-- BVO 200 Examenvragen Pols, Tong en Casuïstiek --

Question 1

De langzame onregelmatige polsslag kan worden veroorzaakt door een van de volgende zaken

• A. Stagnatie van het bloed
• B. Overmatige kou
• C. Qi en bloedtekort
• D. Alle bovenstaande

Answer 1

82 D

1. Stagnatie van het bloed (A)
   
   • Langzame pols: Kan optreden door obstructies in de circulatie van bloed, wat leidt tot een trage beweging van Qi en bloed in het lichaam.
   • Onregelmatigheid: Ontstaat doordat de blokkades het harmonische ritme van de polsslag verstoren.
2. Overmatige kou (B)
   
   • Langzame pols: Kou vertraagt de Qi- en bloedcirculatie, waardoor de pols langzamer wordt.
   • Onregelmatigheid: Ernstige koude kan de hartfunctie verstoren, waardoor een onregelmatige polsslag ontstaat.
3. Qi- en bloedtekort (C)
   
   • Langzame pols: Tekorten in Qi en bloed maken dat het hart minder krachtig klopt, wat de polsslag trager kan maken.
   • Onregelmatigheid: Het gebrek aan voldoende Qi en bloed kan leiden tot een onregelmatig ritme omdat het hart onvoldoende gevoed wordt.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 371

Question 2

Ruwe en onsamenhangende spraak met vloeken en schreeuwen met luide stem staat bekend als:

• A. Alleenspraak (dú yů)
• B. Raving (kuángyán)
• C. Delirium (zhan yu)
• D. Verkeerd spreken (cuò yu)

Answer 2

33 B

B. Raving (kuángyán)

• Kenmerken: Ongecontroleerde, luide, onsamenhangende spraak, vaak gepaard met agressieve of intense emotionele uitbarstingen. Kan ook vloeken en schreeuwen omvatten.
• Oorzaken: Meestal gerelateerd aan een verstoorde Geest (Shen) door hitte in het Hart of Levervuur. Dit kan ook te maken hebben met een dieperliggende flegmatische verstoring die de Shen beïnvloedt.
• Toepassing: Dit past perfect bij de beschrijving van de vraag.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 364

Question 3

Welke van de volgende symptomen kunnen worden waargenomen wanneer overmatige hitte zich ophoopt in de long?

• A. Paarse lipkleur
• B. Rood en gezwollen tandvlees
• C. Rode, gezwollen en etterende keel
• D. Neusgaten wijd open

Answer 3

13 D

A. Paarse lipkleur

• Betekenis: Dit is meestal een teken van stagnatie van bloed of een gebrek aan zuurstofcirculatie (cyanose).

B. Rood en gezwollen tandvlees

• Betekenis: Dit wordt typisch geassocieerd met hittevuur in de maagmeridiaan in plaats van in de longmeridiaan. Tandvleesproblemen zijn geen primaire indicator voor long-hitte.

C. Rode, gezwollen en etterende keel

• Betekenis: Dit kan optreden bij hitte in de longmeridiaan, maar is meer een lokaal symptoom van de keel. Hoewel het gerelateerd kan zijn, is dit niet zo specifiek voor de longhitte als antwoord D.

D. Neusgaten wijd open

• Betekenis: Wijd openstaande neusgaten duiden op moeite met ademen, wat een klassiek teken is van longhitte. Overmatige hitte doet de longen uitzetten en blokkeert de ademhalingsweg, wat leidt tot ademnood.
• Relevant: Dit is een direct symptoom dat specifiek geassocieerd wordt met de overmatige hitte in de long, omdat de longmeridiaan zich manifesteert in de ademhalingsfunctie en de neus.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 361

Question 4

Welke van de volgende kan kramp pijn veroorzaken?

• A. Bloedstagnatie
• B. Qi stagnatie
• C. Ondervoeding van pezen
• D. Essentie, yin, bloed of yang deficiëntie

Answer 4

53 C

A. Bloedstagnatie

• Kenmerk: Bloedstagnatie veroorzaakt een scherpe, stekende en lokale pijn, vaak met een gevoel van fixatie.

B. Qi stagnatie

• Kenmerk: Qi-stagnatie leidt tot een doffe, intermitterende pijn, soms vergezeld van een gevoel van distensie.

C. Ondervoeding van pezen

• Kenmerk: Pezen in TCM zijn afhankelijk van voldoende voeding door bloed, essentie en yin. Gebrek aan deze voedingsstoffen maakt de pezen stijver en vatbaar voor krampen.

D. Essentie, yin, bloed of yang deficiëntie

• Kenmerk: Deficiëntie van essentie, yin, bloed of yang veroorzaakt meestal doffe, chronische of algemene zwakke pijn, zonder de plotselinge en spastische aard van krampen.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 367

Question 5

Welke van de volgende emotionele veranderingen kan tijdelijk de langzame pols veroorzaken?

• A. woede
• B. Vreugde
• C. Melancholie
• D. Rouw

Answer 5

72 B

A. Woede

• Effect op Qi: Woede (nu) maakt dat Qi opwaarts stijgt, vaak in een chaotische beweging, wat de Lever aantast.
• Effect op pols: Dit leidt meestal tot een snel of wiry (gespannen) pols, niet een langzame pols.

B. Vreugde

• Effect op Qi: Vreugde (xi) kalmeert het Hart, maar als de emotie overmatig is, kan het Qi laten vertragen en verspreiden.
• Effect op pols: Dit kan leiden tot een tijdelijke langzame en ontspannen pols doordat de hartslag vertraagt als gevolg van ontspanning.
• Relevantie: Dit is de enige emotie in de lijst die direct een langzame pols kan veroorzaken.

C. Melancholie

• Effect op Qi: Melancholie (bei) veroorzaakt een stagnatie van Long Qi, wat vaak een gevoel van verstikking of zwaarte veroorzaakt.
• Effect op pols: Dit leidt meestal tot een zwakke of oppervlakkige pols, maar niet specifiek tot een langzame pols.

D. Rouw

• Effect op Qi: Rouw (ku) heeft ook invloed op de longen en laat Qi verzwakken en neerwaarts stromen.
• Effect op pols: Het veroorzaakt doorgaans een onregelmatige of dunne pols, eerder passend bij een Qi-deficiëntie of zwakte.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 370

Question 6

Milde jeuk in beide ogen duidt op welke van de volgende?

• A. Levervuur laait op
• B. Bloed tekort
• C. Windslijm storend hoofd
• D. Middelste brander qi zinkt

Answer 6

60 B

De ogen worden sterk geassocieerd met de Lever. De Lever speelt een cruciale rol in de opslag van Bloed, en dit Bloed voedt en bevochtigt de ogen. Wanneer er een tekort aan Bloed is, hebben de ogen niet genoeg voedingsstoffen en vocht, wat kan leiden tot milde symptomen zoals droogte, lichte irritatie, of jeuk.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 368

Question 7

Een 35-jarige mannelijke patiënt klaagt de laatste twee maanden over dunne ontlasting; de ontlasting ziet eruit als “eendenpoep”. Hij heeft ook doffe buikpijn, frequente luide borborygmi, bleke urine en koude ledematen. Zijn tong is bleek en zijn pols is ondergedompeld en dun. Wat is de zàng fu-diagnose voor deze patiënt?

• A. Inwendige kou in de dikke darm
• B. Vochtige hitte in de onderste brander
• C. Lever aanvallende milt
• D. Koude buitenkant die de dikke darm binnendringt

Answer 7

136 A

A. Inwendige kou in de dikke darm
Dit is correct, omdat alle symptomen zoals dunne, waterige ontlasting, doffe buikpijn, en de beschreven koude tekenen perfect passen bij dit patroon. Inwendige kou verzwakt de functie van de Dikke Darm, waardoor deze zijn transportfunctie niet goed kan vervullen.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 382

Question 8

Welke van de volgende aandoeningen zou aanleiding geven tot oedeem dat putjes vormt wanneer erop wordt gedrukt, maar onmiddellijk terugkeert naar het niveau nadat de vingerdruk is opgeheven?

• A. Water afstotend
• B. Qi stagnatie
• C. Karbonkels en steenpuisten veroorzaakt door hittetoxine
• D. Stagnatie van het bloed

Answer 8

97 B

• Oedeem dat putjes vormt wanneer erop wordt gedrukt maar direct terugkeert wijst op een verstoring in de beweging van vloeistoffen, zonder dat er sprake is van een ernstig vochtophopingpatroon zoals bij Yang-tekort of ander ernstig oedeem.
• Bij Qi-stagnatie is de circulatie van Qi verstoord, wat leidt tot een verminderde beweging van vloeistoffen, maar de oorzaak ligt niet in een volledige blokkade of een tekort. Daarom is het effect op het weefsel relatief oppervlakkig en herstelt het weefsel snel na druk.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 373

Question 9

Een 32-jarige vrouw is al meer dan 25 weken zwanger. Vorige week begon ze wat baarmoederbloedingen te krijgen. Het bloed is donkerpaars van kleur en gaat gepaard met buikpijn die verergert door druk. Ze werd meer dan acht jaar geleden gediagnosticeerd met baarmoederfibromen en ze heeft drie miskramen gehad voorafgaand aan haar huidige zwangerschap. Welke van de volgende polsen zal het meest waarschijnlijk worden gevonden bij deze patiënt?

A. Wirig
B. Leer
C. Holle
D. schokkerig

Answer 9

183 D een Se mai choppy pols

De symptomen van de vrouw wijzen op een duidelijk patroon van

Bloedstasis:

• Donkerpaars bloed: Een klassiek teken van stase, aangezien gestagneerd bloed donkerder en dikker is.
• Buikpijn verergerd door druk: Pijn door Bloedstasis wordt meestal erger bij druk, in tegenstelling tot pijn door Deficiëntie, die verlichting krijgt door zachte druk.
• Geschiedenis van baarmoederfibromen en miskramen: Dit duidt op een bestaande stagnatie in de baarmoeder die het huidige probleem heeft kunnen veroorzaken of verergeren.

De polsreflectie van Bloedstasis zou een “schokkerig” (of ruwe en onregelmatige) pols zijn, wat kenmerkend is voor stagnatie en obstructie in de bloedcirculatie.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 392

Question 10

Welke van de volgende kan zowel overvloedige als schaarse menstruatiebloedingen veroorzaken?

• A. Qi-tekort
• B. Stagnatie van het bloed
• C. Pathogene hitte
• D. Slijmobstructie

Answer 10

70 B

De vraag zoekt naar een pathologisch mechanisme dat zowel overvloedige als schaarse menstruatiebloedingen kan veroorzaken. Dit impliceert een aandoening die in staat is om op twee manieren de menstruatie te verstoren. Bloedstasis (stagnatie van bloed) past hier perfect, omdat het zowel tot accumulatie (overvloedige bloeding) als blokkade (schaarse bloeding) kan leiden, afhankelijk van de specifieke omstandigheden.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 370

Question 11

Een 54-jarige mannelijke patiënt lijdt al zes maanden aan slapeloosheid, vergezeld van duizeligheid, tinnitus, prikkelbaarheid, lage rugpijn en zaadlozing. Zijn pols is snel en zwak. Wat is de diagnose?

