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Biochimie endocrinologie Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Vrai ou faux
Une glande est un organe constitué de cellules spécialisées dont la fonction est de produire des sécrétion endocrines seulement.

A

Faux

Produit des sécrétions endocrines et exocrines.

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2
Q

Donner deux exemples de récepteurs membranaires et deux exemples de récepteurs intra-cellulaires.

A 
Membranaires:
-Récepteur de l'insuline
-Récepteur de TSH
Intra-cellulaires:
-Hormones stéroïdiennes
-Hormones thyroïdiennes
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3
Q

Nommer 4 types d’hormones.

A
  • Thyroïdiennes
  • Stéroïdiennes
  • Peptidiques (ADH - petites)
  • Protéiques (FSH)
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4
Q

Vrai ou faux

Les hormones produites par l’hypothalamus sont rapidement acheminées à l’hypophyse via la circulation sanguine.

A

Faux
Hypophyse antérieure: par le sang
Hypophyse postérieure: par les axones des neurones hypothalamiques

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5
Q

Quelles sont les 6 hormones produites par l’adénohypophyse?

A
  • ACTH
  • TSH
  • LH
  • FSH
  • Prolactine
  • GH
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6
Q

Nommer 3 maladies causées par l’insuffisance hypophysaire.

A

Diabète insipide central
Syndrome de Sheehan
Hypophysite lymphocytaire

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7
Q 
Quelles sont les hormones dosées parmi les suivantes?:
ACTH
FSH
LH
GH
Prolactine
TSH
A

Elles sont toutes dosées par la méthode sandwich pour permettre l’investigation de différents problèmes/maladies.

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8
Q

Quelle est l’hormone la plus abondante de l’antéhypophyse (adénohypophyse)?

A

GH

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9
Q

Vrai ou faux

Le sécrétion de GH est circadienne.

A

Faux

Elle est pulsatile: toutes les 90 minutes et pic pendant le sommeil.

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10
Q

Quels sont les 4 facteurs qui stimulent et les 2 facteur qui inhibent la GH?

A 
Stimulent:
-GHRH
-Hypoglycémie
-Estrogènes
-Exercices
Inhibent:
-IGF-1
-Somatostatine (GHIH)
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11
Q

Vrai ou faux

On dose la GH pour diagnostiquer une déficience en GH.

A

Faux

On mesure l’IGF et on fait un test fonctionnel. C’est souvent l’IGF qui devrait être donné plutôt que la GH.

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12
Q

Quelles sont les 3 hormones qui stimulent la prolactine et quelle hormone l’inhibe?

A 
Stimulée par:
-TRH
-Estrogènes
-Ocytocine
Inhibée par:
-Dopamine
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13
Q

Quelles hormones sont inhibées par la prolactine?

A

GnRH et FSH/LH (empêche le cycle menstruel)

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14
Q

Vrai ou faux

La prolactine est impliquée dans le développement des cellules de Sertoli chez le garçon prépubère.

A

Faux

Impliquée dans le développement des cellules de Leydig.

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15
Q

Quelles sont les deux conséquences principales d’un excès de prolactine?

A

Galactorrhée et aménorrhée (inhibition de LH/FSH)

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16
Q

Quels types d’hormones sont produits dans ces sections des glandes surrénales?

a) Zone glomérulée
b) Zone fasciculée
c) Médulla
d) Zone réticulée

A

a) Minéralocorticoïdes
b) Glucocorticoïdes
c) Cathécholamines
d) Androgènes

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17
Q

Quels sont les 3 grands rôles de l’ACTH?

A
  1. Captation du cholestérol
  2. Transformation du cholestérol en pregnélonone
  3. Effet trophique sur les surrénales (zones fasciculée et réticulée)
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18
Q

Vrai ou faux

L’aldostérone est stimulée par l’ACTH.

A

Faux

Elle est indépendante de l’ACTH. Elle dépend plutôt de la rénine et du taux de potassium plasmatique.

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19
Q

Nommer 8 effets du cortisol.

A
  1. Hyperglycémiante
  2. Catabolisme protéique
  3. Lipolyse
  4. Anti-inflammatoire
  5. Tonus vasculaire
  6. Acidité gastrique
  7. Effet minéralocorticoïde à forte dose
  8. Diminution de l’absorption du calcium
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20
Q

Vrai ou faux

La sécrétion de cortisol suit un rythme pulsatile.

A

Faux

Rythme circadien: atteint son maximum entre 7 et 9 heures le matin.

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21
Q

Quelles sont les conséquences hormonales de la Maladie d’Addison (3)?

