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Farmacología 1 parcial > SNS > Flashcards

SNS Flashcards

1
Q

Inactivación de la señal de NA y AD

A
  1. recaptación: U1, U2 y VMAT

2. enzimas: MAO-A (serotonina, NA, AD), MAO-B (DA)

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2
Q

Recaptador que tiene mayor afinidad por NA y su localización

A

U1, ppalmente presináptico

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3
Q

Recaptador que tiene mayor afinidad por AD y su localización

A

U2, todo tejido no neuronal

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4
Q

anfetaminas vs cocaína en sistema recaptador de NT del SNS

A

anfetaminas–> sustratos de U1 y VMAT

cocaína –> inhibidor de U1

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5
Q

Rc adrenérgicos y sus vías de señalización

A

alfa 1–> Gq, estimula PLC (estimulador)
alfa 2 –> Gi, disminuye AC (inhibidor)
beta –> Gs, estimulan AC (estimuladores)

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6
Q

Acción alfa 1 vs beta 2 en músculo liso (3 alfa, y 5 beta) y sobre PA

A

Alfa 1 produce contracción (arterias cerebrales, piel, pulmonares, musculo radial del iris, esfínteres) –> Hipertensor
Beta 2 produce relajación (arterias coronarias y musculares, GI, útero grávido, musculo detrusor, bronquios).

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7
Q

Funciones del receptor alfa 1 (4)

A
  • contracción del músculo liso –> midriasis, vc
  • glucogenolisis
  • disminución de secreciones glandulares (nasales y bronquiales)

Recordar que es Gq–> aumenta PLC

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8
Q

Agonistas alfa 1 usos ppales

A

Midriasis y VC (antihemorragicos, hipertensores, decongestión nasal y de mucosas)

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9
Q

Agonistas alfa 1 clasificación por vías de administración (3) y sus usos

A
  1. sistémicas: Etilefrina, Midodrina
  2. sistémica y tópica: Fenilefrina
  3. Nasal y tópica: XIlometazolina, Oximetazolina, Tramazolina, Nafazolina

Todas son VC: antihemorragicos, hipertensores, decongestión nasal y de mucosas

** Efedrina y Pseudoefedrina: Tienen accion alfa 1, se usan para lo mismo pero son agonistas mixtos (indirectos y directos)

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10
Q

Agonista alfa 1 que produce midriasis

A

Fenilefrina

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11
Q

OJO con preparados decongestionantes agonistas alfa 1 pq

A

rebote por hiperemia reactiva

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12
Q

Acciones del receptor alfa 2 adrenérgico (2)

A

Es Gi, disminuye la liberación del NT, es presináptica ppalmente tb produce agregación plaquetaria

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13
Q

Fármacos agonistas alfa 2 y tensión y 2 fármacos

A

hipotensores: Clonidina (tronco del encéfalo, en el centro vasomotor) y Moxonidina.

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14
Q

Agonistas alfa 2 y su uso en oftalmología (2 fármacos)

A

disminución de PIO–> tto de glaucoma ángulo abierto. Apraclonidina, brimonidinia (rosácea tb)

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15
Q

Glaucoma abierto vs cerrado tto

A

Glaucoma abierto -> drena demasiado –> agonista alfa 2, Apraclonidina o brimonidina
Glaucoma cerrado –> no drena suficiente –> agonista colinérgico Pilocarpina

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16
Q

Relajante muscular agonista alfa 2

A

Tizanidina

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17
Q

Dexmedetomidina qué fármaco es? y su uso

A

Agonista alfa 2 que se usa como sedante/analgésico en UCI

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18
Q

Acciones del receptor adrenérgico beta 1

A

Ino, crono y dromo + (cardiaco)

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19
Q

Agonista del receptor adrenérgico beta 1 y su uso ppal (2)

A

Dobutamina: shock cardiogénico y séptico sin hipotensión y ICA

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20
Q

Acciones del receptor beta 2 (4)

A
  1. relajación del músculo liso: bronquial, coronaria, muscular, detrusor, GI, útero grávido
  2. glucogenolisis
  3. disminuye liberación de histamina (mastocitos)
  4. músculo esquelético: aumentar ACh en placa y aumenta proteinas del reticulo sarcoplasmático (temblor, aumenta contracción)
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21
Q

Usos ppales de agonistas Beta 2 (2 muy imp y la otra sin mas)

A
  1. Broncodilatadores: SABA: Salbutamol, Terbutalina LABA: Salmeterol, Indacaterol..
  2. Evitar el parto prematuro: Prepar –> Ritodrina. (relaja el útero grávido)
  3. Clenbuterol –> dopping
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22
Q

Agonista beta 3 y su uso

A

Beta 3–> lipolisis y relajacion del músculo detrusor.