• A. Milt qi-deficiëntie met bloeddeficiëntie
• B. Opwaartse verstoring van het levervuur
• C. Disharmonie van hart en nieren
• D. Lever- en Nier-yin-deficiëntie

Answer 11

163 C

1. Slapeloosheid In TCM wordt slapeloosheid vaak geassocieerd met een gebrek aan Yin, waardoor het Yang niet wordt “verankerd” tijdens de nacht. Bij Nier-Yin-tekort kan dit optreden doordat de Nieren niet langer voldoende ondersteunen om rust te brengen.
2. Duizeligheid en tinnitus
   Deze zijn typische symptomen van een tekort aan Nier-Yin. Bij Yin-tekort kan Lever-Yang gaan stijgen, wat duizeligheid en oorsuizen (tinnitus) veroorzaakt.
3. Prikkelbaarheid
   Een combinatie van Nier-Yin-tekort en Lever-Yang-stijging kan leiden tot emotionele instabiliteit, zoals prikkelbaarheid of een kort lontje.
4. Lage rugpijn
   Dit is een kenmerkend symptoom van Nier-tekort, omdat de Nieren de rug ondersteunen.
5. Zaadlozing
   Nieren zijn verantwoordelijk voor de opslag van Jing (Essentie). Een tekort aan Nier-Yin verzwakt Jing, wat kan leiden tot onvrijwillige zaadlozing.
6. Pols: snel en zwak

• Een snelle pols wijst op hitte (in dit geval veroorzaakt door Yin-tekort).
• Een zwakke pols duidt op een tekort, in dit geval een zwakte van Nier-Yin.

Waarom disharmonie van hart en nieren (C) klopt:

• Het hart (vuur) heeft behoefte aan koeling door de nieren (water). Bij een disbalans raakt het vuur van het hart niet getemperd, wat slapeloosheid, prikkelbaarheid en hitte in de bovenste delen van het lichaam veroorzaakt.
• Tegelijkertijd lijden de nieren (water) aan leegte, wat symptomen zoals lage rugpijn, zaadlozing, duizeligheid en tinnitus veroorzaakt.

Waarom de andere opties niet juist zijn:

• A. Milt qi-deficiëntie met bloeddeficiëntie:
• Past niet bij de klachten zoals prikkelbaarheid, zaadlozing of lage rugpijn.
• Dit zou eerder gepaard gaan met symptomen als vermoeidheid, een bleke tong en een zwakke pols, die hier ontbreken.
• B. Opwaartse verstoring van het levervuur:
  
  • Levervuur veroorzaakt symptomen zoals een rode tong met gele coating, een wiry pols, intense woede, hoofdpijn, en een bittere smaak. Dit wordt hier niet genoemd.
• D. Lever- en Nier-yin-deficiëntie:
  
  • Hoewel sommige symptomen (bijvoorbeeld duizeligheid, tinnitus, en lage rugpijn) kunnen wijzen op nier-yin-deficiëntie, ontbreken er duidelijke tekenen van leverbetrokkenheid zoals droogte van ogen, irritatie of tremoren.
  • Het patroon in de casus sluit beter aan bij de hart-nier-disharmonie vanwege slapeloosheid en prikkelbaarheid die typisch bij een hartsyndroom horen.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 388

Question 12

Welke van de volgende zaken reflecteert het oog?

• A. De staat van de geest en essentie
• B. De toestand van de qi en het bloed
• C. De toestand van de lichaamsvloeistoffen
• D. De staat van yin en yang

Answer 12

7 A

De ogen weerspiegelen direct de kwaliteit van de Shen en Jing. Dit is de reden waarom beoefenaars in TCM vaak de ogen onderzoeken om iemands algehele gezondheid en spirituele vitaliteit te beoordelen.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 361

Question 13

Welke van de volgende opties kan bij het observeren van het tongbeslag helpen onderscheiden of de toestand van de patiënt van nature warm of koud is?

• A. Vochtigheid
• B. Kleur
• C. Dikte
• D. Verdeling

Answer 13

18 B

De kleur van het tongbeslag (wit of geel) is een directe indicator van de koude of warmte aard van een aandoening en biedt daardoor de beste manier om dit onderscheid te maken.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 362

Question 14

Een 32-jarige man lijdt aan acute hepatitis. Zijn TCM-dokter stelt voor dat hij Xião chái hú tang (Minor Bupleurum Decoction) neemt, omdat deze patiënt volgens de TCM-diagnose waarschijnlijk een shào yáng-patroon zal hebben. Wat voor soort tongcoating heeft deze patiënt waarschijnlijk in dit stadium?

• A. Droog en geel
• B. Wit en vochtig
• C. Dik en wit
• D. Dun en wit

Answer 14

125 D

Tongcoating bij Shào Yáng-patroon:

1. Waarom dun en wit (D)?
   
   • In een Shào Yáng-patroon is de pathogene factor in een vroeg stadium van interactie met het lichaam. De coating weerspiegelt een toestand waarin de ziekte nog niet diep in de organen is doorgedrongen.
   • Een dunne coating betekent dat het pathogene proces zich op een relatief mild niveau bevindt.
   • Een witte coating geeft aan dat er sprake is van een kouder element of dat de hitte nog niet dominant is. In een Shào Yáng-patroon is het evenwicht tussen koude en hitte verstoord, maar de hitte is nog niet sterk genoeg om de coating geel te maken.

Het juiste antwoord is D: Dun en wit, omdat dit type tongcoating typisch is in het beginstadium van een Shào Yáng-patroon. Hieronder volgt een analyse waarom:

Wat is een Shào Yáng-patroon?

Volgens de zesfasentheorie in de TCM (Zes Stadiums van Ziekte), bevindt een Shào Yáng-patroon zich tussen de oppervlakkige Tai Yang-laag (externe ziekte) en de diepere Yang Ming-laag (interne ziekte). Het is een “halve interne, halve externe” conditie, wat betekent dat de pathogene factor het lichaam nog niet volledig heeft geïnfecteerd, maar dieper begint door te dringen.

Typische symptomen zijn:

• Wisselende koorts en koude rillingen
  
  • Een gevoel van spanning of een vol gevoel in het hypochondrium (lever/galblaasgebied)
  • Slechte eetlust
  • Misselijkheid of braken
  • Duizeligheid en irritatie
  • Tongbeeld: Dunne witte coating
  Waarom de andere opties onjuist zijn:
• A. Droog en geel:
  
  • Dit zou passen bij een dieper gelegen interne ziekte in de Yang Ming-laag, waar interne hitte het lichaam uitput en de tong droog maakt. Dit is niet typisch in een Shào Yáng-patroon.
• B. Wit en vochtig:
  
  • Dit past meer bij een extern Tai Yang-patroon, dat wordt gekenmerkt door koude en vocht. In een Shào Yáng-patroon is er al enige mate van hitte, dus vochtigheid wordt minder waarschijnlijk.
• C. Dik en wit:
  
  • Een dikke witte coating zou wijzen op interne kou en slijmophoping, zoals bij een Milt-Yang-leegte of een ernstiger Tai Yin-patroon. Dit past niet bij de halve interne, halve externe toestand van Shào Yáng.

Conclusie:

Bij een Shào Yáng-patroon zoals bij deze patiënt met hepatitis verwachten we een dunne, witte tongcoating, omdat de pathogene factor zich in een overgangsstadium tussen buiten en binnen bevindt, zonder extreme hitte of koude.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 380

Question 15

Een 43-jarige vrouw klaagt over lichte koorts die de hele dag aanhoudt. Ze ervaart ook een zwaar gevoel in haar hoofd, ledematen en romp; vooral het benauwde gevoel in haar borst stoort haar. Haar eetlust is slecht, geassocieerd met opgezette buik en lethargie na de maaltijden. Haar pols is drassig en glibberig en haar tong heeft een plakkerig, lichtgeel laagje. Wat is de diagnose?

• A. Nier-yin-deficiëntie
• B. Vochtige hitte in de bovenste warmer
• C. Milt qi-deficiëntie met vocht
• D. Milt qi-deficiëntie

Answer 15

143 B

Het juiste antwoord is B: Vochtige hitte in de bovenste brander omdat de symptomen wijzen op een mengsel van vochtige hitte dat zich bovenin het lichaam bevindt (in de bovenste brander: de borst en het bovenste gedeelte van de buik). Hieronder volgt een uitleg waarom dit het meest waarschijnlijk is:

Analyse van de symptomen:

1. Lichte koorts gedurende de hele dag:
   
   • Dit is typisch voor een interne hitte-toestand die over een langere tijd aanhoudt. Vochtige hitte heeft vaak milde koorts, vooral wanneer het aan de oppervlakken van het lichaam vastzit of zich in een bepaald gebied opstapelt (bijvoorbeeld in de borst).
2. Zwaar gevoel in het hoofd, ledematen en romp:
   * Een vochtig gevoel is typisch voor aandoeningen die samengaan met ophoping van vocht in het lichaam. De zware, bedompte sensatie kan duiden op stagnatie van vocht in de bovenste brander (die in de TCM in verband wordt gebracht met de longen en de borst).
3. Benauwd gevoel in de borst:

• Dit wijst op vochtige hitte die in de borst regent, wat kan leiden tot verstopping van het Qi in de longen of het hart. Het benauwde gevoel kan het gevolg zijn van ophoping van vocht in de longen of het beperkte vermogen van de longen om Qi effectief te verspreiden door de borst.

4. Slechte eetlust en opgezwollen buik:

• Dit is typisch voor Milt-Qi-deficiëntie in combinatie met ophoping van vocht. De milt speelt een cruciale rol in de transformatie van voedsel en het transporteren van vocht, en bij een disfunctie hiervan wordt vocht niet goed getransporteerd, waardoor het zich ophoopt in de buik, wat leidt tot een opgeblazen gevoel.

5. Lethargie na de maaltijden:

• Dit komt vaker voor bij een combinatie van Milt-Qi-deficiëntie en vocht. Het kan moeilijk zijn om voedsel goed te verteren als de Milt niet goed functioneert.

6. Pols: Drassig en glibberig:

• Deze pols is typisch voor vochtigheid en hittekracht in het lichaam. Drassig betekent dat het vocht zich ophoopt en glibberig wijst op het gladde, verzwarende effect van die ophoping.

7. Tong: Plakkerig, lichtgeel laagje:

• Dit is een typisch teken van vochtige hitte. Een plakkerige laag op de tong wijst op de aanwezigheid van vocht (wat een soort “plakkerigheid” veroorzaakt), en de lichtgele coating verwijst naar hitte in het lichaam.

