Besoins nutritionnelles et alimentation enfant et nourrisson

Question 1

lait maternelle suffisant durant la periode allant de

Answer 1

0 à 6 M
+ 2 mg vit K
+ 1200 UI vit D

Question 2

allaitement artificiel préconisé de

Answer 2

0 à 4 M

Question 3

diversification alim

Answer 3

entre 4 et 6M

Question 4

biberon lait art

Answer 4

30 mL d’eau avec une cuillère mesure rase

sans chauffer au micro-onde

Question 5

entre 5 et 12M

Answer 5

500 mL de lait de suite
apport de calcium et fer
alim diversifiée

Question 6

carence en vit D

Answer 6

rachitisme

• bourrelet costaux
• varum
• hypotonie musculaire
• hypocalcémie
• PA osseuse aug
• radiographie osseuse

Question 7

fluor

Answer 7

pas utilie avant la dentition

Question 8

préparé spécial pour

Answer 8

prématuré
atopie
APLV
régurgitation

Question 9

type de lait artificiel

Answer 9

1/ lait infantile
2/ lait de suite
3/ lait de croissance

Question 10

introduction du gluten

Answer 10

entre 4 et 7 M

Question 11

lait AR

Answer 11

anti regurgitation

épaissis avec amidon de riz, caroube ou mais

Question 12

pour ALPV quel lait ?

Answer 12

hydrolysat de lait de vache
hydrolysat de lait de riz

pas soja avant 6M – phytooestrogène

Question 13

apport recommandé en vit D pour nourrissons à peau blanch

Answer 13

1200UI/j

Question 14

apport en eau à la naissance

Answer 14

150 mL/kg/j

Question 15

apport énergétique

Answer 15

< 1 an = 50-70 kcal/kg/j
1-10 ans = 40-50 kcal/kg/j
> 10 ans = 30-40 kcal/kg/j

Question 16

apport protéique

Answer 16

15 %
< 2 ans = 10 g/j
> 2 ans = 1 g/kg/j

Question 17

apport glucidique

Answer 17

50-60%

lactose (galactose, glucose)

Question 18

apport lipidique

Answer 18

45-50%

• Vitamines liposolubles (ADEK)
• AG essentiels = acide linoléique et acide linolénique

Question 19

apport en fer

Answer 19

fer héminique : mieux absorbé 
fer non héminique : majoritaire
< 10 ans = 6 à 10 mg/j
Garçon = 10 mg/j
Fille réglée = 15 mg/j

Question 20

apport en calcium

Answer 20

+ apport en vit D
< 4 ans = 400 à 500 mg/j
4-10 ans = 700 à 900 mg/j
> 10 ans = 1200 mg/j

Question 21

Apport en vit K

Answer 21

2 mg H4, J4, S4
si allaitement maternel exclusif

prévention de la maladie hémorragique du nouveau-né

Question 22

Apport en vit D

Answer 22

allairement maternel : vit D (25-70UI/L)

préparation lactée ; enrichie en vit D, mais insuff

Question 23

Supplémentation Vit D

Answer 23

prévention du rachitisme

• femme enceinte : 7ème mois 80 000-100 000 UI
• inf 18 mois :
  allaitement art : 600 à 800 UI/j
  allaitement mater, lait non enrichi ou FdR ; 1000 - 1200 UI/j
• 18M à 5ans et ado sup 10 ans: 2 doses 100 000 UI/L en nov et fev

Question 24

Supplémentation vit K

Answer 24

Prévention de la maladie hémorragique du nouveau-né

+ nouveau-né à terme

• par voie orale : H4, J4, S4 (si allaitement exclusif)
• par voie IM : dose unique 1 mg à la naissance

+ nouveau-né prématuré iou FdR

• FdR : asphyxie, ictère rétentionnel, jeun prolongé, AC ou antiépileptique chez la mère
• a la naissance : 1 mg IV ou IM ou à 0.4 mg/kg si poids inf 2500g
• supplémentation poursuiie selon le bilan coagulation

