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Biopatho final > Biologie des tumeurs 1 > Flashcards

Biologie des tumeurs 1 Flashcards

1
Q

qu’est ce qu’une masse

A

agrégat de cellules, peut etre tumorale ou non

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Q

qu’est ce qu’un néoplasme

A

masse composée de cellules tumorales dont la croissance excède celle du tissus normal

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3
Q

est-ce que le néoplasme produit un bénéfice structurel ou fonctionnel pour le tissus

A

non

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4
Q

néoplasme est réversible ou irréversible

A

irréversible en general

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5
Q

qu’est ce qu’une tumeur

A

synonyme de néoplasme

bénigne ou maligne

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6
Q

qu’est ce qu’un cancer

A

tumeur maligne

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7
Q

qu’est ce que l’oncologie

A

science qui étudie les néoplasmes, spécialité de la médecine qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des tumeurs

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8
Q

qu’est-ce qu’un oncologue / cancérologue

A

médecin specialiste qui se specialise dans le diagnostic et le traitement des tumeurs

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9
Q

que veut dire le terme “différenciation”

A

degré auquel les cellules de la tumeur ressemblent morphologiquement et fonctionnellement aux cellules dont elles dérivent

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10
Q

si on a un néoplasme différencié, il ressemble beaucoup ou peu au tissus d’origine?

A

il ressemble au tissus d’origine

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11
Q

qu’est ce que l’anaplasie

A

démontre une absence de différenciation, une apparence “primitive”.

permet de classifier la tumeur (critères d’anaplasie)

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12
Q

une tumeur maligne a plus ou moins de critères d’anaplasie qu’une tumeur bénigne

A

plus

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13
Q

quels sont les 2 changements prénéoplasiques

A

hyperplasie
métaplasie

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14
Q

c’est quoi l’hyperplasie

A

hausse du nb de cellules dans un tissus

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15
Q

c’est quoi la métaplasie

A

changement dans le phénotype des cellules dans les tissus. reprogrammation des cellules souches pour être mieux adaptée à un nouveau phénomène/stress

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16
Q

pourquoi ces hyperplasie et métaplasie sont plus à risque de former des tumeurs

A

car les cellules retournent dans le cycle cellulaire

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17
Q

qu’est ce que la dysplasie

A

pas un changement d’adaptation

changement pré-cancéreux / tumoral

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18
Q

où voit-on la dysplasie

A
  • dans les épithéliums
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19
Q

par quoi est caractérisée la dysplasie

A

une perte d’organisation de l’épithelium (désordre des cellules)

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20
Q

2 exemples de dysplasie

A

bronches des fumeurs
col utérin

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21
Q

quels sont les changements morphologiques de la dysplasie (4)

A
  • perte de polarité de la cellule
  • pléomorphisme cellulaire
    (cellules de formes différentes)
  • changements nucléaires
    (noyaux de tailles variables, noyaux hyperchromatiques)
  • mitoses
    (nombreuses, à des endroits inhabituels/ectopiques comme dans des couches supérieures de l’epithelium)
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22
Q

quelles sont les 2 origines tissulaires des tumeurs

A

1- origine mésenchymateuse
2- origine épithéliales

*Dans les 2 catégories on peut avoir des tumeurs malignes et bénignes

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23
Q

quels sont les 2 types de comportements des tumeurs

A

1- maligne -> envahi les tissus adjacents
2- bénignes -> n’envahissent pas

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24
Q

quelle est la nomenclature des tumeurs benignes d’origine mésenchymateuse

A

… omes
(le début est en référence au tissus/cellule)
ex: lipome

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25
Q

exemples de tumeurs bénignes d’origine mésenchymateuse

A

1- fibroblaste -> fibrome
2- chondrocytes -> chondrome
3- adipocytes -> lipome
4- cellules de Schwann -> Schwannome
5- muscles lisses -> léiomyome

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26
Q

quelle est la nomenclature des tumeurs malignes d’origine mésenchymateuses (+ exemples)

A

… sarcome
(le début en référence au tissus)
ex: fibrosarcome, chondrosarcome, liposarcome, léiomyosarcome

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27
Q

quels sont les 2 sortes de tissus duquel peut provenir une tumeur bénigne d’origine épithéliale