Waarom de andere opties niet juist zijn:

• A. Nier-yin-deficiëntie:
  
  • Symptomen van nier-yin-deficiëntie zouden onder andere droogte, nachtzweten, duizeligheid en een rode tong zijn, vaak zonder een plakkerige coating. Het gebrek aan vocht zou de symptomen van deze patiënt niet goed verklaren.
• C. Milt Qi-deficiëntie met vocht:
  
  • Hoewel Milt-Qi-deficiëntie met vocht redelijk overeenkomt, zou de aanwezigheid van hitte in dit geval in de bovenste brander waarschijnlijker wijzen op vochtige hitte in de bovenste brander, gezien de aard van de symptomen (lichte koorts, benauwd gevoel in de borst).
• D. Milt Qi-deficiëntie:
  
  • Milt-Qi-deficiëntie kan inderdaad bijdragen aan de opgezwollen buik en lethargie na het eten, maar het mist een definitieve aanwijzing voor vochtige hitte of een “plakkerige” tong, wat meer specifiek is voor vochtige hitte.

Conclusie:

De combinatie van symptomen zoals lichte koorts, een benauwd gevoel in de borst, een plakkerige tongcoating, en een drassige, glibberige pols wijst sterk op vochtige hitte in de bovenste brander. Dit zou de beste diagnose zijn voor deze patiënt.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 384

Question 16

Alle volgende pathogenese kunnen afonie (hese stem) veroorzaken, BEHALVE:

• A. Long- en nier-yin-deficiëntie
• B. Long- en milt-qi-deficiëntie
• C. Nier- en lever-yin-deficiëntie
• D. Vochtige slijmobstructie in longcollateralen

Answer 16

32 C

Analyse van de pathogenese en afonie:

Afonie, of het verlies van de stem (hese stem), wordt meestal veroorzaakt door een verstoring in de werking van de longen, de keel of door een tekort aan Yin. Hieronder bespreken we de redenen waarom de andere opties wel en C niet correct zijn in verband met afonie.

Verklaring van de keuzes:

1. A. Long- en nier-yin-deficiëntie:
   
   • Long- en nier-yin-deficiëntie kan leiden tot een droge keel en een hese stem (afonie). De longen heersen over de adem en de stem, en de nieren voeden het Yin van de longen. Wanneer het Yin van beide is uitgeput, kunnen er symptomen optreden zoals een droge keel, een zere of hese stem, verminderde ademcapaciteit en hoesten.
2. B. Long- en milt-qi-deficiëntie:
   
   • Long- en milt-qi-deficiëntie kan leiden tot onvoldoende aanmaak van vocht om de keel te bevochtigen, wat resulteert in een hese stem. De longen beheersen de stem, en een gebrek aan Qi in zowel de longen als de milt kan het vermogen van de longen om krachtig lucht en stem te produceren belemmeren.
3. C. Nier- en lever-yin-deficiëntie:
   
   • Nier- en lever-yin-deficiëntie veroorzaakt meestal symptomen als duizeligheid, prikkelbaarheid, oogproblemen, slapeloosheid, en soms geluiden zoals piepen in de oren (tinnitus). Het heeft niet de directe invloed op de longen en de stemproductie, zoals bijvoorbeeld bij een tekort aan long-yin of nier-yin.
   • Het lever-yin kan hitte in de keel genereren, maar het is zelden de oorzaak van een hese stem tenzij er ook sprake is van vochtige hitte of een directe invloed op de keel (bijvoorbeeld met lever-vuur).
4. D. Vochtige slijmobstructie in longcollateralen:
   
   • Vochtige slijmobstructie in de longcollateralen veroorzaakt verstoring van de longfunctie en leidt daardoor vaak tot een hese stem. Dit gebeurt wanneer slijm zich ophoopt in de longen en de luchtwegen obstructie veroorzaakt, wat het afgeven van een heldere stem belemmert.

Conclusie:

Nier- en lever-yin-deficiëntie (C) heeft meestal geen direct effect op de keel of stemproductie. De afonie (hese stem) komt eerder voor bij aandoeningen die de longen, Qi en vochtproductie beïnvloeden, zoals bij de andere opties.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 364

Question 17

Steve, een 29-jarige man, presenteert zich met ondragelijke epigastrische en buikpijn die zo hevig is dat hij niet kan verdragen dat hij wordt aangeraakt. Er is een sterk gevoel van kou in de overbuikheid. Hij braakt en kan niet eten. Er zijn grote knobbeltjes of knopen in de buikhuid die op wormen lijken. Welke van de volgende tongpresentaties zou u bij deze patiënt verwachten?

• A. Rood tonglichaam met een vettig geel laagje
• B. Rode tongbody met een dunne witte coating
• C. Bleek tonglichaam met een vochtig wit tongbeslag
• D. Bleek tonglichaam met tandafdrukken en geen coating

Answer 17

121 C

Het juiste antwoord is C: Bleek tonglichaam met een vochtig wit tongbeslag, omdat de symptomen van deze patiënt duiden op een patroon van kou en stagnatie van Qi in de maag en darmen, waarschijnlijk veroorzaakt door een koude stagnatie die de spijsvertering verstoort. Hier is waarom:

Analyse van de symptomen:

• Ondraaglijke epigastrische en buikpijn: Dit wijst op een krachtige stagnatie of blokkade in het epigastrische gebied (de maagregio), mogelijk door koude.
• Sterk gevoel van kou in de overbuikheid: Koude is een typisch teken van stagnatie die het normale functioneren van de organen belemmert, wat de spijsvertering en warmteverdeling in de buik beïnvloedt.
• Braken en niet kunnen eten: Dit duidt op ernstige spijsverteringsproblemen, mogelijk door belemmering van de Qi-circulatie in de maag. Braken door kou kan optreden wanneer koude zich ophoopt in de maag.
• Grote knobbeltjes of knopen in de buikhuid die op wormen lijken: Dit kan wijzen op bloed- of Qi-stagnatie, of een soort verstoring zoals een worminfectie. In de TCM kan dit vaak verwijzen naar interne ophopingen van koude of stagnatie van Qi en bloed.

Wat kan dit patroon betekenen in termen van de tong:

1. Bleek tonglichaam: Een bleek tonglichaam komt vaak voor bij koude-condities of een deficiëntie van Yang, waarbij het bloed of Qi niet goed door het lichaam stroomt.
2. Vochtig wit tongbeslag: Dit wijst op vocht en koude in het lichaam. In dit geval is er koude in de buik die zich manifesteert als een vochtig beslag op de tong, vaak veroorzaakt door stagnatie en blokkade van Qi of vocht.

Waarom de andere antwoorden niet passen:

• A. Rood tonglichaam met een vettig geel laagje: Dit zou passen bij een interne hitte of een damp-hitte condities, waarbij de patiënt symptomen heeft zoals een ontsteking, warmte, of een verergering van hitte, wat absoluut niet overeenkomt met de symptomen van koude die deze patiënt vertoont.
• B. Rode tongbody met een dunne witte coating: Dit zou typisch zijn voor een lichte hitte- of infectieconditie. Echter, de aanwezigheid van kou en sterke koude in de buik bij deze patiënt, samen met de extreme pijn en braken, duidt niet op hitte, maar juist op koude-stagnatie.
• D. Bleek tonglichaam met tandafdrukken en geen coating: Dit komt vaak voor bij een Yang-deficiëntie van de milt of een algemene Qi-leegte, wat geen goed verklarende oorzaak is voor de symptomen van koude-stagnatie en hevige pijn.

Conclusie:

De bleke tong en vochtig witte coating (C) komt het dichtst in de buurt van het patroon van koude en vochtige stagnatie die wordt waargenomen bij deze patiënt, in overeenstemming met de symptomen van ondragelijke buikpijn, kou en braken.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 379

Question 18

Welke van de volgende pulsen is volgens Shang Hán Lùn-differentiatie (zeskanaalstheorie) geassocieerd met het tài yin-stadiumpatroon?

• A. Dun en snel
• B. Draadachtig of overdreven
• C. Diep en langzaam
• D. Oppervlakkig en strak

Answer 18

93 C

Het juiste antwoord is C: Diep en langzaam, omdat dit pulsepatroon typisch is voor het Tài Yīn-patroon in de zeskanaaltheorie (Shang Hán Lùn). Dit patroon wordt gekarakteriseerd door een interne koude- en Yang-deficiëntie in de milt en de maag, wat leidt tot een diepe, langzame pols die de stagnatie van Qi en bloed in de interne organen weerspiegelt.

• Diep geeft aan dat de pathologie intern is, wat typisch is voor het Tài Yīn-patroon, dat de diepere lagen van het lichaam beïnvloedt.
  
  • Langzaam suggereert een koude aandoening, omdat koude de Qi in het lichaam vertraagt en de polsslag hierdoor trager wordt.

De andere opties passen niet bij dit patroon:

• A. Dun en snel wijst op hitte of een leegte van Yin.
• B. Draadachtig of overdreven wijst op een leegte van bloed of yin.
• D. Oppervlakkig en strak wijst op een externe koude- of windinvloed.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 373

Question 19

Een 32-jarige mannelijke patiënt klaagt over lage rugpijn. Hij ervaart stijfheid, vooral ‘s ochtends als hij gaat hardlopen op het strand. Hij zegt dat hij altijd rekt voor en na het hardlopen, maar zijn rug blijft stijf en voelt soms koud aan. Soms straalt de pijn uit naar zijn benen. Hoe verwacht je dat zijn tong eruit zal zien?

• A. Witte en plakkerige tongbeslag
• B. Rode body met karige coating
• C. Rode body met gele coating
• D. Bleek lichaam met dunne gele coating

Answer 19

115 A

Het juiste antwoord is A: Witte en plakkerige tongbeslag, omdat de symptomen wijzen op een koude- en vochtgerelateerde aandoening, waarschijnlijk koude-stagnatie of qi-deficiëntie in de nier- en lage ruggebieden.

Verklaring:

• Lage rugpijn, stijfheid, kou: Deze klachten wijzen vaak op een koud patroon in de nieren en rug. Koude blokkeert de beweging van Qi en bloed, wat stijfheid en pijn veroorzaakt. Het versterken van de Nieren is vaak een behandeling voor kou in de rug.
• Straling naar de benen: Dit kan duiden op een bevanging van de Yang/Qi in de benen, wat vaak met koud in de onderste delen van het lichaam gepaard gaat.
  • Witte en plakkerige tongbeslag: Dit tongbeeld komt voor bij koude en vochtige condities, wat typisch is voor stagnatie van koude en vocht in de nier- en rugstreek. Het plakkerige beslag wijst vaak op de aanwezigheid van vocht in het lichaam, een teken van stagnatie.

