Bevindingen LO, medische termen

Question 1

Artritis

Answer 1

Ontsteking van een gewricht (warm, pijnlijk, gezwollen, rood). Functiebeperking passief en actief
>septische artritis
>jichtartritis
>reactieve artritis
>reumatoïde artritis

Question 2

Café au lait vlekken

Answer 2

Gepigmenteerde, vlakke vlekken, scherp begrensd, 0,5-1,0 cm. Vaak goedaardig.
>bij meer dan 6: neurofibromatose

Question 3

Caput medusae

Answer 3

Ring van pijnlose, uitgezette bloedvaten rondom de navel
>portale hypertensie (leveraandoening)

Question 4

Crepitaties

Answer 4

Explosieve luchtverplaatsingen door het plotseling openspringen van luchtwegen
>ontsteking/fibrose alveoli, stuwing door decompensatio cordis
>emfyseem, ophoping vocht/bloed (acute bronchitis, hemoptoë, ernstig londoedeem)

Question 5

Cyanose, centraal

Answer 5

Blauwe verkleuring van de tong en het wangslijmvlies

Probleem met circulatie of ademhaling –> verminderde oxygenatie of verhoogde zuustofextractie

Question 6

Cyanose, perifeer

Answer 6

Blauwe handen, armen, benen, lippen en neus

Verminderde doorbloeding van de kleine bloedvaten
>anemie, ernstig bloedverlies, shock

Question 7

Ecchymosen

Answer 7

Bloedinkjes van >2mm in de huid of slijmvliezen door scheur bloedvat. Huid verkleurt blauw of paars en wordt in de loop van de tijd geel of groen
>trauma, fractuur, infectie, allergische reactie, interne aandoening

acute pancreatitis: ecchymose rond de navel (teken van Cullen) of in de zij (teken van Grey-Turner)

Question 8

Erysipelas

Answer 8

Wondroos - ontsteking van de epidermis, dermis en subcutis
>S.pyogenes infectie: pijnlijke, warme, scherp begrensde huid, pt heeft hoge koorts, koude rillingen, hoofdpijn, misselijkheid en braken; soms blaren of lymfoedeem

Question 9

Erythema nodosum

Answer 9

Acuut ontstaan van pijnlijke, rode, noduli van 2-6 cm aan scheenbenen
>neerslaan van immuuncomplexen in subcutaan vet, geluxeerd door infecties, medicatie of interne immuunaandoeningen

Question 10

Erythema palmare

Answer 10

Roodheid van de handpalmen
>primair
>secundair aan leverziekten (cirrose), endocriene afwijkingen, auto-immuunaandoeningen (SLE, vasculitis, reumatoïde artritis), infecties, maligniteiten, medicatie

Question 11

Fenomeen van Raynaud

Answer 11

Aanvallen van koude, gevoelloze vingers of tenen. Ze worden eerst wit, dan paars of rood en gaan tintelen of gloeien.
>heftige kou, heftige emotie
>vaker bij: sclerodermie, reumatoïde artritis, Sjögren

Question 12

Discoïde laesies

Answer 12

Ronde, erythemato-squameuze plaques, soms met centrale atrofie. Op plekken die aan zon zijn blootgesteld (gezicht, hals, ledematen, soms romp)
>Chronische discoïde lupus erythematosus (CDLE)

Question 13

Icterus

Answer 13

Verhoogd bilirubinegehalte in het bloed, vaak met geel oogwit
>vaak i.c.m. jeuk, colakleurige urine en stopverfkleurige ontlasting
>hepatitis, levercirrose, obstructie d. choledochus, pancreatitis, hemolyse

Question 14

Kyfose

Answer 14

Thoracale wervelkolom is overmatig bol gebogen –> pijn rug, nek, schouders
>aangeboren, postmenopauzale vrouwen (osteoporose), spondylose, ziekte van Bechterew, botmetastasen, slechte lichaamshouding

Question 15

Myxoedeem

Answer 15

Ophoping van slijmerig vocht in de dermis, vaak in scheenbenen, handen, armen, ellebogen of gelaat. Bij indrukken ontstaan géén putjes
>hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie

Question 16

Neurofibromen

Answer 16

Tumor ontstaan uit zenuwcellen. Vaak gelokaliseerd, maar kan ook diffuus. Bij meerdere neurofibromen vaak onderliggende aandoening (neurofibromatose). Ontstaan in de puberteit en groeien heel langzaam. Vaak benigne en geen metastases.

