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BioQ > BioQ. 8 > Flashcards

BioQ. 8 Flashcards

1
Q

¿En qué interviene la B12?

A

En que se destruya el Metil Malónico. Entonces, si hay mucho Metil Malónico, existe poca B12.

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2
Q

¿Valores altos del Metil Malónico y de

A

Deficiencia en B12 y

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3
Q

¿Dónde se hace la determinación de la Gastrina? ¿Por qué métodos?

A

En Plasma, por métodos inmunoenzimáticos

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4
Q

¿En qué síndrome se dan los niveles altos de Gastrina?

A
  • Síndrome de Zollinger-Ellison
  • Gastrina Atrófica (Anemia Perniciosa)
  • Hiperplasia de Células G
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5
Q

¿Cómo hacemos un diagnóstico diferencial para la gastrina elevada?

A
  • Estimulamos con comida
  • Medimos pH de jugo gástrico
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6
Q

¿Qué tipo de Gram es el Helicobacter Pylori?

A

Bacilo Gramnegativo

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7
Q

¿Qué coloniza la Helicobacter Pylori?

A

Coloniza la mucosa gástrica

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8
Q

¿En qué porcentaje se presenta la Helicobacter Pylori en la población adulta?

A

Entre 30 y 80%

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9
Q

¿El Helicobacter Pylori presenta síntomas?

A

No

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10
Q

¿Qué actividad genera la Helicobacter?

A

Actividad Ureasa

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11
Q

¿Qué enzima posee la Helicobacter?

A

Enzima ureasa

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12
Q

¿La ureasa aumenta o disminuye el pH?

A

La ureasa más ureasa produce amoníaco y CO2, lo cual aumenta el pH para que la bacteria pueda vivir

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13
Q

¿Por qué dos cosas se producen las alteraciones Gástricas?

A

Por:

  • Déficit de Factor Intrínseco
  • Infecciones por Helicobacter Pylori
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14
Q

¿Qué es el factor intrínseco? ¿Por quién es secretada? ¿En qué interviene?

A

Proteína secretada por células parietales del estómago.

Interviene en la absorción de la vitamina B12 o Cionacobalamina.

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15
Q

¿Qué otras dos sustancias son necesarias para la absorción de la cianocobalamina, aparte del factor intrínseco?

A
  • Factor Intrínseco
  • Proteínas R
  • Receptores Específicos
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16
Q

PROCESO DUODENO (Importante)

A
  1. Cianocobalamina se libera de los alimentos
  2. Se une a la cobalafilina secretada por G. SAlivares y Mucosa Gástrica
  3. Se forma complejo Cianocobalamina-Cobalofilina
  4. Pasa al duodeno
  5. Se rompe por Proteasa Pancreática
  6. Se libera Cianocobalamina
  7. Se une a Factor Intrínseco
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17
Q

¿Por qué dos glándulas se secreta el Factor Intrínseco?

A
  • Células Parietales del Fundus
  • Cardias Gástrico
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18
Q

¿Qué Anemia Provoca el Déficit de la Vitamina b12?

A

La Anemia Perniciosa Megaloblástica

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19
Q

¿Dónde se produce la absorción final de la Cianocobalamina?
¿Gracias a qué?

A

Yeyuno y el Íleon

Gracias a receptores específicos para el complemento cianocobalamina-factor intrínseco

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20
Q

¿Qué dos Enfermedades provoca un Déficit de Factor Intrínseco?

A
  • Gastritis Crónica Atrófico
  • Síndrome de Zollinger-Ellison
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21
Q

¿Qué sucede en la Gastritis Crónica?
¿A la presencia de qué se asocia en adultos?
¿Qué tipo de enfermedad se considera?

A

Disminuye el número de células secretoras de mucosa gástrica.

Se asocia con la presencia de anticuerpos antifactor intrínseco y anticélulas parietales gástricas.

Se considera una enfermedad autoinmune.

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22
Q

¿Por qué está causado el Síndrome de Zollinger-Ellison?
¿Qué hormonas produce esta causa? ¿Cómo se denominan por dicha hormona?

A

Causado por tumores en la cabeza del páncreas e intestino delgado

Estos tumores producen hormona Gastrina —> Gastrinomas

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23
Q

¿Qué hormona es liberada por las Células G?

A

La Gastrina

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24
Q

¿Cuáles son las cinco funciones de la Gastrina?