Waarom de andere antwoorden niet passen:

• B. Rode body met karige coating: Een rode tong komt vaak voor bij hitte- of yin-deficiëntie, wat niet overeenkomt met het koude patroon van deze patiënt.
• C. Rode body met gele coating: Dit verwijst naar interne hitte, wat niet passend is bij de koude symptomen van lage rugpijn en stijfheid die verergeren door kou.
• D. Bleek lichaam met dunne gele coating: Een dunne gele coating zou wijzen op een beginstadium van hitte of vocht, wat minder waarschijnlijk is gezien de aanwezigheid van kou in dit geval.

Conclusie:

De witte, plakkerige coating op de tong is typisch voor kou en vocht in het lichaam, en dit patroon komt overeen met de symptomen van de patiënt, die wijzen op koude-stagnatie in de nieren en rug.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 377

Question 20

Paarsachtige sclera (oogwit) geeft aan:

• A. Levervuur
• B. Lever wind
• C. Vochtigheid
• D. Stagnatie van het bloed

Answer 20

5 B

In de TCM wordt leverwind vaak geassocieerd met een intern levelfactor die kan leiden tot chaos in de circulatie van bloed en de functies van de zintuigen. Dit is vooral waar in gevallen van levervuur of lever-yang die te ver uitmonden, wat kan leiden tot symptomen zoals spierspasmen, convulsies, en verstoringen in de bloedsomloop. De paarse kleur in de sclera kan worden veroorzaakt door de invloed van leverwind die zich uit in een ongecontroleerde bloedsomloop en veranderingen in de huidkleur en zichtbaarheid van bloedvaten, wat zichtbaar kan zijn in de ogen.

Waarom andere antwoorden minder passend zijn:

• A. Levervuur: Hoewel levervuur kan leiden tot een verscheidenheid aan symptomen zoals geprikkeld gedrag, felle ogen, en een rode tong, is een paarse sclera een teken van stagnatie of de aanwezigheid van interne leverwind, niet simpelweg hitte of vuur.
• C. Vochtigheid: Vochtige condities kunnen leiden tot plakkerigheid en stijfheid, maar vocht kan niet verklaren waarom er een paarse verkleuring van de sclera zou optreden.
• D. Stagnatie van het bloed: Bloedstagnatie zou andere symptomen zoals pijn, een donkere huidkleur of gezwollen gebieden kunnen veroorzaken, maar paren met de leverwind in TCM-symptomen is meer op zijn plaats voor paarse sclera.

Conclusie:

Leverwind is de meest logische verklaring voor paarse sclera, omdat het symbool staat voor verstoringen in de bloedsomloop, die de sclera van het oog kunnen beïnvloeden. In TCM heeft leverwind zowel invloed op de bloedsomloop als de zintuigen.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 360

Question 21

Een 16-jarige jongen heeft perforerende appendicitis (blinde darm ontsteking) en voelt pijn op verschillende plekken. Welke pols zou je bij hem verwachten?

• A. Nauw
• B. In beweging
• C. Verborgen
• D. Elk van bovenstaande is mogelijk

Answer 21

196 D

Verklaring:

Bij perforerende appendicitis kan de reactie van het lichaam variëren, wat leidt tot verschillende soorten polsen:
* Nauw (A): Dit kan voorkomen als er sprake is van koude stagnatie of tekenen van interne obstructie, vaak in een vroege fase van de ontsteking.
* In beweging (B): Kan optreden bij een ontsteking waar bloed of Qi in beweging wordt gebracht door de ontstekingsreactie, bijvoorbeeld als het lichaam probeert om de infectie te bestrijden.
* Verborgen (C): Dit kan duiden op een meer serieuze situatie, waarbij de patiënt in shock is of de toestand snel verslechtert. Een verborgen pols is typisch voor ernstige pijn of gecompliceerde situaties, zoals bij perforatie of peritonitis, waarbij de ziekte intern is en de tekenen niet direct zichtbaar zijn.

Conclusie:

De aard van de pols kan dus variëren op basis van de specifieke klinische situatie, waardoor elk van de bovengenoemde polsbeelden mogelijk is in het geval van perforerende appendicitis. Daarom is antwoord D het juiste antwoord.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 395

Question 22

Een dieprode tong met een witte vettige tongcoating, duidt op welke van de volgende?

• A. Yin-tekort met vochtig slijm
• B. Ophoping van warmte en slijm
• C. Vochtige ophoping
• D. Yin-tekort met warmte

Answer 22

24 A

Verklaring:

• Dieprode tong: Dit kan duiden op een tekort aan Yin, wat leidt tot een overmaat aan warmte in het lichaam, wat de roodheid van de tong veroorzaakt.
• Witte vettige coating: Een vettige coating duidt op vocht of slijm in het lichaam, wat zich ophoopt door verstoorde vochtcirculatie, een teken van een vochtprobleem. Deze combinatie duidt vaak op een Yin-tekort dat leidt tot de ophoping van vochtig slijm, zoals het gebeurt bij veel chronische aandoeningen.

Waarom de andere antwoorden minder passend zijn:

• B. Ophoping van warmte en slijm: Bij warmte zouden we normaal gesproken een gele coating zien, niet een witte vettige.
• C. Vochtige ophoping: Dit zou eerder een minder rode tong hebben zonder de kenmerken van Yin-tekort.
• D. Yin-tekort met warmte: Deze toestand zou geen vettige coating moeten vertonen, maar eerder een droge of dunne coating.

Conclusie:

De combinatie van Yin-tekort (dieprode tong) en vochtig slijm (witte vettige coating) wijst naar antwoord A als het juiste antwoord.

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 363

Question 23

Een 59-jarige mannelijke patiënt werd gediagnosticeerd met bronchiale pneumonie. De belangrijkste klachten zijn productief hoesten en piepen. Hij heeft een dunne rode tong met een barstje en weinig beslag, en een zwakke pols. De TCG-diagnose voor hem is een hoest als gevolg van droge slijmen. Welke van de volgende slijmoptredens zal deze patiënt hoogstwaarschijnlijk zien nadat hij hoest?

• A. Schaars wit dik sputum of witte stolsels zoals rijst, zeer moeilijk op te spuwen of met bloed besmeurd sputum
• B. Overvloedig dun wit sputum, gemakkelijk te spuwen, erger ‘s nachts
• C. Kleverig geel sputum, kan zich ophopen tot stolsels, moeilijk uit te spuwen
• D. De slijmvorm lijkt op vuile wattenbolletjes met een donkerzwarte kleur, of plakkerig sputum dat op lijm lijkt. Het is moeilijk om te spuwen.

Answer 23

102 A

❓Waarom is antwoord A correct?

A. Schaars wit dik sputum of witte stolsels zoals rijst, zeer moeilijk op te spuwen of met bloed besmeurd sputum

Alle onderdelen van dit antwoord passen bij droge slijmen:

• Schaars → past bij Yin-deficiëntie en droge slijmen.
• Wit en dik / stolsels → klassiek kenmerk van droog slijm.
• Moeilijk op te hoesten → omdat het droog en stroperig is.
• Met bloed besmeurd → droogte tast het longweefsel aan, wat lichte bloedingen kan geven.

Analyse van de casus:

• Leeftijd & geslacht: 59-jarige man – leeftijd speelt mee, want met het ouder worden droogt het Yin van het lichaam vaak uit.
• Diagnose (biomedisch): bronchiale pneumonie.
• Klachten: productieve hoest en piepen.
• TCG diagnose: hoest door droge slijmen (Zao Tan 咳嗽因燥痰).
• Tong: dun, rood, met barstje, weinig beslag → duidt op Yin-deficiëntie en interne droogte.
• Pols: zwak → wijst op een algemene leegte, vaak van Yin of Qi.

🔍 Wat zijn droge slijmen (Zao Tan) in TCG?

“Zao Tan” betekent dat het slijm droog is en het lichaam niet genoeg Yin of Vloeistoffen heeft om het slijm vochtig en vloeibaar te houden. Hierdoor ontstaat:

• Schaars sputum: er is niet veel slijm, want er zijn onvoldoende vloeistoffen.
• Dik en plakkerig sputum: het is moeilijk op te hoesten vanwege de droogte.
• Wit van kleur of met bloedsporen: bloedsporen ontstaan door droogte die de longen beschadigt.
• Moeilijk op te hoesten: het droge karakter maakt het taai.

❌ Waarom zijn de andere opties fout?

B. Overvloedig dun wit sputum, gemakkelijk te spuwen, erger ’s nachts

• Duidt op koude slijmen (Han Tan), niet droge slijmen.
• Past niet bij de droge tong, barst en zwakke pols.

C. Kleverig geel sputum, kan zich ophopen tot stolsels, moeilijk uit te spuwen

• Duidt op hitte in de long of slijmhitte (Tan Re).
• Geel = hitte, wat niet past bij deze droge, Yin-deficiënte presentatie.

D. Vuile wattenbolletjes / zwart sputum / lijmachtig sputum

• Duidt op ernstige obstructie door slijmen en toxines, vaak bij rokers of bij longkanker (meer toxische dampen of slijmblokkades).
• Niet passend bij droge slijmen door Yin-deficiëntie.

Behandelprincipe:
1. Voeden van het Long-Yin
2. Bevochtigen van de Longen en het oplossen van droge slijmen
3. Stoppen van hoest
4. Ondersteunen van de nierfunctie als bron van Yin

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 374

Question 24

Een 50-jarige mannelijke patiënt klaagt al meer dan twee maanden over een droge en zere keel met heesheid. Vorige week vond hij ook een klein hard knobbeltje in het keelgebied en zijn heesheid wordt nog steeds erger. Hij heeft een droge, paarse tong en een schokkerige pols. Wat is de pathogenese die zijn heesheid veroorzaakt?

• A. Hitteslijm dat de keel belemmert
• B. Aanval door uitwendige droogte
• C. Stagnatie van het bloed
• D. Long- en nier-yin-deficiëntie

Answer 24

130 C

Casusanalyse volgens de TCG:

Patiëntgegevens:
* Leeftijd: 50-jarige man
* Klachten:
* Al >2 maanden droge, zere keel met heesheid
* Sinds een week: klein hard knobbeltje in keelgebied
* Heesheid verergert
* Tong: Droog en paars
* Pols: Schokkerig (choppy / se mai 涩脉)

⸻

🩸 Waarom is C. Bloedstagnatie correct?

1. Paarse tong:
   
   • Een paarse tong wijst bijna altijd op bloedstagnatie.
   • Bloed dat niet goed circuleert veroorzaakt stasis → zichtbaar in kleurverandering.
2. Schokkerige (choppy) pols:
   
   • Deze pols duidt op bloedleegte of bloedstagnatie.
   • In combinatie met de paarse tong duidt het hier duidelijk op stagnatie.
3. Hard knobbeltje:
   
   • In TCG zijn harde massa’s typisch tekenen van stase (bloed, Qi of slijm).
   • De lokale obstructie en progressie wijzen op een proces dat vasthoudt en blokkeert, wat klassiek is voor bloedstase.
4. Chronische aard en verergering van heesheid:
   
   • Acuut = vaak Wind/Hitte/Droogte.
   • Chronisch + verergering = diepere interne disbalans, en in dit geval lokale obstructie door bloedstase.