A

Insuffisance des glandes surrénales causant:

  • Baisse de cortisol
  • Baisse d’aldostérone
  • Augmentation d’ACTH
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22
Q

Quels sont les symptômes de la maladie d’Addison?

A

Madame poilue à la peau foncée, posture affaissée car manque d’énergie.

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23
Q

Que cause un déficit en CYP21 (hyperplasie congénitale des surrénales)?

A
  • Augmentation de progestérone
  • Diminution ou absence de cortisol et aldostérone
  • Augmentation des androgènes
  • Le 17-hydroxyprogestérone est un marqueur biochimique utilisé pour investiguer des cas d’hyperplasie congénitale des surrénales.
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24
Q

Quelles sont les conséquences hormonales du syndrome de Cushing?

A

-Augmentation du cortisol et variation des niveaux d’ACTH selon la source.

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25
Nommer 5 symptômes du syndrome de Cushing.
1. Prise de poids 2. HTA 3. Grande fatigue 4. Vergetures 5. Troubles du cycle menstruel
26
Quelles sont les conséquences hormonales du syndrome de Conn?
- Augmentation aldostérone | - Diminution de rénine
27
Quelles sont les deux hormones qui permettent le contrôle endocrinien de la thyroïde?
TRH et TSH
28
Quelle hormone dos-t-on pour évaluer la fonction thyroïdienne et pourquoi?
- TSH | - Très sensible aux moindres variations des taux circulants de T3 et T4.
29
Vrai ou faux | Les cellules folliculaires produisent T3 et T4 alors que les cellules parafolliculaires produisent la calcitonine.
Vrai
30
Vrai ou faux | T4 est la forme biologique active des hormones thyroïdiennes.
Faux | Elle est activée dans les tissus périphériques par désiodation (conversion en T3).
31
Vrai ou faux | La T3 agit via un récepteur membranaire dans les différents tissus de l'organisme.
Faux | Agit via un récepteur nucléaire
32
Quelles sont les 3 protéines de transport des hormones thyroïdiennes dans le sang?
TPB (70%) Albumine Transthyrétine
33
Vrai ou faux | 70% de la T4 dans le sang est sous forme active.
Faux | Seulement 0,04% car ne sont pas actives lorsque liées aux protéines plasmatiques.
34
Quelle proportion de la T3 est produite par la thyroïde?
20% | Le reste est produit par la déiodation de la T4 par les tissus périphériques.
35
Nommer 5 rôles généraux des hormones thyroïdiennes.
- Augmentation du métabolisme oxydatif (chaleur, glucose, lipides) - Stimulent le développement et la croissance - Développement du SN (retard mental irréversible en cas de carence) - Fonctions reproductrices - Fonction cardiaque (augmentation FC)
36
La ______________ permet la liaison de l'iode aux thyrosines de la _______________ dans le ________.
- Peroxydase thyroïdienne - Thyroglobuline - Colloïde
37
Que provoque la carence en iode?
Le goître
38
La thyroglobuline est synthétisée par les cellules ________ et sa production est stimulée par la __________.
Folliculaires | TSH
39
Quelle substances dose-t-on en post-thyroïdectomie et pourquoi?
La thyroglobuline car il ne devrait plus y en avoir.
40
La thyroperoxydase est synthétisée par les cellules ________ et sa production est stimulée par la __________.
Folliculaires | TSH
41
Que mesure-t-on lors de l'investigation de pathologies de la thyroïde?
Les anticorps anti-TPO. | La TPO est la cible de plusieurs médicaments anti-thyroïdes.
42
Quels sont les 4 effets biochimiques de l'hypothyroïdie?
- Augmentation de TSH - Diminution de T3 et T4 - Augmentation TG - Augmentation LDL
43
Vrai ou faux | La thyroïdite d'Hashimito est une hypothyroïdie d'origine auto-immune.
Vrai
44
Qu'est-ce qui cause une hypothyroïdie congénitale?
Une glande thyroïde trop petite à la naissance. | Vérifié à la naissance par dosage de la TSH.
45
Quels sont les deux effets biochimiques de l'hyperthyroïdie?
- Diminution de TSH | - Augmentation de T3 et T4
46
Vrai ou faux | La maladie de Graves est une hypothyroïdie d'origine auto-immune, causant la présence d'un goitre.
Faux | Hyperthyroïdie
47
À la puberté, les follicules évoluent en ovocytes à chaque cycle menstruel pour se préparer à la fécondation.