Question 17

Orthopneu

Answer 17

Ervaring van dyspneu bij platliggen –> veneuze terugkeer van vocht uit de benen is hoger –> longoedeem
>hartfalen, (bronchitis, astma, COPD)

Question 18

Orthostase

Answer 18

Bloeddrukdaling van minimaal 20 mmhg diastolisch, die optreedt binnen enkele minuten na het opstaan
>duizeligheid en licht in hoofd –> flauwvallen
>diabetes, hartfalen, ziekte van Parkinson, bepaalde medicatie

Question 19

Petechiën

Answer 19

Kleine, rode tot paarse, niet wegdrukbare bloedinkjes <2mm
>grote druk in bloedvaten, trombocytopenie, vasculitis, kinderen: Henoch-Schönlein purpura na bovenste luchtweginfectie, meningitis met sepsis

Question 20

Rhonchi

Answer 20

Muzikale bijgeluiden, veroorzaakt door het oscilleren van de bronchuswanden bij zeer sterke vernauwing van de grotere luchtwegen
>expiratoire rhonchi: obstructieve longaandoening (astma, COPD)
>monofone rhonchi (mogelijk inspiratoir): stenose in bronchi door tumor of corpus alienum

Question 21

Scoliose

Answer 21

Verkromming van de wervelkolom naar lateraal
>idiopathisch, congenitaal/genetisch (Duchenne, Marfan, spina bifida), cerebrale parese, osteoporose, tumor die leidt tot scheefgroei

Question 22

Sacropenie

Answer 22

Verlies aan spiermassa
>van nature bij veroudering (sneller bij laag vitamine D en eiwitten, ondervoeding, weinig lichaamsbeweging)
>secundair aan inflammatoire aandoeningen en kanker

Question 23

Shifting dullness

Answer 23

Ascites van de buik

Question 24

Spider naevi

Answer 24

Dilatatie van kleine bloedvaatjes in de huid: centraal een rood bultje, met daaruit waaiende bloedvaatjes; doorgaans op gezicht, hals, nek, handrug en onderarmen
>zwangeren, hyperthyreoïdie en levercirrose

Question 25

Splinter naevi

Answer 25

Vaak onder de nagel: kleine bloedstolsels, meestal langwerpig
>zonder duidelijke oorzaak, trauma, antistolling, vasculitis, bacteriële endocarditis (+rode laesies in handpalmen of voetzolen)

Question 26

Striae

Answer 26

Roodbruine strepen die ontstaan wanneer onderhuids bindweefsel scheurt
>snelle groei (puberteit, zwangeren, bodybuilders), syndroom van Cushing, bindweefselaandoeningen

Question 27

Stridor

Answer 27

Hoog, gierend ademhalingsgeluid door obstructie van de luchtwegen
>inspiratoir: extrathoracale obstructie (orofarynx, nasofarynx, larynx, trachea, hoofdbronchi)
>expiratoir: intrathoracale obstructie

Question 28

Teken van Chvostek en Trousseau

Answer 28

Chvostek: contractie van aangezichtsspieren bij het tikken op de uittredeplaats van de n. facialis (oor)
Troussea: kramp in de arm na het oppompen van de bloeddrukmetermanchet tot net boven de systolische bloeddruk
>hypocalciëmie (vitamine D deficiëntie, nierinsufficiëntie, malabsorptie en hypoparathyreoïdie)

Question 29

Teleangiëctasieën

Answer 29

Erythemateuze maculae, opgebouwd uit kleine, chronisch gedilateerde capillairen; wegdrukbaar (spider naevus = type teleangiëctasie)
>zonneschade, alcoholgebruik, gebruik van corticosteroïdenzalf

Question 30

Tophi

Answer 30

Jichtknobbels - ophoping van urinezuurkristallen, klein en hard; meestal op vingers, tenen, knie, elleboog en oorschelp
>jicht

Question 31

Varices

Answer 31

Spataderen - gedilateerde venen, meestal in de benen die ontstaan door het ophopen van bloed; kronkelend en paarsblauw
>risicofactoren: erfelijke aanleg, vrouwelijk geslacht, zwangerschap, overgewicht, ouderdom, trombose