⸻

❌ Waarom zijn de andere antwoorden onjuist?

A. Hitteslijm dat de keel belemmert
* Verwacht: geel, kleverig sputum, zwelling, roodheid, tong met geel beslag.
* Maar: hier geen slijm, geen beslag, geen rode tong → onwaarschijnlijk.

B. Aanval door uitwendige droogte
* Droge keel kan passen, maar:
* Dit is een acute pathogeen.
* Duurt hier >2 maanden, met progressie naar knobbel → te chronisch voor externe oorzaak.

D. Long- en nier-yin-deficiëntie
* Droge keel en heesheid kunnen passen, maar:
* Tong zou rood met weinig beslag zijn, niet paars.
* Pols zou dun en zwak zijn, niet schokkerig.
* Geen vermelding van klassieke Yin-deficiëntie symptomen zoals nachtzweten, opvliegers.

Behandelprincipe:
1. Bewegen van het bloed
2. Opheffen van bloedstase
3. Vrijmaken van de keel en meridianen
4. Verzachten van keel en verbeteren van stemgeluid

Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 381

Question 25

De begrensde pols bestaat uit welke van de volgende groepen eigenschappen? - A. Diep, lang, strak, krachtig en breed - B. Diep, lang, dun, strak en krachtig - C. Gemiddeld diep, kort, glad - D. Glad, snel en krachtig

Answer 25

78 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 371

Question 26

Symptomen zoals mentale depressie, saaiheid van gedachten, onsamenhangende spraak, huilen en lachen zonder reden, of plotseling instorten, coma en gorgelen met sputum in de keel zouden zich waarschijnlijk voordoen bij welke van de volgende symptomen? - A. Bleke tong met een vochtig dun wit laagje; ondergedompelde en gladde pols - B. Paarse tong met een dun wit laagje; schokkerige en pezige pols - C. Dieprode tong zonder coating; dunne en snelle pols - D. Witte, vette tonglaag; pezige en gladde pols

Answer 26

116 D Analyse van de symptomen: * Mentale depressie * Saaiheid van gedachten * Onsamenhangende spraak * Huilen/lachen zonder reden * Plotseling instorten of coma * Gorgelend geluid in keel met sputum 👉 Deze symptomen duiden in de TCG op slijm dat de Shen blokkeert, soms intern slijm (flegma) dat opstijgt naar het hoofd en de helderheid van denken belemmert. ⸻ 🧠 Wat betekent dat in TCG-termen? * Slijm dat de Shen blokkeert is een zwaar en troebel pathogeen. * Het verdooft de geest, veroorzaakt psychische verwardheid of zelfs plotselinge collaps (flauwvallen, coma). * Komt vaak voor bij psychoses, epilepsie, post-beroerte symptomen of andere verstoringen van de geest met fysieke kenmerken van slijm. ⸻ 🈶 Waarom is antwoord D juist? D. Witte, vette tonglaag; pezige en gladde pols * Witte, vette tonglaag = Slijm-Damp in het systeem, vooral in het middelste of bovenste Jiao * Pezige pols = Lever-wind of spanning * Gladde (slippery) pols = typische indicator voor slijm (Tan) * Deze combinatie past perfect bij slijm dat de geest verduistert (Tan Mi Xin Shen). ⸻ ❌ Waarom zijn de andere antwoorden onjuist? A. Bleke tong, vochtig wit laagje; ondergedompelde en gladde pols * Dit past bij koude Damp, vaak in de onderbuik of milt. * Niet gerelateerd aan acute mentale of psychische symptomen. * Geen aanwijzingen voor verduistering van de geest. B. Paarse tong, dun wit laagje; schokkerige en pezige pols * Duidt op bloedstagnatie en Qi-stagnatie, mogelijk met Leverbetrokkenheid. * Kan gepaard gaan met stemmingswisselingen, maar geen coma, sputumgeluiden of onsamenhangende spraak. C. Dieprode tong zonder beslag; dunne en snelle pols * Klassiek bij Yin-deficiëntie met Lege Hitte, mogelijk mentale rusteloosheid of slapeloosheid. * Maar geen slijm en geen plotselinge collaps of gorgelend slijm. Behandelprincipe: 1. Transformeer en elimineer slijm (化痰 – Hua Tan) 2. Open de zintuigopeningen/orificia van het hart (开窍 – Kai Qiao) 3. Kalmeer de Shen (安神 – An Shen) 4. Versterk de Milt om de vorming van nieuw slijm te voorkomen (健脾 – Jian Pi) 5. (Indien ernstig): Breng bewustzijn terug (苏醒 – Su Xing) ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 377

Question 27

Verborgen hartslag geeft aan welke van de volgende? - A. Zwangerschap bij vrouwen zonder andere pathologische tekenen en symptomen - B. Syncope - C. Obstructie van overmatige ziekteverwekkers - D. Alle bovenstaande

Answer 27

86 D Een verborgen pols geeft aan dat Qi diep in het lichaam zit, ofwel door een natuurlijke (zwangerschap) of pathologische oorzaak (obstructie of collaps). Daarom is antwoord D correct: alle bovenstaande. ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 372

Question 28

Gevoelloosheid aan één kant van de arm duidt op welke van de volgende? - A. Bloed tekort - B. Lever yang stijgt - C. Wind slijm - D. Nieressentie onvoldoende

Answer 28

58 C Waarom is C. Wind-slijm correct? * Wind zorgt voor plotselinge en veranderlijke symptomen: gevoelloosheid, tintelingen, verlamming * Slijm is een troebel pathogeen dat de meridianen verstopt, vooral als het opstijgt naar het hoofd of bovenlichaam * Samen vormen ze het patroon: Wind-slijm blokkeert de meridianen → gevoelloosheid, tintelingen of zelfs hemiplegie (halfzijdige verlamming) * Dit patroon wordt vaak gezien bij post-stroke syndromen, maar ook bij mildere vormen zoals gevoelloze arm Let op: de gevoelloosheid is lokaal, niet systemisch, wat wijst op obstructie in een specifiek gebied ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 368

Question 29

Welke van de volgende kenmerken zijn gemeenschappelijk voor zowel de doorweekte als de zwakke pols? - A. Slijtvast en krachteloos - B. Oppervlakkig en krachteloos - C. Diep - D. Kort

Answer 29

80 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 371

Question 30

Alle volgende symptomen worden veroorzaakt door opstandige maag-qi, BEHALVE: - A. braken - B. boeren - C. Zuchtend - D. Hikken

Answer 30

37 C * Zuchten (frequent en diep ademhalen) is typisch voor Lever-Qi stagnatie. * Het is een manier van het lichaam om spanning kwijt te raken → Lever-Qi probeert zichzelf te reguleren. * Vaak geassocieerd met: * Emotionele stress * Gevoel van druk op de borst * Prikkelbaarheid * Menstruatieproblemen (bij vrouwen) ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 365

Question 31

Een vrouwelijke patiënt heeft een voorgeschiedenis van acute nefritis en zweren in de twaalfvingerige darm. Vijf jaar lang heeft ze geen nier- of zweersymptomen gehad, maar ze heeft wel zwakte in de ledematen, een bleke en gelige huidskleur, een opgeblazen buik, slechte eetlust, kortademigheid, dunne ontlasting en zweten na lichte lichamelijke inspanning. Wat is de pathogenese? - A. Nieressentie-insufficiëntie - B. Nier-qi-deficiëntie - C. Milt qi-deficiëntie - D. Milt yang-deficiëntie

Answer 31

144 C De klachten van deze patiënte passen goed bij een patroon van **Milt Qi-deficiëntie** in de Traditionele Chinese Geneeskunde. De **zwakte in de ledematen** wijst erop dat de Milt de spieren onvoldoende voedt, wat een directe functie is van goed werkende Milt-Qi. **De bleek-gelige huidskleur** duidt op een tekort aan Qi en Bloed, veroorzaakt door een verminderde omzetting van voedsel en vloeistoffen. De **opgeblazen buik** geeft aan dat de Milt moeite heeft met het transformeren van voedsel, waardoor stagnatie ontstaat. Een **slechte eetlust** is een klassiek kenmerk van Milt-Qi-deficiëntie, omdat de spijsvertering verzwakt is. De **dunne ontlasting** komt voort uit het feit dat de Milt het vocht in de darmen niet goed kan reguleren, wat leidt tot een te snelle of te vloeibare uitscheiding. **Het zweten na lichte lichamelijke inspanning** wijst erop dat de Qi te zwak is om de poriën te sluiten en het lichaamsvocht binnen te houden. Tot slot geeft de **kortademigheid** aan dat de Milt onvoldoende Qi aanmaakt voor de Longen, die afhankelijk zijn van Milt-Qi voor hun functioneren. ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 384

Question 32

Welke van de volgende TCM-patronen past het best bij de volgende symptomen: donkergroene, waterige diarree met een penetrante geur, hevige buikpijn die niet verbetert na de diarree en verergert bij druk op de buik? - A. Hartvuur stroomt naar beneden - B. Bloedstagnatie in de maag - C. Yang ming fù-patroon - D. Vochtige warmte in de onderste brander

Answer 32

64 C Het juiste antwoord is C. Yangming fù-patroon, en dat is correct omdat de aard en ernst van de symptomen – inclusief de donkergroene, stinkende diarree, ernstige buikpijn die niet verlicht wordt door ontlasting, en drukpijn – precies passen bij een excespatroon van Hitte in de darmen, zoals omschreven in het Yangming fù-patroon. ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 369

Question 33

Een 48-jarige vrouw klaagt over aanhoudende slapeloosheid. Ze heeft moeite met inslapen en voelt zich ’s nachts warm en prikkelbaar. Andere klachten zijn hartkloppingen, duizeligheid, oorsuizen (tinnitus), geheugenproblemen, droge mond met dorst, nachtelijk zweten en zwakte en pijn in de onderrug en knieën. Bij tongdiagnostiek is haar tong rood. Welke pols past het best bij dit klinische beeld volgens de Traditionele Chinese Geneeskunde? * A. Diep en traag * B. Draadachtig en dun * C. Glad en krachtig * D. Dun en snel

Answer 33

180 D Deze symptomen wijzen op een Yin-deficiëntie, meer specifiek een combinatie van: * Hart-Yin-deficiëntie: slapeloosheid, hartkloppingen, mentale rusteloosheid * Nier-Yin-deficiëntie: lage rugklachten, oorsuizen, zweten, hitte in de avond/nacht * Het rood zijn van de tong toont interne (lege) hitte die voortkomt uit Yin-tekort Het totaalbeeld is dus: Nier- en Hart-Yin-deficiëntie met Lege Hitte (ook wel: Hart en Nier Disharmonie – Xin Shen Bu Jiao) **Waarom zijn de andere antwoorden onjuist?** A. Diep en traag * Duidt op interne Koude of Yang-deficiëntie * Past niet bij hitteklachten zoals dorst, rode tong en nachtelijk zweten B. Draadachtig en dun * Komt voor bij Lever-Qi stagnatie of bloedtekort * Mist de hittecomponent die duidelijk aanwezig is in dit geval C. Glad en krachtig * Glad hoort bij Damp of zwangerschap * Krachtig wijst op exces-Yang of Hitte, niet op lege hitte * Niet passend bij Yin-deficiëntie met subtiele, lege hitte ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 391