A
  1. Estimula liberación de ácidos
  2. Secreción de Pepsinógeno y Factor Intrínseco
  3. Aumenta motilidad Intestinal
  4. Retrasa el vaciado gástrico
  5. Estimula la secreción enzimática e insulina en páncreas
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25
Q

IMPORTANTE ¿Cuáles son las dos determinaciones de las Alteraciones de la FUNCIÓN GÁSTRICA? ¿Mediante qué técnicas?

A
  1. Determinación de B12 —> Con inmunoanálisis
  2. Determinación del Á. Metilmalónico y Homocisteína —> Cuando B12 muy baja
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26
Q

¿Qué 3 enfermedades indican valores bajos de Vitamina B12?

A
  1. Anemia Perniciosa
  2. Malnutrición
  3. Malabsorción
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27
Q

IMPORTANTE. ¿Qué indican valores altos de Metilmalónico y Homocisteína?

A

Deficiencia de Vitamina B12 y Folato

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28
Q

¿Qué dos enfermedades endocrino-metabolicas congénitas hay?

A
  1. Homocisteinuria
  2. Acidemia Metilmalónica
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29
Q

IMPORTANTE. ¿En qué muestra se determna la gastrina?
¿Mediante qué método?

A

La gastrina se determina en Plasma

Se determina por métodos inmunoenzimáticos

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30
Q

IMPORTANTE. ¿Qué 3 enfermedades indican niveles altos de Gastrina?

A
  1. Síndrome de Zollinger-Ellison
  2. Gastritis Atrófica (Anemia Perniciosa)
  3. Hiperplasia de Células G
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31
Q

¿Qué dos pruebas se realizan para el estímulo diferencial de la Gastrina?

A
  1. Pruebas de Estímulo con Comida
  2. Medición de pH de Jugo Gástrico
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32
Q

¿Qué tipo de Bacteria es la Helicobacter Pylori?
¿Dónde se encuentra?
¿Causa síntomas?

A

Bacilo Gramnegativo

En la mucosa gástrica

No suele presentar síntomas

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33
Q

IMPORTANTE. ¿Qué actividad tiene la Helicobacter Pylori?

A

Actividad Ureasa

Metaboliza Urea en Amoniaco —> Aumenta el pH (alcalino)s

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34
Q

IMPORTANTE. ¿Qué enfermedad puede causar la Helicobacter Pyori crónica?

A

Úlcera Péptica (Duodenal)

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35
Q

¿Al consumo de qué se asocia la úlcera gástrica?

A

Antiinflamatorios no esteroideos

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36
Q

IMPORTANTE. ¿Cómo se detecta en el laboratorio la presencia de H. Pylori? 2 métodos

A
  1. Test del aliento
  2. Antígeno en Heces
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37
Q

¿Qué tipos de métodos se usan para la detección de H. Pylori?

¿En qué dos cosas se basan?

A

Métodos Histológicos

  1. Biopsias
  2. Microbiológicos

Pruebas de Ureasa, cultivo y serología

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38
Q

¿En qué consiste el test del aliento? ¿Qué sustancia usa?

A

En la capacidad de la H. Pylori por transformar la urea mediante la sustancia C13-Urea

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39
Q

¿Qué sensibilidad y Especificidad tiene el Test del Aliento?

A

100% VPP y VPN

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40
Q

¿Qué métodos se usan para el Estudio de Antígenos en Heces? ¿De qué tipo?

¿En qué edad es más util?

A

Sistemas Inmunocromatigráficos de tipo POCT

Es más útil en niños y niñas de corta edad

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41
Q

¿Para qué se usa la prueba de Antígeno en Heces?

A

Para diagnóstico y seguimiento de la H. Pylori

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42
Q

IMPORTANTE. ¿Dónde se producen las alteraciones de la función intestinal?

A

En el intestino delgado

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43
Q

¿Cómo se define el Síndrome de Malabsorción?

A

Dificultad o pérdida de la capacidad del intestino delgado para la normal absorción de nutrientes

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44
Q

¿Qué motivos hay de la alteración intestinal?

A

Motivos Intrínsecos

Motivos Extrínsecos

45
Q

¿Qué lesiones provocan los Motivos Intrínsecos en las Alteraciones de la Función Intestinal?

¿Qué tres enfermedades importantes engloba?

A

Lesiones de la mucosa intestinal

  • Celiaquía
  • Inflamatoria Intestinal
  • Intolerancia a la lactosa
46
Q

¿Cuáles son los dos principales Déficits de los Motivos Extrínsecos? ¿Qué enfermedad provoca cada déficit?

