Gastroenterite

Question 1

Definição

Answer 1

Diarreia (> 2 dejeções/dia de fezes de menor consistência)
+-
Vómitos
Febre
Dor abdominal

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

Rotavírus - principal causa de GEA grave em crianças com < 5 anos
Norovírus - 2ª principal causa
Adenovírus
Hepatite A - viagem a zona endémica
Giardia - países em vias de desenvolvimento
Campylobacter - principal causa de GEA bacteriana
Salmonella - alimentos mal cozinhados
Shigella
E. coli - países em vias de desenvolvimento
Clostridium difficile - doente crónico, hospitalização prolongada, antibioterapia de largo espectro

Question 3

Diagnóstico diferencial

Answer 3

Invaginação intestinal - < 2 anos, diarreia sanguinolenta sem vómitos ou febre, períodos de choro intenso
Doença inflamatória intestinal - adolescentes, diarreia sanguinolenta crónica, perda de peso e dor abdominal
Intolerância à lactose - diarreia aquosa explosiva com eritema perianal

Question 4

Rehidratação

Answer 4

Volume a repor: % desidratação x 10 x kg peso
Manutenção: < 1 ano - 150 mL/kg/dia; > 1 ano - 100 mL/kg/dia
Reposição: vómito - 5 mL/kg; dejeção - 10 mL/kg

Question 5

Antibioterapia empírica

Answer 5

GEA inflamatória e risco de infeção grave (azitromicina ou, se suspeita de Salmonella, ceftriaxone ou, se diarreia > 10 dias, metronidazole)
GEA não inflamatória se suspeita de cólera
Diarreia do viajante

Question 6

Tratamento

Answer 6

Só está recomendado retirar a lactose em caso de diarreia > 2 semanas
Antibioterapia se: Campylobacter com disenteria, Salmonella tiphy e paratiphy, Shigella