Mirabegrón: Solo se usa para tto de vejiga hiperactiva.

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23
Q

Agonistas mixtos adrenérgicos (6)

A

Efedrina, Pseudoefedrina: alfa 1–> preparados VC (gripe, hemorroides)
TDAH y Narcolepsia: Metifenidato, atomoxetina, lisdexanfetamina y modafinilo

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24
Q

Sobre qué receptores actúa la adrenalina y sus efectos (corazón, vasos, mus. liso, estriado, mastocitos, metabolismo y SNC)

A

Beta 1 –> crono, ino + (aumenta GC y consumo de O2)
Vasos: efecto dosis dependiente:
- Bajas dosis: efecto Beta 2 - disminuye PAD y taquicardia refleja
- Altas dosis: efecto alfa 1 - aumenta PA.
Músculo liso:
- Beta 2: detrusor, uterino, bronquial –> relajación
- Alfa 1: midriasis, esfinteres –> contracción
Estriado: beta 2: temblor
Metabolismo: hiperglucemia (alfa 1 y beta 2), disminución de insulina alfa 2)
SNC: indirectos (ansiedad..)

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25
Pa que se usa la adrenalina en clínica? (4)
Shock anafilactico y Broncoespasmo (beta 2 - mastocitos, broncodilatación) Reanimación cardiaca (beta 1) VC local (alfa 1, AL)
26
Vía de admin adrenalina (4)
Nunca oral- parenteral, oftalmica (midriasis), nasal o aerosol.
27
Acciones ppales de NA (2)
1. CV: beta 1: ino + 2. Vasos: alfa 1: VC Metabolismo: hiperglucemia
28
Se usa en: Shock refractario a dopamina Hipotensión tras cirugía de feocromocitoma VC local
NA (parenteral)
29
Catecolaminas sintéticas (2)
Dobutamina e Isoprenalina
30
Agonista beta 1 y 2
Isoprenalina
31
Acciones de la isoprenalina sobre la PA
Beta 1-> aumenta PAS Beta 2 -> VD disminuye PAD Efecto final: disminuye PAM
32
Catecolamina sintética que es agonista beta 1 y se usa en ICA y shock cardiogenico sin hipotension
Dobutamina
33
La dopamina a dosis bajas produce
VD (D1-5)
34
La dopamina a dosis altas produce
efectos beta 1 y más altas alfa 1 --> Aumento de PAM.
35
Fármaco de eleccion en shock séptico y cardiogénico
Dopamina IV
36
Pueden producir hemorragias cerebrales
Agonistas alfa 1
37
Puede producir Xerostomía (no dar en Sjögren)
Clonidina
38
Producen hipotensión e hipopotasemia
Agonistas beta 2
39
RAM Mirabegrón
Hipertensión
40
Ritodrina RAMs (2)
edema pumonar e isquemia miocárdica
41
De todos los simpáticomiméticos cita aquellas que tengan uso en oftalmología (2)
1. Midriasis: Fenilefrina alfa 1 | 2. Glaucoma ángulo abierto: Apraclonidina y brimonidina (alfa 2)
42
Decongestión nasal y ocular
Alfa 1
43
Antagonistas alfa efecto
Es tono dependiente
44
Antagonistas adrenérgicos no selectivos y su uso (2)
Irreversible: Fenoxibenzamina Reversibles: Fentolamina --> feocromocitoma y revertir anestesia local
45
Tto feocromocitoma
Fentolamina (antagonista reversible) + Propranolol
46
antagonistas alfa 1 usos (2)
VD (hipotensores) y facilitar miccion
47
Prazosina, Doxazosina son
Antagonistas alfa 1 que disminuyen la PA
48
Urapidil es
Antagonista alfa 1 uso hospitlario en crisis hipertensivas
49
Antagonistas alfa 1 que se usan para facilitar la micción en hiperplasia prostática benigna (te lo sabes)
Tamsulosina, Alfuzosina, Silofosina
50
Tto sdo Raynaud
Terazosina antagonista alfa 1
51
Antagonistas alfa 1 (7) y sus usos
1. Prazosina, Doxazosina: hipertensión 2. Urapidil: crisis hipertensivas en hospitales 3. Tamsulosina, Alfuzosina y Silodosina: HPB 4. Terazosina: Sdo de Raynaud
52
Efectos CV de los antagonistas alfa 1 y alfa 2 :
VD --> disminucion de PAM hipotension ortostática + taquicardia refleja Mayor riesgo de insuficiencia cardiaca (aumenta precarga)
53
Midodrina vs Modafinilo
Midodrina es agonista alfa 1-> sistémico (efedrina) | Modafinilo es agonista indirecto -> narcolepsia
54
Tiazidina Tamsulosina Terazosina