A
  • Déficit de Enzima Pancreática —> Pancreatitis Crónica y Fibrosis
  • Déficit de Bilis —> Colestasis
  • Déficit de Factor Intrínseco
47
Q

¿Cómo son los síntomas iniciales de la Malabsorción?

¿Y en fases tardías?

A

En fases iniciales suele ser asintomático

En fases tardías presentan síntomas según la falta de absorción

48
Q

¿Qué tres síntomas provoca la malabsorción de Hidratos de Carbono?

A

Diarrea, meteorismo y distensión abdominal

49
Q

¿Qué síntomas provoca una malabsorción de grasas?

A

Héces voluminosas y malolientes

50
Q

¿Qué cuatro síntomas provoca una malabsorción de proteínas?

A
  • Pérdida de peso
  • Pérdida de Masa Muscular
  • Ascitis
  • Edemas
51
Q

¿Qué provoca una malabsorción de vitamina B12? ¿Qué enfermedad de la sangre provoca?

A
  • Déficit de vitamina B12
  • Anemia Megaloblástica
52
Q

¿Cómo se diagnostica el Síndrome de Malabsorción?

A
  • Análisis de Heces
  • Pruebas de apoyo
53
Q

¿Qué tres síntomas acompañan a la Enfermedad Inflamatoria Intestinal?

A
  1. Diarrea pastosa (con sangre si afecta al colon)
  2. Dolores abdominales tipo cólico
  3. Fiebre
54
Q

¿Qué proteína es de mucha utilidad para el diagnóstico diferencial de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal?

¿Aparece elevada o disminuida?

A

La Proteína Calprotectina Fecal

Presencia en heces muy elevadas en enfermedad inflamatoria intestinal

55
Q

¿Qué tipo de enfermedad es la Celiaquía? ¿Por qué sucede?

A

Es una enfermedad autoinmune crónica

Por ingesta de Gluten

56
Q

¿La celiaquía es una enfermedad hereditaria? ¿Qué tres cosas hacen falta para que se desarrolle?

A

Tiene marcado carácter hereditario

Requiere estrés, trauma o infecciones virales

57
Q

¿Qué tres síntomas raros cursan en la Celiaquía?

A
  • Migrañas
  • Infertilidad
  • Depresión
58
Q

¿Mediante qué métodos se diagnostica la Celiaquía?

IMPORTANTE ¿Qué molécula detectan?

¿Qué se hace si el resultado es positivo?

A

Métodos inmunológicos

Detectan la Inmunoglobulina A

Se hace una biopasia al paciente

59
Q

¿La Celiaquía tiene tratamiento? ¿Qué se hace?

A

No, no tiene tratamiento médico

Se deben eliminar los alimentos con gluten

60
Q

¿Con qué componente genético están relacionada la Celiaquía?

¿Por qué es útil ese componente?

¿Es una prueba específica?

A

Con los Haplotipos

Es útil porque tiene un valor predictivo del 99%

No es específica, 30-40% personas tienen haplotipo

61
Q

IMPORTANTE. ¿Qué es la Lactosa? ¿Por qué está compuesta?

A

Es un Disacárido

Compuesta por Glucosa y Galactosa

62
Q

¿Por qué enzima se degrada la Lactosa?
¿Dónde se encuentra?

A

Por la Lactasa

Se encuentra en las microvellosidades intestinales

63
Q

¿Dónde se absorben la Glucosa y la Galactosa?

¿Mediante qué molécula?

A

Por los Enterocitos (células intestinales)

Por Transportadores Transmembranales Específicos

64
Q

¿Qué sucede con la lactosa cuando falta lactasa?
¿Es fermentada?

A

La lactosa llega íntegra hasta el colon

Es fermentada por bacterias, y da lugar a agua, ácidos y gas.

65
Q

¿Cuál es la causa de los principales síntomas de la Intolerancia a la Lactosa?

¿Cuáles son los principales síntomas? 3

A

La fermentación de la lactosa en el colon por bacterias cuando falta lactasa

  1. Distensión
  2. Flatulencia
  3. Meteorismo
66
Q

¿La intolerancia a la lactosa es más frecuente en adultos o menores?

¿Cómo se evita?

A

En personas adultas

Se evita con dieta pobre en lactosa

67
Q

IMPORTANTE. ¿Con qué prueba se diagnostica la Intolerancia a la Lactosa?

¿Qué mide?

A

Por test de Hidrógeno

Mide el Hidrógeno producido por la fermentación de las bacterias.

