Bpco

Question 1

Indagini necessaria per la diagnosi di b p c o

Answer 1

Spirometria con 400 microgrammi di salbutamolo che mostri una assente o parziale broncoreversibilità

Question 2

Percentuale di fumatori che sviluppa bpco

Answer 2

15%

Question 3

Definizione di bronchite cronica

Answer 3

Tosse o espettorazione per almeno tre mesi l’anno per almeno due anni consecutivi

Question 4

Indice di reid

Answer 4

Rapporto tra spessore ghiandolare spessore della parete bronchiale. Nella bpc o è superiore a 0,6

Question 5

Età media d’insorgenza bronchite cronica

Answer 5

50 anni

Question 6

Esame obiettivo nella bronchite cronica

Answer 6

Ronchi e sibili

Question 7

Caratteristiche cliniche bronchite cronica

Answer 7

Paziente cianotico e congestionato e sovrappeso

Comune cuore polmonare e riacutizzazioni

Question 8

Esami di funzionalità respiratoria nella bronchite cronica

Answer 8

Po2 intorno ai 60 mm di mercurio con aumento notevole della pco2
DLC o normale

Question 9

Definizione di enfisema

Answer 9

Intrappolamento aereo distale al bronchiolo terminale con dilatazione distruzione della parete alveolare

Question 10

Tipo di enfisema correlato al fumo di tabacco

Answer 10

Enfisema centroacinare con localizzazione ai lobi superiori

Question 11

Enfisema panacinare

Answer 11

Forma di enfisema correlato ad di Alfa 1 antitripsina ed in genere con coinvolgimento dei lobi inferiori

Question 12

In che più comune di enfisema parasettale

Answer 12

Tipico dei giovani con coinvolgimento della regione distale del lobulo e rischio di pneumotorace spontaneo

Question 13

Dove si colloca il gene della Alfa 1 antitripsina

Answer 13

Cromosoma 14

Question 14

Alleli dell’Alfa 1 antitripsina

Answer 14

M
S
Z

Question 15

Cosa può determinare il deficit di Alfa 1 antitripsina oltre al danno polmonare

Answer 15

Danno epatico con epatite acuta neonatale cirrosi ed epatocarcinoma

Question 16

Età media di insorgenza enfisema

Answer 16

60 anni

Question 17

Clinica enfisema

Answer 17

Paziente in genere non cianotico ma dispnoico

Question 18

Esame obiettivo enfisema

Answer 18

Riduzione murmure vescicolare

Question 19

Esami di funzionalità respiratoria enfisema

Answer 19

Pco2 intorno a 75 mm di mercurio

DLC o ridotta

Question 20

Indice di tiffeneau nella b p c o

Answer 20

Sotto 0,7

Question 21

Primo parametro che risulta alterato nella b p c o

Answer 21

Flusso respiratorio medio mmef o fefv75/25

Question 22

Cos’è l’indice di Motley e come si modifica nella b p c o

Answer 22

VR/cpt . Aumentato

Question 23

Principale parametro che valuta la gravità dell’enfisema

Answer 23

DLCO

Question 24

Classificazione Gold

Answer 24

Fev1 pari o sopra 80
Fev1 50 e 79
Fev1 30/40
Fev1 sotto 30

Question 25

Beta 2 agonisti a breve durata di azione

Answer 25

Salbutamolo Fenoterolo Terbutalina

Question 26

Beta2 agonisti a durata di azione intermedia

Answer 26

Salmeterolo | Formoterolo

Question 27

Beta2 agonisti a 24 ore di azione

Answer 27

Indacaterolo Vilanterolo Olodaterolo

Question 28

Principale collaterale beta2 agonisti

Answer 28

Tremori

Question 29

Broncodilatatori più potenti

Answer 29

Beta2 agonisti

Question 30

Meccanismo di azione anticolinergici

Answer 30

Blocco recettore muscarinico dell'acetilcolina

Question 31

Classificazione degli antimuscarinici in base alla durata di azione

Answer 31

6 ore ipratropio bromuro 12 ore aclidinio bromuro 24 ore tiotropio bromuro

Question 32

Collaterali anti colinergici

Answer 32

Xerostomia tosse midriasi glaucoma

Question 33

Meccanismo di azione teofillina

Answer 33

Inibitore delle fosfodiesterasi

Question 34

Limite concentrazione plasmatica teofillina

Answer 34

30 mcg/dl

Question 35

Collaterali teofillina

Answer 35

Aritmie Ipotensione Convulsioni

Question 36

Corticosteroidi usati nella bpco

Answer 36

Budesonide Beclometasone Fluticasone

Question 37

Indicazione corticosteroidi nella bpco

Answer 37

Gold 3 e 4 e forme con grave iperreattività bronchiale. Per os solo a ciclo breve in casi gravi

Question 38

Meccanismo d'azione roflumilast

Answer 38

Blocco pde4

Question 39

Effetto roflumilast

Answer 39

Anti infiammatorio

Question 40

Indicazioni alla ossigenoterapia nel paziente che ha smesso di fumare con terapia ottimizzata

Answer 40

Po2 pari o sotto 55 sat pari o sotto 88 Po2 tra 55 e 60 o sat 89 con policitemia, ip polmonare, alterata funzione cognitiva, cuore polmonare Po2 60 o più durante il giorno ma che scende sotto 55 di notte o durante esercizio fisico

Question 41

Cos'è la lung volume reduction e quando indicata

Answer 41

Lo scopo è quello di litigare il parenchima polmonare enfisema toso per decomprimere il parenchima sano. Si fa in genere nelle bolle singole localizzate

Question 42

Causa principale riacutizzazioni b p c o

Answer 42

Batteri

Question 43

Antibiotico prima scelta riacutizzazioni

Answer 43

Amoxicillina e acido clavulanico in genere associati a corticosteroidi per OS in presenza di vasospamo

Question 44

Quando è necessaria la ventilazione meccanica

Answer 44

Paziente con insufficienza respiratoria ipercapnica

Question 45

Quando è possibile ricorrere alla ventilazione non invasiva

Answer 45

No alterazioni di coscienza | Ph tra 7.2 7.3