A

epithelium glandulaire
epithelium pavimenteux stratifié +/- kératinisé

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28
Q

les tumeurs bénignes qui proviennent d’un epithelium glandulaire ont quelle nomenclature

A

adénome (suivi de l’organe)
ex: adénome pancréatique, adénome prostatique, adénome salivaire

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29
Q

les tumeurs bénignes qui proviennent d’un epithelium pavimenteux stratifié +/- kératinisé ont quelle nomenclature

A

papillomes (localisation de la tumeur)
ex: papillome cutané

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30
Q

comment se décrit la tumeur bénigne qui provient de l’epithelium pavimenteux stratifié +/- kératinisé

A

va former des projections exophytiques (papillaires)

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31
Q

le papillome cutané a souvent quelle origine

A

virale

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32
Q

qu’est ce qu’un polype

A

retrouvé sur les epitheliums glandulaires muqueux
ex: TGI, utérus,

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33
Q

est-ce que les polypes peuvent etre non néoplasiques

A

oui
peut etre inflammatoire ou hyperplasique

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34
Q

comment est-ce qu’on appelle un polype tumoral

A

adénome (car bénin)
ex: adénome gastrique

le polype n’est jamais une tumeur maligne

35
Q

de quoi ont l’air les polypes tumoraux

A

plats (sessiles) ou sur un pédicule (pédiculés)

36
Q

quelle est la nomenclature d’une tumeur épitheliale maligne qui provient d’un ep non-glandulaire (+ exemples)

A

carcinome
ex:
carcinome spinocellulaire (peau)
carcinome bronchiques
carcinome mammaires

37
Q

le carcinome provient souvent de quel epithelium

A

stratifié pavimenteux +/- kératinisé (ex: peau)

38
Q

V ou F: les carcinomes sont souvent ulcérés

A

vrai

39
Q

quelle est la nomenclature d’une tumeur épitheliale maligne qui provient d’un ep glandulaire (+ exemples)

A

adénocarcinome
ex:
adénocarcinome gastrique
adénocarcinome pancréatique
adénocarcinome mammaire

40
Q

l’adénocarcinome adopte quelle forme

A

patron glandulaire

41
Q

qu’est ce qu’un carcinome in situ

A

lésion qui présente une dysplasie marquée dans toutes les couches de l’epithelium
Par contre, les cellules tumorales n’auront pas franchit la membrane basale

va souvent évoluer vers l’invasion de la membrane basale

42
Q

exceptions de nomenclature! (5)
c’est quoi un mélanome
c’est quoi un melanocytome
c’est quoi un lymphome
c’est quoi un mastocytome
c’est quoi une leucémie

A

Mélanome -> tumeur maligne des mélanocyte
Mélanocytome -> tumeur bénigne des mélanocytes
Lymphome -> tumeur maligne des lymphocytes
(pas de tumeur bénigne avec les lymphocytes)
Mastocytome -> tumeur des mastocytes qui a un comportement bénin chez le chat mais malin chez le chien
Leucémie -> tumeur maligne des globules blancs (affecte les cellules en circulation et la moelle osseuse)

43
Q

tumeurs très indifférenciées ont quelle apparence

A

primitive, on ne peut pas reconnaitre leur origine

difficile de les classifier

44
Q

Comment va-t-on classer les tumeurs très indifférenciées

A

souvent on va les classifier grâce à des tests immunohistochimiques pour determiner l’origine cellulaire

45
Q

qu’est ce qu’une tumeur biphasique / mixte / complexe

A

possède 2 lignées de cellules tumorales
- lignée epitheliales
- lignée mésanchymateuse

*les 2 types ne sont pas toujours malins

46
Q

qu’est-ce qu’un tératome

A

tumeur qui possède 3 feuillets embryonnaires (ectoderme, endoderme, mesoderme)

47
Q

quelle est l’origine des teratomes

A

cellules germinales (testicules/spermatogonies, ovaires/ovocytes)

les spermatogonies/ovocytes peuvent se perdre et donc peuvent créer des teratomes ailleurs que dans les ovaires/testicules

48
Q

de quoi peut etre composé des teratomes (7)

A

os, peau, poil, moelle osseuse, foie, glande mammaire, cervo

49
Q

RÉSUMÉ:
nomenclature des tumeurs origine epitheliale (ep stratifié squameux) (maligne et benigne)