Question 34

Een longkankerpatiënt in een laat stadium begint plotseling te hikken. Het hikken is zwak, in- onderbroken en komt na lange pauzes weer terug. Deze symptomen duiden op welke van de volgende? - A. Maag qi uitputting - B. Maag qi herstel - C. Maag yin neemt toe - D. Yang qi neemt toe

Answer 34

38 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 365

Question 35

Meneer Hong, een 58-jarige man, werd zes dagen geleden opgenomen in het ziekenhuis na een beroerte, waarbij zijn rechterzijde verlamd raakte. Hij ervaart daarnaast duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid, prikkelbaarheid, droge mond en dorst. Hij maakt zich veel zorgen en vreest dat hij niet meer zal kunnen lopen. Zijn bloeddruk is 160/95 mmHg en bij tongdiagnostiek is zijn tong rood, gebarsten en vrijwel zonder beslag. Welke pols past het best bij dit klinische beeld volgens de Traditionele Chinese Geneeskunde? - A. Snaarvormig en dun - B. Schokkerig en taai - C. Glad en snel - D. Stijgende en snelle onregelmatige

Answer 35

185 A Een draadachtige en dunne pols (antwoord A) past perfect bij: * Yin-deficiëntie (→ dun) * Lever-Yang stijging / Wind (→ draadachtig) * Het beeld van post-stroke, hypertensie, slapeloosheid, droge mond en een rode, gebarsten tong Draadachtig (xian mai): * Strak en gespannen, als een snaar * Typisch bij Lever-pathologie, interne Wind, of spanning * Past bij: * Lever-Yang stijging * Interne Wind na beroerte * Prikkelbaarheid, hoofdpijn, verlamming Dun (xi mai): * Fijn, smal, weinig substantie * Duidt op Yin-deficiëntie, vaak met hitte * Past bij: * Droge mond * Rode gebarsten tong * Nachtelijke onrust, slapeloosheid Samen wijst een draadachtige en dunne pols op Lever-Yin-deficiëntie met stijgende Yang en interne Wind — het klassieke patroon bij hypertensieve beroerte met mentale en neurologische symptomen. ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 393

Question 36

Alle volgende etiologieën en pathogenese kunnen lichte koorts (hitte) of koortsachtige gewaarwordingen veroorzaken, BEHALVE: - A. Stagnatie van het bloed - B. Yin-tekort - C. Yang-tekort - D. Exopathogene koude aanval

Answer 36

45 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 366

Question 37

Wanneer een ziekteverwekker zich van buiten naar binnen verplaatst, welke van de volgende tong coatings zou je verwachten te vinden? - A. Wit aan de punt en geel aan de wortel - B. Een halve kant wit en een halve kant geel - C. Dunner aan de punt en dikker aan de wortel - D. Een halve kant dunner en een halve kant dikker

Answer 37

28 A Waarom is antwoord A correct? “Wit aan de punt en geel aan de wortel” Wat betekent dit? * Wit beslag = oppervlakkige of milde pathogene factor → meestal nog extern * Geel beslag = hitte en interne pathogene activatie * Punt van de tong weerspiegelt bovenste en oppervlakkige delen van het lichaam (Long, Hart) * Wortel van de tong weerspiegelt diepere organen (Nieren, Darmen, onderste Jiao) ➡️ Dus: Wit aan de punt, geel aan de wortel betekent: * De pathogeen is begonnen aan de buitenkant (wit) * …en is nu doorgedrongen naar binnen (geel) * Transformatie van externe koude/hitte naar interne hitte → typisch bij progressie van ziekte ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 364

Question 38

Alle volgende pulsen zijn yin van aard BEHALVE welke van de volgende? - A. Strakke pols - B. Ondergedompelde pols - C. Langzame pols - D. Langzame onregelmatige pols

Answer 38

88 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 372

Question 39

Een groen of blauw puntje van de neus geeft aan welke van de volgende? - A. Bloedtekort - B. Buikpijn - C. Damp warmte - D. Buitenwind koud

Answer 39

12 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 361

Question 40

Welke van de volgende gebieden zal gevoelig zijn bij de patiënt met appendicitis? - A. 1 tot 2 cùn onder ST-36 - B. 1 tot 2 cun onder de GB-34 - C. 1 tot 2 cùn onder de ST-37 - D. 1 tot 2 cun onder het borstbeen

Answer 40

95 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 373

Question 41

Een 33-jarige vrouwelijke patiënt had drie jaar geleden een miskraam. Sindsdien heeft ze last van aanhoudende milde hoofdpijn die een dof, leeg gevoel geeft. Deze hoofdpijn is erger in de ochtend en wordt verergerd door inspanning. Het is nog erger tijdens of na haar menstruatie. Andere tekenen en symptomen zijn lage energie, kortademigheid, hartkloppingen en slapeloosheid. Haar tong ziet er bleek uit en heeft een dun wit laagje. Welke van de volgende polsen is het meest waarschijnlijk bij deze patiënt? - A. Woelig en pezig - B. Ondergedompeld en langzaam - C. Glad en schokkerig - D. Fragiel en dun

Answer 41

193 D Het juiste antwoord is D: Fragiel en dun omdat het klinische beeld en de symptomen van de patiënt wijzen op Bloedleegte (ofwel bloeddeficiëntie), specifiek van het hart en de lever. Hieronder volgt een analyse van de vraag: Belangrijkste punten uit de casus: 1. Dof en leeg gevoel in het hoofd: Dit is een klassiek teken van bloedleegte, waarbij de hersenen niet voldoende gevoed worden. 2. Erger tijdens of na de menstruatie: Het wijst op een verdere leegte van bloed als gevolg van bloedverlies tijdens de menstruatie. 3. Andere symptomen: * Lage energie * Kortademigheid (kan duiden op milt- of long-Qi-leegte) * Hartkloppingen (hart-bloeddeficiëntie) * Slapeloosheid (kan door lever- of hart-bloeddeficiëntie komen) 4. Tongbeeld: Een bleke tong met een dun wit beslag ondersteunt de diagnose bloeddeficiëntie. Toepassing op de polsen: Bij bloedleegte verwachten we een fragiele (broze, breekbare) en dunne pols. Dit weerspiegelt: * Fragiel: Het polsbeeld weerspiegelt de zwakte van het bloed. * Dun: Dit betekent dat er minder bloedvolume en voedingsstoffen beschikbaar zijn. Uitleg van de andere opties: * A. Woelig en pezig: Dit wijst op lever-Qi-stagnatie of hitte, wat niet past bij deze patiënt (geen tekenen van woede, hitte of spanning). * B. Ondergedompeld en langzaam: Dit duidt op interne kou of Yang-leegte, wat niet in lijn is met deze casus (geen tekenen van koude). * C. Glad en schokkerig: Dit polsbeeld wijst op slijm of damp, vaak met hitte, maar de symptomen zijn niet consistent met slijm-ophoping. Conclusie: De symptomen en tekenen wijzen op hart- en lever-bloeddeficiëntie, waardoor een fragiele en dunne pols het meest waarschijnlijk is. ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 395

Question 42

Een patiënt klaagt dat hij dorst heeft, veel water drinkt, overmatige eetlust, slechte adem, gezwollen en pijnlijk tandvlees en een branderig gevoel in de overbuikheid heeft. Wat is de diagnose? - A. Maagvuur laaiend - B. Stagnatie van de maag-qi - C. Deficiëntie van Milt qi - D. Levervuur dat de maag binnendringt

Answer 42

158 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 387

Question 43

Een 30-jarige man lijdt al meer dan 20 jaar aan astma. Hij heeft vijf tot acht keer per jaar astma-aanvallen. Deze aanvallen worden veroorzaakt door weersveranderingen of wanneer hij verkouden wordt. Hij had vorige week griep met koude rillingen en koorts, hoofdpijn, pijn in het lichaam en hoesten. Nu ervaart hij kortademigheid en hoest met waterig sputum. Hij ziet er erg mager en bleek uit, heeft een zwakke stem en zweet snel. Zijn tong is bleek met een dun laagje. Wat is de meest waarschijnlijke polsslag die men bij deze patiënt zou vinden? - A. Oppervlakkig en snel - B. Ondergedompeld en langzaam - C. Oppervlakkig en gebrekkig - D. Glad en taai

Answer 43

182 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 392

Question 44

Welke van de volgende moet de normale polstoestand omvatten? - A. Essentie, qi, geest - B. Maag-qi, geest en wortel - C. Qi, bloed en essentie - D. Pectorale qi, bloed en geest

Answer 44

73 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 370

Question 45

Door welke van de volgende zaken kan een diepe en schokkerige pols worden veroorzaakt? - A. Lever qi stagnatie. - B. Waterophoping - C. Bloedstagnatie door pathogene verkoudheid - D. Milt- en Nier-yang-deficiëntie

Answer 45

77 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 371

Question 46

Sita is een 65-jarige vrouw bij wie twee jaar geleden glaucoom werd vastgesteld. Ze heeft last van vlekken voor haar ogen, wazig zicht, lichte hoofdpijn en duizeligheid. Ze klaagt ook over hete handpalmen en voetzolen en over depressies. Wat voor soort pols zou je verwachten te vinden in haar linker middelste polspositie? - A. Dun en taai - B. Spijtig en glad - C. Kwetsbaar en langzaam - D. Flauwvallen

Answer 46

198 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 396

Question 47

Een 31-jarige vrouw is vier maanden zwanger en klaagt over frequente baarmoederbloedingen, die vlekkerig en donkerrood van kleur zijn, met buikpijn en lichte spasmen. Volgens de resultaten van verschillende echo's heeft ze een vleesboom die steeds groter wordt. Ze vertelde je ook dat ze de afgelopen 15 jaar last heeft gehad van dysmenorroe en dat haar menstruaties altijd overlopen, met donkerpaars bloed en stolsels. Ze heeft vier miskramen gehad en ze wil dat je haar helpt deze baby voldragen te dragen. Welke van de volgende pulsen zou u bij deze patiënt verwachten? - A. Glad, taai en snel - B. Glad, snel en schokkerig - C. Hol, snel - D. Strak, snel en oppervlakkig

Answer 47

194 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 395

Question 48

Rotte appelgeur op de afdeling (patiëntenkamer) duidt op welke van de volgende? - A. Syfilis - B. Later stadium xião kě patroon - C. Later stadium van yin-waterpatroon (uremie) - D. Overvloedig bloeden

