Bloqueantes neuromusculares Flashcards

(61 cards)

1
Q

tipos de bloqueantes neuromusculares

A
  1. despolarizantes:
    - derivados de isoquinolina: Tubocurarina, atacurio, cisatacurio, mivacurio
    - derivados de esteroides: pancuronio, pipecuronio, vecuronio, rocuronio
  2. no despolarizantes: succinilcolina/suxametonio
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2
Q

Bloqueantes despolarizantes derivados de isoquinolina

mira como Ana tira

A

Tubocurarina
Atacurio
Cisatacurio
Mivacurio

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3
Q

Derivados de esteroides y su antidoto

A

Pipecuronio, pancuronio, rocuronio y vecuronio
Pepe ve a rápido por pan

antidoto: sugammadex

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4
Q

Via de administracion bloqueantes competitivos no despolarizantes

A

nunca Vo, solo parenteral

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5
Q

MA no despolarizantes

A

antagonistas competitivos de rc nicotinicos y muscarínicos (incluidos presinápticos)

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6
Q

orden de parálisis motora de no despolarizantes

A

ojos, cara, faringe y respiratorios

Se revierte al revés.

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7
Q

efecto no despolarizantes revertido por (3)

A

potenciacion postetanica
inhibidores de AChE
Sugammadex (esteroides)

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8
Q

No despolarizante menos potente

A

rocuronio

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9
Q

Sugammadex

A

Rocuronio y Vecuronio

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10
Q

tetanic fade

A

no despolarizantes

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11
Q

producen liberacion de histamina (hipotension y broncoconstriccion)

A

isoquinolinas menos cisatacurio

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12
Q

producen bloqueo muscarínico cardiaco

A

esteroides(rocuronio y pancuronio) menos vecuronio

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13
Q

bloqueantes despolarizantes

A

succinilcolina o suxametonio

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14
Q

no hidrolizables por AChE

A

succinilcolina

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15
Q

produce fasciculaciones iniciales

A

despolarizantes

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16
Q

a dosis elevadas _____ produce el mismo bloqueo que succinilcolina

A

Inhibidores de AChE

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17
Q

tiempo de inicio de efecto de succinilcolina

A

2 mins, dura 10

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18
Q

orden de paralisis succinilcolina

A

cara- faringe- respiratorios

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19
Q

CI succinilcolina

A

hiperpotasemia, quemados, neonatos, TCE daño neurologico

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20
Q

Puede producir hipertermia maligna con halotano

A

Succinilcolina

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21
Q

aumenta el PIO

A

succinilcolina

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22
Q

tto hipertermia maligna

A

dantroleno (canales RyR, mejora recaptacion de calcio muscular)

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23
Q

se utiliza para intubacion OT, status epilepticus (raro)

A

succinilcolina

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24
Q

Terapia electroconvulsiva

A

succinilcolina

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25
reduccion de fracturas
succinilcolina (todo que sea rapido)
26
procedimientos qx largos y UCI
no despolarizantes (30-40mins) menos mivacurio (duracion mas cortita 10-20mins)
27
metabolizado por plasma AChE
mivacurio y succinilcolina
28
accion corta (2)
succinilcolina mivacurio
29
produce estimulacion de ganglios autonomicos y estimulacion muscarinica cardiaca (arritmogenico)
succinilcolina
30
Espasmoliticos centrales (3)
1. BDZ 2. Tiazidina: ago alfa 2 3. Baclofeno: agonista GABA B
31
Agonista Gaba-B
baclofeno (inhibicion de motoneuronas)
32
Espasmolitico periferico
dantroleno
33
Inhibidores de LAAD (2)
Carbidopa Benserazida Inhiben la periferica, no atraviesan BHE
34
Absorcion LDOPA
ID
35
Transportador LDOPA
Aas neutros (disminuye su eficacia dieta rica en proteinas)
36
Curso de enfermedad y LDOPA
No frena curso de la enfermedad y se pierde eficacia a los 5 años en 50% de pacientes
37
RAMs de desarrollo lento L DOPA (2)
discinesias, | fluctuaciones en respuesta: esfumacion de respuesta y cambios on-off.
38
RAMs agudas de LDOPA (3)
nauseas (usar domperidona) hipotension alteracion psiquiátrica (usar clozapina)
39
Comienzo de sintomas parkinson
Carbidopa+benserazida+ LDOPA (dosis bajas)+agonistas
40
acelera y descarboxila LDOPA
VitB6
41
Agonistas dopaminergicos ergóticos (3)
Bromocriptina, pergolida y lisurida. | Bro lisa esta perdida
42
Agonistas dopaminergicos no ergóticos (3)
pramipexol, ropinirol y rotigotina
43
Agonistas mas tolerables
no ergóticos
44
Mayor frecuencia de alteraciones psiquiátricas
ergóticos
45
producen reacciones fibróticas
los ergóticos
46
producen conductas compulsivas, narcolepsia
no ergóticos (rc d2 en vias mesolímbicas y mesocorticales)
47
Tto avance de Parkinson
agonistas a dosis altas +LDOPA para paliar fenomenos ON-OFF
48
MA amantadina
antivirico que actua sobre vesiculas DA, es agonista indirecto.
49
Porque no se usa la amantadina
tolerancia a los 2-3 meses, solo es util al inicio de la enfermedad
50
Inhibidores de degradacion de DA (3)
inhibidores de MAO-B: Selegilina, Rasagilina y Safinamida
51
Cuando se usan los IMAO-B en tto parkinson
``` al inicio de la enfermedad (retrasan la progesion) estados avanzados (coadyuvantes L-DOPA para paliar esfumacion) ```
52
reactivan úlceras preexistentes
selegilina, rasagilina y safinamida
53
Anfetamina
Selegilina
54
Podria retrasar la progresion de la enfemerdad
rasagilina
55
Inhibe MAO-B y recaptacion de DA
Safinamida
56
Inhibidores de COMT (2)
Entocapona y Tolcapona | reversibles y selectivos
57
Entacapaona produce
Discinesias
58
Tolcapona produce
hepatitis
59
Inhibidores de COMT SNC
Tolcapona
60
antagonistas muscarínicos que se utilizan para inhibir el temblor parkinsoniano TOBP
Trihexifenidilo, Biperideno y Prociclidina (n3) y Ofenadrina
61
Cuando se utilizan los antagonistas muscarinicos
inicio de la enfermedad