A

maligne -> carcinome
bénigne -> papillome

50
Q

RÉSUMÉ:
nomenclature des tumeurs origine epitheliale (ep glandulaire) (maligne et benigne)

A

maligne -> adénocarcinome
bénigne -> adnome, polype

51
Q

RÉSUMÉ:
nomenclature des tumeurs origine mésenchymateuse (maligne et benigne)

A

maligne -> - sarcome
bénigne -> -ome

52
Q

quelles sont les 2 lésions les + fréquentes qui ressemblent à des tumeurs

A

hamartome (nevus) et le choristome

53
Q

qu’est ce que l’hamartome (+ exemples)

A

masse de cellules matures qui sont normalement présentes dans l’organe mais qui sont désorganisées et en excès

ex: hamartome folliculo sébacé, ou hamartome collagénique dans le derme

54
Q

l’hamatome croit a quelle vitesse

A

même que les tissus normaux

55
Q

qu’est ce que le choristome (+exemple)

A

masse de cellules matures mais a un endroit anormal
ex:
tissus pancréatique dans la paroi de l’estomac,
tissus surrénalien dans le parenchyme rénal, dermoïde (tissus epithelial qui contient des follicules et des glandes comme dans la photo du poel dans la cornée)

56
Q

quelles sont les différences entre les tumeurs bénignes et les tumeurs malignes (4)

A

différenciation
prolifération
l’invasion locale
formation de métastases

57
Q

comment est-ce qu’on determine la différenciation

A

1- évaluation de la morphologie cellulaire
- apparence generale des cellules
- évaluation de la polarité/organisation des cellules
- marqueurs de surface à l’immunohistochimie
2- évaluation de la fonction cellulaire
- altération des fonction cellulaires normales
- gain de fonctions cellulaires

58
Q

lors de la perte de différenciation, a/n de la morphologie, qu’est-ce qu’on s’attend à observer (3)

A
  • perte de l’organisation normale
  • pléomorphisme cellulaire -> perte de l’homogénéité
  • morphologie nucléaire anormale
59
Q

quelles sont les caractéristiques morphologiques nucléaires anormales (8) si tu veux l’enlever go ahead ma jamais apprendre ça pis comme c’est logique

A
  • gros noyau (+ que 1/4 ou 1/6 de la cellule)
  • perte de polarité nucléaire
  • noyau + foncé
  • chromatine compactée en gros agrégats
  • variations dans la forme des noyaux (anisocaryose)
  • présence de cellules multinucléées
    (mastocytome, rhabdomyosarcome, sarcome histiocytaire)
  • très gros nucléole parfois multiples
    (produisent du matériel genetique pour se multiplier)
  • mitoses et mitoses anormales
60
Q

normalement, est-ce qu’il y a de la mitose dans les tissus normaux

A

presque pas

61
Q

les mitoses anormales (tripode ou tétrapode) signalent quoi? (3)

A
  • une division cellulaire anormale
  • acceleration du cycle cellulaire
  • conduit à des cellules tumorales avec un nb anormal de chromosomes
62
Q

exemples des modifications cellulaires possibles lors de la perte de différenciation (3)

A
  1. Perte de production de proteines
    - baisse de mélanine (mélanome)
  2. Perte de régulation des fonctions normales
    - surproduction de thyroglobuline (adénome thyroidien)
  3. Gain d’une nouvelle fonction
    - prod d’hormones (PTHrp), substances embryonnaires (CEA)
63
Q

la prolifération cellulaire normale répond et cesse lors de quels stimuli (3)

A

répond aux facteurs de croissance
cesse avec le retrait des facteurs de croissance
cesse avec l’inhibition de contact

64
Q

revision du cycle cellulaire
***Important: les 2 “checkpoint/points de controle”

A

G0 -> stables
G1
**G1/S -> proteines vont vérifier l’intégrité de l’ADN (2n) de la cellule qui vient d’entrer dans le cycle.
S -> synthèse de la nouvelle ADN
G2 -> Pré mitotique
**G2/M -> systèmes qui vont verifier l’intégité de l’ADN dupliqué (4n) (réparer les dommages ou apoptose si anormalités)
M -> mitose (division cellulaire: prophase, métaphase, anaphase, télophase, cytocinèse)