Answer 48

40 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 365

Question 49

Ralph is een verlegen persoon die hartkloppingen krijgt als hij wordt verrast. Hij is snel bang, vooral door vreemde geluiden. Hij lijdt aan rusteloosheid, door dromen verstoorde slaap, prikkelbaarheid en anorexia. Zijn tongbeslag is dun en wit. Wat is de meest geschikte diagnose voor deze patiënt? - A. Qi-deficiëntie van de galblaas - B. Hyperactiviteit van vuur door yin-tekort - C. Qi-deficiëntie van hart en milt - D. Lever qi stagnatie

Answer 49

147 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 385

Question 50

Welke van de volgende symptomen horen bij het yáng míng fü-patroon? - A. Hoge koorts - B. Afwisselend koude rillingen en koorts - C. Lichte koorts in de middag en avond - D. Hoge koorts in de middag

Answer 50

46 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 366

Question 51

Een bleke slappe tong met een lichtgele gladde laag geeft aan welke van de volgende? - A. Yang-tekort met vocht - B. Qi en bloedtekort - C. Ophoping van vochtige warmte - D. Slijmobstructie van de kanalen

Answer 51

27 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 363

Question 52

Welke van de volgende componenten zijn verschillend tussen een zwakke pols en een zachte pols? - A. Kracht - B. Diepte - C. Ritme - D. Tarief

Answer 52

76 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 370

Question 53

Lily is een 35-jarige vrouw bij wie baarmoederfibromyomen werden vastgesteld. In de afgelopen vijf jaar heeft ze hevig menstrueel bloedverlies en hevige krampen gehad, de menstruatie is donkerrood en heeft stolsels. De buikkrampen zijn erger met druk, maar verlicht door warmte. Welke van de volgende symptomen kan ze ook hebben? - A. Droge lippen - B. Rode tongpunt - C. Schaarse coating - D. Paarse vlekken op de tongrand

Answer 53

128 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 380

Question 54

Een 35-jarige man is ongeveer twee jaar getrouwd. Hij klaagt dat zijn erectie nu zwak is en niet vol te houden. Hij lijdt ook aan duizeligheid, wazig zien, verstoorde slaap, pijn en zwakte in de onderrug en knieën, en af en toe onwillekeurige nachtelijke afscheidingen. Hij heeft een bleek gezicht en tong. Welke van de volgende pulsen zal hij waarschijnlijk hebben? - A. Diep en dun - B. Diep en overdreven - C. Pezig en glad - D. Kwetsbaar en broos

Answer 54

177 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 391

Question 55

Shari, een 20-jarige vrouw, is niet ongesteld geweest in de 40 dagen sinds ze een miskraam had gehad. Op het moment van de miskraam was er een bloeding, maar het bloeden is allang gestopt. Nu meldt ze een doffe pijn met af en toe een scherpe, krampachtige pijn. Hoe verwacht je dat haar tong eruit zal zien? - A. Rode punt, normaal gevormd lichaam en een gele coating - B. Bleke body met een dunne witte coating - C. Hypoglossale aderverstopping met een rood lichaam en een dunne gele laag - D. Hypoglossale aderverstopping met een bleek, donker lichaam en een dunne laag

Answer 55

113 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 377

Question 56

Een 56-jarige mannelijke patiënt werd de afgelopen 15 jaar gediagnosticeerd met astma. Symptomen en verschijnselen zijn onder meer oppervlakkige en moeilijke ademhaling of kortademigheid, inademen is moeilijker dan uitademen, en symptomen verergeren bij inspanning. Welke van de volgende pat- sterns op hem van toepassing zijn? - A. Long qi-deficiëntie - B. Warmteophoping van slijm in de longen - C. Nier deficiëntie - D. Milt yang-deficiëntie

Answer 56

132 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 381

Question 57

Kleverig, warm geelachtig zweten duidt op welke van de volgende? - A. Yang-uitputting - B. Yin-uitputting - C. Warmte in de milt en maag - D. Yin-tekort

Answer 57

51 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 367

Question 58

Seizoen en weer kunnen de normale hartslag beïnvloeden. In de lente neigt de normale hartslag naar welke van de volgende? - A. Wirig - B. Overstromingen - C. Oppervlakkig - D. Ondergedompeld

Answer 58

71 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 370

Question 59

Welk van de volgende patronen zou u vinden bij een patiënt wiens voorhoofd warm aanvoelt bij de eerste aanraking, maar licht warm wordt na langdurig contact? - A. Hitte door yin-tekort - B. Buitenwarmte - C. Binnenlandse warmte - D. Damp warmte

Answer 59

98 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 374

Question 60

Een 6-jarige jongen wordt door zijn moeder naar uw kantoor gebracht omdat hij roodvonk heeft. Je hoort dat hij de afgelopen 24 uur hoge koorts heeft gehad. De koorts is 's nachts erger. Hij lijdt ook aan ernstige prikkelbaarheid en rusteloosheid. Je ontdekt dat er wat vaag en onduidelijk erytheem en purpura op zijn lichaam zitten. Welke van de volgende pulsen zou u verwachten te vinden bij deze patiënt op het moment van deze evaluatie? - A. Wiry en snel - B. Dun en snel - C. Overvloeiend en glad - D. Leeg

Answer 60

191 B Het juiste antwoord is B: Dun (Xi) en snel (Shuo) omdat de beschrijving van de symptomen en het klinische beeld wijzen op hitte die het bloed beïnvloedt en het Yin aantast. Laten we de belangrijkste punten bekijken: Analyse van de casus 1. Hoge koorts, vooral ’s nachts: * Koorts, erger ’s nachts, is een teken van Yin-deficiëntie of interne hitte, aangezien de Yin tijdens de nacht “actief” hoort te zijn. Dit kan wijzen op een situatie waarin pathogene hitte diep in het lichaam aanwezig is, mogelijk in de Ying-niveau of Xue-niveau (ziekteverdieping volgens de Wen Bing-theorie, de Vier Niveaus van Warmteziektes). 2. Ernstige prikkelbaarheid en rusteloosheid: * Dit is een teken van hitte die de Shen (geest) verstoort. Dit gebeurt vaak bij kinderen met interne hitte. 3. Erytheem en purpura: * Deze huiduitslag is een teken van hitte in het bloed (Xue-niveau). Bij roodvonk en andere infecties met hitte is het typisch dat hitte diepere lagen van het bloed bereikt, wat kan leiden tot het uitdrijven van hitte via huidklachten zoals purpura. 4. Pulskarakteristieken: * Snel: Dit wijst op hitte. * Dun: Een dunne pols duidt op een aantasting van Yin, wat past bij de diepe niveaus van ziekteprogressie (Ying- of Xue-niveau). Uitleg van andere polsopties: * A. Wiry en snel: Dit past beter bij leverhitte of stagnatie van Qi, bijvoorbeeld bij boosheid of frustratie. Dit sluit niet goed aan bij de symptomen. * C. Overvloeiend en glad: Dit duidt op slijm-hitte of excessieve externe hitte in de Qi-niveau, wat mogelijk is in eerdere stadia van ziekte. Deze patiënt zit echter al in een verder gevorderd stadium (Ying- of Xue-niveau). * D. Leeg: Dit wijst op Qi- of bloedleegte en komt niet overeen met de duidelijke hitte-symptomen en ernst. Conclusie: Een dunne en snelle pols (B) weerspiegelt de combinatie van inwendige hitte en Yin- of lichaamsvloeistoffen die verbruikt zijn door de hitte, wat overeenkomt met de klinische presentatie van deze patiënt. ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 394

Question 61

Welke van de volgende tongvormen is te zien bij een normaal gezond persoon? - A. Tong met stekels - B. Tong met scheuren - C. Een gezwollen tong - D. Een tedere tong

Answer 61

19 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 362

Question 62

Een patiënt heeft al twee dagen diarree en koorts. De symptomen zijn onder meer buikpijn, tenesmus, bloed en slijm in de ontlasting en een branderig gevoel in de anus. Hij heeft dorst en plast karig, diepgele urine. Zijn tong heeft een geel kleverig laagje en zijn pols is glad en snel. Wat is de diagnose bij deze patiënt? - A. Milt vochtige hitte - B. Dikke darm vochtige hitte - C. Blaas vochtige hitte - D. Hartvuur dat overgaat naar de dunne darm

Answer 62

161 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 387

Question 63

Een 17-jarig meisje was een half jaar geleden op de plaats van een terroristische aanslag. Sindsdien is ze zeer gevoelig geworden voor elk geluid om haar heen. Ze krijgt hartkloppingen en angst van elk plotseling geluid. Andere symptomen zijn tinnitus, nachtmerries en moeite met het nemen van beslissingen. Ze heeft een ietwat bleke tong met een dun wit laagje en een pezige en dunne pols. Welke andere symptomen kan ze hebben? - A. Kortademigheid - B. Extreem koude ledematen - C. Gevoelens van warmte in de handpalmen en voetzolen - D. Slapeloosheid

Answer 63

165 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 388

Question 64

Een 16-jarig meisje komt binnen vanwege menstruatieproblemen. Haar menstruatie begon toen ze 14 was en heeft een cyclus van 21 dagen. Het bloed is felrood en ze bloedt hevig. De eerste twee dagen van het vloeien heeft ze krampen. Ze drinkt veel koud water en eet graag ijs. Welke andere symptomen zou u verwachten? - A. Constipatie - B. Dorst - C. Weinig urineren - D. Alle bovenstaande

Answer 64

168 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 389

Question 65

Welke van de volgende veranderingen in het tongbeslag geeft aan dat de ziekteverwekker in kracht toeneemt? - A. Tongbeslag wordt dikker - B. Tongcoating wordt dunner - C. Tongbeslag verandert van vochtig naar droog - D. Tongcoating verandert van geel naar wit van de volgende?