Question 25

Supplémentation fluor

Answer 25

Prévention des caries à partir de 6M, risque de fluorose - risque carieux élevé : non respect des règles d'hygiène alim, endormissement avec un biberon autre que l'eau pure, non respect des regles dentaire, ATCD de carie personnel ou familial - bilan des apports en fluor - supplémentation par voie orale, sans dépasser 1mg/j tous apports syst

Question 26

``` Rachitisme Clinique Biologie Rx TTT ```

Answer 26

Clinique - bourrelets métaphysaires au nivau des poignets/chevilles - chapelet costal .- déformation des MI en genu varum - craniotabès, retard de fermeture de la fontanelle ant - hyper-laxité lig, hypotonie muscu - hypotonie avec déform thoracique, bronchopneumopathie Biologie - PA aug - vit D dim - calcémie N ou dim Rx - poignets : élargissement transv de la métaphyse - retard d'appartion des poinds d'ossif TTT - rachitisme normocalcémique : vit D 200 000 UI en dose de charge puis 2 000 à 5 000 UI/j - rachitisme hypocalcémique correcton de l'hypocalcémie d'abord

Question 27

Dénutrition Cause Clinique TTT

Answer 27

Cause - par carence d'apport primitive : exceptionnel en pays dev - par une patho : inflam, hypercatabolisme, anoréxie, intolérance alim... Clinique - Poids par rapport à l'âge - IMC inf 3ème percentile pour l'âge et le sexe : dénutrition récente - taille par rapport à l'âge : dénutrion ancienne - perte de poids ou d'IMC TTT Modalités - Alim orale fractionnée (AOF) : enichie ou non, avec ou sans compléments nutritionnels - nutron artficielle : entérale ou parentérale Estimation des besoins - règles 100/50/25 - De 0 à 10 kg : 100 kcal/kg - De 10 à 20 kg : + 50 kcal/kg au dessus de 10 kg - 20 kg : + 25 kcal/kg au dessus de 20 kg

Question 28

Avantage du lait maternel

Answer 28

- adaptation aux besoins du nourrisson - dim risque infectieux (diarrhée, ORL) - dim risque allergique (si exclusif pendant 3-4M) - dim risque de surpoids et obésité - intéraction mère-enfant - avantage économique

Question 29

Lait maternel

Answer 29

- exclusif de 0 à 6M couvre tous les besoins (carence vit D et K) - nb de tétés selon les souhaits de l'enfant - à continuer autant de temps que souhaité

Question 30

Lait 1er age | ou préparation pou nourrisson

Answer 30

de naissance à 4-6mois proteine de lait de vache graisse d'origine végétale

Question 31

Lait 2ème age | lait de suite

Answer 31

De 4-6M à 12 M: diversification alimentaire - Même protéines autorisées que le lait 1er âge + enrichi en fer

Question 32

Lait pour enfant en bas age | Lait de croissance

Answer 32

De 1 an à 3 ans : - Composition proche des laits de suite : enrichi en fer, AGE et vitamine D - Possiblement associé à du lait de vache

Question 33

Lait hypo allergénique indication

Answer 33

Prévention des manifestations allergiques chez le nourrisson à risque (25-30% des nourrissons) : ≥ 1 parent au 1er degré allergique

Question 34

Lait AR

Answer 34

regurgitation | RGO non compliqué

Question 35

Lait sans lactose

Answer 35

- Nourrisson > 4 mois si récidive ou pérennisation de la diarrhée (> 5-7 jours) après réintroduction du lait antérieur, pendant 1 à 2 semaines - Diarrhée aiguë sévère avec > 10% de perte de poids ou hospitalisé

Question 36

Hydrolysat poussé de protéines

Answer 36

- Allergie aux protéines du lait de vache - Diarrhée aiguë chez un nourrisson < 4 mois, pendant 3 semaines - En cas d’inefficacité : préparation d’acides aminés libres

Question 37

Lait pour | prématuré

Answer 37

prématuré jusqua 3kg