Vrai
48
Quel est le rôle de la FSH chez la femme?
Stimule la croissance folliculaire dans la première phase du cycle menstruel.
49
Quels sont les 3 rôles de la LH?
- Déclenche l'ovulation - Participe avec la FSH à la croissance folliculaire - Maturation du corps lutéal
50
Vrai ou faux | La FSH stimule les cellules de Sertoli pour la production de testostérone.
Faux | Cellules de Leydig
51
Vrai ou faux | L'insuline est sécrétée par les cellules Bêta du pancréas.
Vrai
52
Quels sont les 3 rôles des analogues au GLP1?
Augmente la sécrétion d'insuline par le pancréas, diminue la sécrétion de glucagon et diminue la sensation de faim.
53
La glycémie à jeun devrait être dosée tous les ____ ans chez tous les sujets de plus de ____ ans.
3 | 40
54
Quelles sont les deux conditions pour faire passer une hyperglycémie orale provoquée?
- La glycémie est dans une zone grise | - Plusieurs facteurs de risque de développer un diabète
55
Un patient a une glycémie à jeun de 6 mmol/L. Que conclut-on?
Il ne fait pas de diabète car < 7 mmol/L | On parle de > 11,1 mmol/L pour une glycémie aléatoire et doit être combinée à des symptômes de diabète.
56
Quelles sont les conséquences d'un diabète de grossesse sur le foetus?
Malformations Macrosomie Retard de maturation pulmonaire, détresse respiratoire
57
Quel est l'avantage du dosage de l'hémoglobine glyquée?
Elle reflète la moyenne de la glycémie des trois derniers mois.
58
Quels tests doivent passer les diabétiques pour le suivi de leur maladie?
Dosage de l'hémoglobine glyquée (tous les 3 mois) Microalbumine (tous les 3 mois) Suivi de la fonction cardiaque tous les ans
59
À quoi correspondent ces couleurs de tubes de prélèvement? a) Rouge b) Gris c) Lavande
a) Médicaments, vitamines b) Glucose et lactate c) Étude de la formula sanguine
60
Quelle est la différence entre le sérum et le plasma?
Plasma: partie liquide du sang | Sérum: partie liquide du sang sans les protéines de cooagulation
61
``` Pour lesquels de ces tests doit-on être à jeun? ACTH Aldostérone Corticol GH LH/FSH/Estrogène Insuline TSH ```
GH et insuline
62
Vrai ou faux | Un patient ayant un haut taux de TSH, peu importe l'heure du jour a forcément un problème.
Faux | La TSH suit un rythme circadien, il est normal qu'elle soit élevée la nuit.
63
Pourquoi faut-il stabiliser rapidement les échantillons de sang?
Le sang est métaboliquement actif: - Éviter la dégradation de certains peptides ou protéines - Les GR contiennent beaucoup de potassium, de phosphate et de lactate déshydrogénase. En se brisant, ils libèrent leur contenu et contaminent le sérum ou le plasma.
64
Que fait-on avec un échantillon de laboratoire rouge cerise?
Il est fortement hémolysé et cela peut causer de l'interférence.
65
Vrai ou faux | Les erreurs pré-analytiques représentent 90% des erreurs de laboratoire.
Faux | 70%
66
En quoi consistent les méthodes immunochimiques?
Utilisation d'anticorps spécifiques pour mesure une molécule ayant une taille suffisante.
67
Qu'est-ce qui cause une réaction croisée dans les méthodes immunologiques?
C'est lorsque l'anticorps reconnaît des molécules de structures proches de celle à mesurer (le test manque alors de spécificité).
68
Quels sont les 2 avantages et les 3 limites de la spectrophotométrie de masse?
``` Avantages: -Spécificité exceptionnelle -Sensibilité élevée Limites: -$$$ -Long -Contamination facile ```
69
Qu'est-ce que l'effet crochet?
C'est lorsqu'on a trop d'un ligand: le signal émis est plus faible que la concentration réelle.
70
Les autoanticoprs sont....
Des anticorps endogènes qui réagissent avec un large spectre d'antigènes. Peuvent faussement augmenter ou diminuer les résultats de la spectrophotométrie.
71
Quel autoanticorps est le plus fréquent pari ceux-ci? a) Anti T3 b) Anti T4 c) Anti TSH d) Anti-thyroglobulines
d | 20% de la population
72
Vrai ou faux Si un résultat sort de l'intervalle de référence de l'analyse, cela indique la présence d'une anomalie ou d'une pathologie.
Faux | Dans 95% des cas seulement.

Finaux H17 (4 decks)

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