Tiazidina es agonista alfa 2 relajante muscular Tamsulosina es antagonista alfa 1 facilita miccion HBP Terazosina es antagonista alfa 1 tto Sdo Raynaud
55
metabolismo y antagonistas alfa
aumentan sensibilidad a la insulina, disminuyen LDL y TG aumentan HDL colesterol
56
RAMs antagonistas alfa (5)
``` Hipotensión ortostática (moyses padre) + taquicardia refleja Alteracion eyaculacion congestion nasal IC! Cefalea ```
57
Mirtazapina
Antagonista alfa 2 que se usa para depresion
58
Derivados ergóticos con acción simpaticolítica (2)
Dihidroergocristina: VD periféricos (anti alfa 1) Metilergometrina: Antibeta 2-> aumentan contracción del útero. (hemorragias postparto)
59
Fármacos adrenérgicos y parto (evitar parto prematuro y inducirlo)
Evitar: Agonista beta 2 Ritodrina (relaja el útero gravidico) Inducir: antagonista beta 2 Metilergometrina (contracción)
60
HTA y IC contraindicado..
Antagonistas alfa (pueden agravar la IC)
61
Hemorragias postparto
Metilergometrina
62
Reversion anestesia local
Fentolamina (tb feocromocitoma)
63
Beta bloqueantes no selectivos (5)
1. Propranolol 2. Sotalol 3. Timolol 4. Cartelol 5. Betaxolol Please Tell Carl (to) Stop Beating
64
Antagonistas selectivos beta 1 (cardioselectivos) (6)
1. Celiprolol 2. Atenolol 3. Metoprolol 4. Esmolol 5. Bisoprolol (el más cardioselectivo) 6. Nebivolol C-AMEBA-N
65
Fármaco indicado en paciente con HTA + EPOC o asma
Celiprolol (agonista parcial beta 2)
66
Antagonista beta 1 que produce VD
Nebivolol (NO)
67
Se usa para profilaxis migraña
Metoprolol
68
Antagonistas alfa 1 y beta (2)
Carvedilol (antioxidante) | Labetalol
69
Efectos CV de los betabloqueantes y sus usos en consecuencia
1. Crono e ino - --> disminuyen GC y consumo de O2 (angina de esfuerzo) 2. disminuye el SRAA --> disminuye la PA (algunos son incluso anti alfa 1 - carvedilol, labetalol) 3. Dromo - --> Antiarrítimicos (ii, y sotalol III)
70
Enfermedades CV que se tratan con betabloqeantes (5)
1. HTA 2. Angina de esfuerzo (CI en reposo) 3. Arritmias 4. ICC no descompensada 5. Taquicardias
71
En individuos sin angina de esfuerzo qué efecto tienen los beta bloqueantes
Disminuyen la tolerancia
72
Efectos centrales de beta bloqueantes
1. quitan ansiedad (perifericos) | 2. migraña
73
Efectos respiratorios de betabloqueantes
Ojito con asma, al ser antibeta son broncoconstrictores. Celiprolol al ser agonista parcial beta 2 se puede usar.
74
Metabolismo de betabloqueantes
``` Producen hipoglucemia (ojito diabéticos) Aumentan LDL y TG y disminuyel HDL (antialfa hacen lo contrario) ```
75
Beta bloqueantes y PIO y fármaco que se usa
Timolol disminuye PIO
76
Betabloqueante muy liposoluble + 1º paso hepático + mayor absorcion con alimentos
Propranolol (BD variable)
77
Betabloqueante hidrosoluble sin 1º paso hepático
Atenolol (BD estable)
78
CI betabloqueantes (6)
``` ICC descompensada Shock cardiogénico Angina de reposo Asma Bradicardia grave Bloqueo AV de 2º o 3º grado ```
79
No se usa en Arritmias
Agonistas parciales adrenérgicos
80
Betabloqueantes y sdo de abstinencia
Retirar con cuidado
81
Betabloqueantes y extremidades
Frío --> quita VD beta 2
82
Tto temblor
Betabloqueantes
83
Betabloqueantes y adrenalina
Crisis alfa
84
Se usa para arritmias ventriculares y supraventriculares
Sotalol
85
Tirotoxicosis
Propranolol
86
Se usa para taquicardias
Esmolol
87
Disminuye el efecto hipotensor de los betabloqueantes
AINEs
88
Feocromocitoma y betabloqueantes
Crisis alfa
89
Miastenia gravis y betabloqueantes
No fucking way
90
Bloqueo beta y dolor muscular
Quitas el beta 2 VD de arterias musculares --> enfermedad del escaparate en ancianos
91
Aplicaciones oftalmologicas y fármacos (3)
Glaucoma angulo abierto | Timolol, carteolol, betaxolol

Farmacología 1 parcial (15 decks)

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