68
Q

¿Qué consecuencia tiene el déficit de enzimas pancreáticas? ¿Afecta a alguna enzima? 4

A

Su consecuencia es la disminución en el duodeno de enzimas:

  1. Lipasa
  2. Amilasa
  3. Tripsina
  4. Carboxipeptidasas
69
Q

¿Qué sucede en la Insuficiencia Pancreática Exocrina?

  1. ¿Qué enfermedad aparece?
  2. Qué enfermedades la causan?
A
  1. Aparece Síndrome de Malabsorción
  2. Enfermedades como:
  • Cáncer de Páncreas
  • Pancreatitis Crónica y Agudas
  • Fibrosis quística
70
Q

¿Cuáles son los 4 síntomas típicos del Déficit de las Enzimas Pancreáticas?

A
  • Dolor Abdominal
  • Esteatorrea
  • Diarrea
  • Malnutrición
  • Astenia
71
Q

¿Qué tres pruebas se usan para el Diagnóstico del Déficit Enzimático Pancreático?

A
  1. Cuantificación de Lipasa en Suero y Líquido Duodenal
  2. Cuantificación de la Grasa Fecal
  3. Test de Aliento para Triglicéridos con 13C
72
Q

IMPORTANTE. Cita los seis estudios que se hacen en el análisis de Heces

A
  1. Fecalogramas
  2. Estudio de la sangre oculta en heces
  3. Determinación de la calprotectina
  4. Determinación de la Alfa-1-Antitripsina
  5. Elastasa pancreática
  6. Quimotripsina
73
Q

¿Qué es el Fecalorama? ¿Para el diagnóstico de qué 3 enfermedades se usa?

A

Es la cuantificación de los nutrientes en heces: 1- Insuficiencia pancreática 2. Fibrosis Quística 3. Enfermedad celiaca

74
Q

¿Qué cuatro mediciones se realizan en el Fecalograma?

A
  1. Cuantificación de grasas en heces
  2. Medición del nitrógeno de origen proteico
  3. Medición del contenido de agua en heces
  4. Medición de carbohidratos en heces.
75
Q

¿Qué tipo de método o técnica se usa para las mediciones del Fecalograma?

A

La espectrofotometría de reflectancia en el infrarrojo

76
Q

¿Cómo se expresan los resultados del estudio de heces o fecalograma?

A

En gramos por 24 o 72 horas en función de la masa de heces

77
Q

IMPORTANTE.

¿Qué determina la prueba de sangre oculta en heces?

¿Para el cribado de qué enfermedad se usa?

¿A partir de qué edad?

¿Cada cuánto tiempo?

A

Determina HEMOGLOBINA en heces

Cribado de cáncer colorrectal

A partir de 50 años

Cada uno o dos años

78
Q

¿Qué dos cosas se recomienda en la prueba de Sangre oculta en Heces?:

  • ¿Cuántas veces se hace la prueba?
  • ¿Cómo se conserva la muestra? ¿Por qué?
A
  1. Realizar la prueba tres días seguidos
  2. Se conserva en refrigeración, porque la hemoglobina se destruye a temperatura ambiente
79
Q

¿Qué método de técnica se usa para detectar la hemoglobina en las heces?

A

Métodos inmunológicos específicos para hemoglobina humana

80
Q

¿Qué técnica se usa en los método inmunológico cualitativos de la Prueba de Sangre en Heces?

A

Inmunocromatografía

81
Q

¿Qué técnica se usa en el método inmunológico cuantitativo para la prueba de sangre oculta en heces?

A

Técnica inmunoturbidimétricas

82
Q

¿Qué marcador se usa para detectar sangre en heces proviniente del tracto digestivo superior?

A

Transferrina en heces

83
Q

IMPORTANTE. ¿Qué clase de molécula es la Calprotectina?

¿De qué glóbulo blanco proviene?

¿Qué actividad presenta?

A

Es una proteína

Deriva de los gránulos de los NEUTRÓFILOS

Presenta actividad bacteriostática y fungistástica

84
Q

¿Cómo está la Calprotectina Fecal en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal? ¿Elevada o baja?

¿Qué técnica ayuda a evitar?

A

Muy elevada

La colonoscopia

85
Q

¿Qué método se usa para su determinación?

A

Enzimoinmunoanálisis

86
Q

¿Hasta cuántos días puede almacenarse la calprotectina estable? ¿A qué temperatura?

A

Cinco días

A temperatura ambientre

87
Q

¿Qué otras 3 determinaciones se pueden hacer en heces?