65
Q

suite au cycle, quels sont les 3 types de cellules produites

A

formation de cellules labiles (tjr dans le cycle), permanentes (sorties du cycle) ou stables (G0, peuvent entrer dans le cycle)

66
Q

les cellules tumorales bénignes vont proliférer autant, moins ou plus que les tissus normaux

A

plus

67
Q

V ou F: les cellules cancéreuses ont un pouvoir prolifératif illimité

A

vrai, car elles accumulent des mutations

68
Q

les mutations des cellules cancéreuses permettent à celles-ci d’effectuer quoi? (4)

A
  • indépendance envers les signaux de croissance
  • perte de l’inhibition de contact
  • résistance aux inhibiteurs de croissance (suppresseurs tumoraux)
  • perte de susceptibilité à l’apoptose
69
Q

de quoi a l’air la prolifération macroscopiquement (3)

A

compression des tissus adjacents
organe déformé
peut avoir présence d’une capsule fibreuse

70
Q

comment on évalue microscopiquement la prolifération (3)

A
  • index mitotique (évaluer le nb de mitoses)
  • localisation des mitoses (ex: devrait pas avoir de mitoses dans les surfaces superficielles plus différenciées de l’epithelium)
  • mitoses anormales -> processus malin
71
Q

quel type de nécrose peut se trouver lors d’une grosse prolifération rapide

A

nécrose de coagulation
(si les vaisseaux qui vont nourrir la tumeur se forment moins rapidement que la prolifération cellulaire)

72
Q

comment on appelle l’invasion dans des vaisseaux

A

emboles ou embolies tumorales

73
Q

qu’est ce qu’une metastase

A

cellules tumorales malignes qui font des emboles mais qui vont s’établir dans un tissus distant (comme un noeud lymphatique par exemple)
la cellule tumorale a franchi la barrière vasculaire et s’est établi/prolifère dans le tissus

74
Q

Résumé: Différenciation, bénigne VS maligne

A

bénigne -> bien différenciées, ressemblent au tissus d’origine, cellules présentent peu d’atypie cellulaire

maligne -> perte de différenciation, parfois impossible de reconnaitre le tissus d’origine, cellules atypiques et anaplasiques

75
Q

Résumé: Prolifération, bénigne VS maligne

A

bénigne -> prolifération lente, peu de mitoses, mitoses avec apparence normale

maligne -> prolifération très variable, nb de mitoses est variable (souvent élevé), mitoses atypiques

76
Q

Résumé: Invasion locale, bénigne VS maligne

A

bénigne -> AUCUNE invasion, croissance expansive qui comprime le tissus voisin, capsule souvent

maligne -> invasion locale, croissance infiltrante qui envahi et efface les tissus voisins, habituellement pas de capsules

77
Q

Résumé: Métastases, bénigne VS maligne

A

bénigne -> non
maligne -> parfois

78
Q

quelles sont les options pour les cellules tumorales lorsqu’elles sortent du pool prolifératif (3)

A

elles se différencient
elles meurent par apoptose
elles tombent en G0

79
Q

quelles sont les 2 phases de la croissance tumorale

A

1- latence
2- prolifération

80
Q

qu’est ce que la période de latence

A

période nécessaire pour devenir cliniquement détectable

période la plus longue

ça prend 30 doublons (divisions) pour qu’une cellule tumorale devienne 10^9 cellules

81
Q

qu’est ce que la phase de prolifération

A

environ 10 doublons (divisions) additionnelles (donc 40 en tout)
masse de 10^12 ou 1kg (masse de 1kg = incompatible avec la vie)

82
Q

a quel taille la tumeur est detectable cliniquement

A

tumeur de 1cm cube et 1g

83
Q

qu’est ce que l’hétérogénéité tumorale

A

apparait durant la croissance tumorale
formation de sous-clones différents (certains contribuent à la progression du néoplasme)

84
Q

comment est-ce que les sous-clones peuvent contribuer a la progression du néoplasme (5)

A

indépendance envers les facteurs de croissance
peuvent s’évader du SI
résistance à l’hypoxie
invasion locale (envahir la membrane basale)
métastase (aller s’établir dans un organe à distance)

Biopatho final (10 decks)

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