BRUE Flashcards
Definição
< 1 ano
Apneia (> 30 segundos de pausa) ou respiração irregular
Cianose ou palidez (e não plétora ou acrocianose)
Hiper ou hipotonia
Irresponsividade
Fatores de risco
< 2 meses
Prematuridade moderada a extrema e menos de 1 mês de idade corrigida
Repetição do evento
Lactente não saudável
Necessidade de reanimação
Se baixo-risco
ECG
Ponderar PCR de Bordetella
Observação 4h
Não aumenta probabilidade de síndrome da morte súbita do lactente
Se alto-risco
ECG
Gasimetria
Hemograma
Bioquímica com glicose, ionograma alargado, amónia, lactato e piruvato
Sedimento urinário, tóxicos na urina e urocultura
PCR de VSR e Bordetella
Internamento pelo menos 24h
Diagnóstico diferencial
Doença do refluxo gastroesofágico
Apneia idiopática da infância
Convulsão - se suspeita, EEG
Hidrocefalia
Sépsis ou outra infeção
Cardiopatia congénita
Erros inatos do metabolismo
Intoxicação
Maus tratos - se suspeita, neuroimagem e avaliação por oftalmologia (a presença de hemorragia retiniana é patognomónica de lesão intracraniana)
Síndrome da morte súbita do lactente
< 1 ano (mais frequente entre as 2 semanas de vida e os 6 meses)
Etiologia inexplicada após investigação detalhada
Fatores de risco
Consumo de álcool ou drogas durante a gestação
Tabagismo materno
Mãe com < 20 anos
Complicações na gravidez
Gemelaridade
Prematuridade
Baixo peso ao nascimento
Irmão com SMSL
Antecedentes de apneia
Posição de decúbito ventral durante o sono
Colchão macio
Co-sleeping