¿De qué son marcadores cada determinación?

A

Determinación de:

  1. Quimiotripsina —> []v indica Insuf. Pancre. Exocrina
  2. Elastasa pancreática —> Marcador Insuf. Pancre Exocrina
  3. Alfa-1-antitripsina —> Marcador de Pérdida Entérica de Proteíans y Enf. Inflamatoria Intestinal
88
Q

¿En qué conducto se da la obstrucción por cálculos biliares?

A

En el conducto cístico

89
Q

IMPORTANTE.

¿Dónde se produce la Colelitiasis? ¿Y la Coledocolitiasis?

A
  1. Colelitiasis en Vesícula Biliar
  2. Coledocolitiasis en Árbol Biliar
90
Q

IMPORTANTE.

¿De qué pueden ser los 4 tipos de cálculos biliares?

A
  1. Colesterol —> Los más frecuentes
  2. Pigmento Marrón —> Sales de calcio de Bili. No conju.
  3. Pigmento Negro —> Cirrosis y Hemólisis
  4. Mixtos —> Colesterol y Pigmento Marrón
91
Q

¿El análisis de cálculo biliar ofrece relevancia clínica?

A

No

92
Q

IMPORTANTE.

¿Dónde está contenido el Líquido Cefalorraquídeo? 3 lugares

A
  1. Ventrículos Cerebrales
  2. Espacios subaracnoideos
  3. Conducto medular
93
Q

¿Qué cinco estudios se realiza al LCR?

A
  1. Macroscópico
  2. Microscópico
  3. Bioquímico
  4. Microbiolóico
  5. Citopatológico
94
Q

IMPORTANTE.

¿En qué se basa la prueba macroscópica del LCR?
¿Cómo debe ser normalmente?

A
  1. En el color
  2. Debe ser incoloro, inodoro y viscosidad similar al agua
95
Q

¿Qué dos alteraciones macroscópicas puede tener el LCR?

A
  1. Del Aspecto o Turbidez
  2. Del color:
    — Hemático
    — Xantocrómico
96
Q

IMORTANTE.

¿Qué 4 moléculas se miden en el estudio bioquímico del LCR?

A
  1. Glucosa
  2. Proteínas
  3. Enzimas
  4. Lactato
97
Q

IMPORTANTE.

¿Cuál es la concentración normal de glucosa en el LCR?

¿Qué implica valores altos?

¿Qué implica valores bajos?

A

Entre 50 y 80%.

  1. Altos —> Nada relevante
  2. Bajos —> Meningitis Bacteriana
98
Q

IMPORTANTE.

¿Qué proteína fundamental se encuentra en el LCR?

¿Qué concentración de dicha proteína indica Meningitis Bacteriana?

A
  1. La albúmina
  2. Más de 150 mg/dl
99
Q

¿Qué indica concentraciones elevadas de Lactato Deshidrogenasa en LCR?

A

Meningitis Bacteriana

100
Q

¿Qué indica valores altos de Adenosina DEsaminasa?

A

Meningitis Tuberculosa

101
Q

¿Qué enzima en el LCR indica MEningitis Tuberculosa?

A

Adenosina Desaminasa

102
Q

¿Qué enzima en el LCR indica Meningitis Bacteriana

A

Lactato deshidrogenasa

103
Q

IMPORTANTE

¿El lactato para o no pasa de la barrera hematoencefálica?

¿Qué indica su presencia en el LCR?

A

El lactato no debe estar en el LCR porque no pasa la barrera hematoencefálica

Indica:

  1. Metabolismo anaeróbico del SNC
  2. Aumento de actividad leucocitos por Meningitis Bacteriana y Fúngica
104
Q

IMPORTANTE.

¿Cómo se denomina a una concentración mayor a 10 células/ul en el estudio microscópico del LCR?

¿Cuál debe ser su valor normal?

A
  1. Una [] de celulas mayor a 10 indica —> PLEOCITOSIS
  2. El valor normal es de 0 a 5
105
Q

¿Cuáles son las células más comunes en el estudio microscópico del LCR?

A

Linfocitos y Monocitos 60 y 40&

106
Q

¿Qué indica una pleocitosis ligera y moderada?

A

Meningitis tuberculosa

107
Q

¿Qué indica una pleocitosis marcada?

A

Pleocitosis bacteriana
Pleocitosis tuberculosa GRAVE

108
Q

¿Qué prueba se microbiológica se realiza cuando falla la tinción de Gram en paciente con antibióticos?

A

Pruebas serológicas

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