botulinum: soporte ventilatorio, metronidazol/ penicilina y antitoxina
- difficile: suspender antibióticos, metronidazol/ vancomicina