Answer 65

25 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 363

Question 66

Welke van de volgende pulsen zullen volgens warme ziekte (wen bing) differentiatie worden gevonden met warmte op voedingsniveau (ying level)? - A. Oppervlakkig en snel - B. Overvloeiend - C. Fijn en snel - D. Pezig en snel

Answer 66

90 C Het juiste antwoord is C: Fijn en snel, omdat dit type pols het meest kenmerkend is voor warmte op voedingsniveau (Ying level) in de Wen Bing (warme ziekte) differentiatie. Wanneer de warmte het Ying-niveau (de diepere energie- en nutritieve lagen van het lichaam) bereikt, zijn de symptomen vaak ernstig en kunnen gepaard gaan met koorts, hitte, rusteloosheid, verwardheid, en een fijn en snel pulsepatroon. * Fijn en snel betekent dat de pols snel is (een teken van hitte) en tegelijkertijd fijn (wat duidt op een grotere interne verbruik van Qi en vloeistoffen op het voedingsniveau door de interne hitte). 1. Oppervlakkige radicalen (Wei): * Polsbeeld: Oppervlakkig en snel * Oppervlakkig: Wijst op een oppervlakkige ziekte, zoals externe wind, hitte of kou, die invloed heeft op de buitenste lagen van het lichaam, zoals de huid of de meridianen. * Snel: Wijst op hitte, omdat hitte de snelheid van de pols verhoogt, en dit komt voor bij externe hittepatronen. 2. Middenradicalen (Qi): * Polsbeeld: Vol en snel * Vol: Geeft aan dat er een grotere hoeveelheid energie in het lichaam aanwezig is door de interne hitte, en dit komt voor bij Qi-niveau ziekten. * Snel: Duidt op hitte of een hoge snelheid van ziekteprogressie, wat kenmerkend is voor een sterke interne hitte. 3. Diepe radicalen (Ying of voedingsniveau): * Polsbeeld: Fijn en snel * Fijn: Kenmerkend voor het verlies van nutritief yin en vloeistoffen, vaak het gevolg van ernstige interne hitte die voeding en vocht consumeert. * Snel: Wijst op interne hitte die het Ying-niveau beïnvloedt, waarbij de ziekte diep in het lichaam is doorgedrongen. 4. Uiteindelijke radicalen (Xue of bloedniveau): * Polsbeeld: Draadkrachtig en snel (of een zwakke, dunne pols) * Draadkrachtig: Deze pols komt vaak voor wanneer er sprake is van bloed-deficiëntie, dat kan optreden door verlies van bloed of schade aan de Yin van het lichaam door langdurige hitte. * Snel: Duidt op hitte en is meestal gepaard met een tekort aan Bloed, aangezien de hitte het Bloed verbruikt en de pols daarom dun of uitgedroogd is. Samenvatting van polsbeelden voor de 4 radicalen van Wen Bing (hitte polsen): 1. Oppervlakkige radicalen (Wei): Oppervlakkig en snel 2. Middenradicalen (Qi): Vol en snel 3. Diepe radicalen (Ying): Fijn en snel 4. Uiteindelijke radicalen (Xue): Draadkrachtig en snel (of een dunne, zwakke pols) ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 372

Question 67

Welk van de volgende patronen geeft GEEN aanleiding tot een bleke gezichtshuid? - A. Qi-tekort - B. Bloed tekort - C. Koud patroon - D. Yin-tekort

Answer 67

2 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 360

Question 68

Welke van de volgende pathogenese komt NIET voor bij lichte koorts? - A. Deficiëntie van antipathogene qi - B. Overmatige warmte in de maag en dikke darm - C. Qi en yin tekort - D. Qi stagnatie

Answer 68

43 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 366

Question 69

Welk van de volgende patronen zou worden aangegeven wanneer het dorsale aspect van de hand (rug van de hand) van een patiënt heter is dan de handpalm? - A. Yin-tekort warmte - B. Buiten warmte - C. Binnenlandse warmte - D. Damp warmte

Answer 69

99 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 374

Question 70

Een 40-jarige vrouw heeft sinds drie maanden lichte koorts. Het komt meestal 's ochtends voor of wordt veroorzaakt door inspanning. Andere symptomen waren onder meer vermagering, kortademigheid, algemene zwakte en gebrek aan moed, droge mond zonder verlangen om te drinken, zweten bij inspanning, slechte eetlust en 2-3 dagelijkse zachte stoelgang. Haar lichaamstemperatuur is 37,5 tot 38,5° celcius en ze heeft een bleek gezicht en tong. Wat is de pathogenese? - A. Vochtige hitte in middelste brander - B. Nier-yin-deficiëntie met lege warmte - C. Milt qi deficiëntie - D. Stagnatie van het bloed

Answer 70

140 C Waarom is antwoord C. Milt Qi-deficiëntie correct? Omdat vrijwel alle symptomen passen binnen dit patroon, vooral: * Slechte eetlust * Vermagering * Zwakke spijsvertering → zachte ontlasting * Lichte ochtendkoorts of bij inspanning * Bleekheid De Milt is niet in staat om Qi en Bloed voldoende aan te maken → vermoeidheid, bleke tong, zwakte, lichte koorts. In combinatie met de Long leidt Qi-deficiëntie ook tot kortademigheid, zweten bij inspanning en gebrek aan moed. ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 383

Question 71

Welke pathogene factor is het meest waarschijnlijk aanwezig wanneer de sclera van het oog troebel of onduidelijk is? * A. Wind * B. Warmte * C. Vochtigheid * D. Koude

Answer 71

6 C Waarom is C. Vochtigheid het juiste antwoord? Wanneer de sclera (het witte gedeelte van het oog) ondoorzichtig of troebel is, wijst dat in TCM op de aanwezigheid van vocht (dampigheid) in het lichaam. De reden: * Vocht heeft de neiging om troebelheid en zwaarte te veroorzaken. * In het lichaam kan vocht de helderheid van de zintuigen aantasten, waaronder het zicht. * Dit vertaalt zich naar wazige ogen, troebele sclera, of een algemeen gevoel van ‘mist’ of ‘dofheid’. TCM beschrijft de ogen als verbonden met de Lever, maar ook als een plaats waar de heldere Yang Qi zich moet manifesteren. Vocht belemmert deze helderheid, wat leidt tot troebelheid. ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 360

Question 72

Welke van de volgende heeft de symptomen van moeilijke, korte en snelle ademhaling, met een gevoel van beklemming, congestie en kortademigheid of beklemming op de borst? - A. Astma (chuan) - B. Piepende ademhaling (xiao) - C. Bovenste verstikkende adem (shàng qi) - D. Kortademigheid (duan qi)

Answer 72

34 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 364

Question 73

Een 50-jarige vrouwelijke patiënte heeft al zes maanden pijn in haar linkerelleboog. De pijn is ernstig en verergert bij beweging of wanneer ze een voorwerp met haar hand probeert vast te pakken. Ze kan niet werken of haar dagelijkse huishoudelijke taken uitvoeren. Een chirurg diagnosticeerde de aandoening als laterale humerale epicondylitis. Warmtetherapie zorgt voor tijdelijke verlichting van de pijn. Onderzoek toont lokale gevoeligheid over de linker laterale humerale epicondylus. Pijn wordt ook opgewekt door weerstand te bieden tegen dorsiflexie van de linkerhand van de patiënt. Wat is de pathogenese? - A. Wind koud - B. Vochtige hitte met bloedstagnatie - C. Koud vocht met bloedstagnatie - D. Stagnatie van het bloed

Answer 73

152 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 386

Question 74

Wat geven de volgende symptomen aan: hartkloppingen die komen en veroorzaakt worden door angst of schrik, met duizeligheid - A. Slijm verstoort het hart - B. Lever qi stagnatie - C. Hart qi-deficiëntie - D. Water stijgt op en verstoort het hart

Answer 74

57 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 368

Question 75

Een 43-jarige vrouw klaagt over overmatige vaginale afscheiding. Een dunne en transparante witte vloeistof is overvloedig en continu. Ze meldt ook frequente en overvloedige urineproductie, dunne ontlasting en een koud gevoel in de buik. Haar tong is bleek met een dun wit laagje en haar pols is ondergedompeld. Wat is haar diagnose? - A. Leukorroe door vochtige kou in de onderste brander - B. Leukorroe door een tekort aan de nier - C. Leukorroe door een tekort aan de milt - D. Leukorroe door vochtige warmte in de onderste brander

Answer 75

139 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 383

Question 76

Wanneer treden gelijktijdige koude rillingen en koorts op? - A. Exterieur patroon - B. Tài yang-patroon - C. Exopathogene factor die het defensieve qi-niveau binnendringt - D. Alle bovenstaande

Answer 76

47 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 366

Question 77

Een 40-jarige vrouw heeft al meer dan 20 jaar doffe epigastrische pijn. Twee gediagnosticeerd met een zweer in de twaalfvingerige darm met chronische oppervlakkige gastritis. De pijn die ze jaren geleden had, straalt uit naar haar rug en gaat gepaard met misselijkheid en oprispingen van helder vocht. Ze heeft een slechte eetlust, een afgestompt smaakgevoel en een voorkeur voor warme dranken. De pijn wordt verlicht door plaatselijke druk. Haar ontlasting is plakkerig en los. Ze heeft een bleke tong met een dunne, witte coating en een gebrekkige pols. Wat is de pathogenese? - A. Exogene koude aanval op de maag - B. Maag- en milt-yang-deficiëntie met verkoudheid - C. Maag-yin-tekort - D. Vocht- en koudeophoping in de middelste brander

Answer 77

160 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 387

Question 78

Welke van de volgende is de pathogenese van fotofobie (overgevoeligheid voor licht)? - A. Lever vuur - B. Nier-yin-deficiëntie - C. Wind hitte aanval - D. Leverbloedtekort

Answer 78

59 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 368

Question 79

Alle volgende pulstoestanden worden als normaal beschouwd, BEHALVE: - A. De pols van een vrouw is over het algemeen dunner dan die van een man. - B. De pols van het kind is over het algemeen langzamer dan die van de volwassene. - C. De pols van de oudere patiënt is over het algemeen zwakker dan die van een jongere patiënt. - D. Peulvruchten kunnen in de zomer licht overstromend aanvoelen.

Answer 79

92 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 373

Question 80

Een vrouwelijke patiënt meldt dat haar haar er dof uitziet en de neiging heeft om te splijten. Waar duiden deze symptomen op? - A. Deficiëntie van Nier yin - B. Deficiëntie van Long qi - C. Deficiëntie van leverbloed - D. Deficiëntie van Hart yang

Answer 80

3 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 360

Question 81

Bij een 43-jarige vrouwelijke patiënt werd twee maanden geleden pancreascarcinoom vastgesteld. Ze is sindsdien begonnen met bestraling en chemotherapie. Momenteel lijdt ze aan de bijwerkingen van de chemotherapie, waaronder vermoeidheid, misselijkheid, braken en anorexia. Het braaksel is frequent, hoewel slechts in kleine hoeveelheden. Het braaksel bevat onverteerd voedsel en heeft geen sterke geur. Welke van de volgende pathogenese heeft hoogstwaarschijnlijk haar huidige toestand veroorzaakt? - A. Vochtige warmte in de middelste brander - B. Maag- en milt-yang-tekort bij verkoudheid - C. Voedsel stagnatie - D. Lever aanvallende maag

Answer 81

107 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 375

Question 82

"Pitting"-oedeem wordt veroorzaakt door: - A. Water afstotend - B. Bloed tekort - C. Qi stagnatie - D. Pathogene winddampaanval

Answer 82

96 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 373

Question 83

Volgens de theorie van warme ziekten (wen bing), wanneer een pathogene factor binnendringt het defensieve niveau, de tongconditie zou moeten verschijnen als welke van de volgende? - A. Bleke tong met een dun wit laagje - B. Rode tongpunt en randen met een dunne witte coating - C. Dieprode tongbody met weinig coating - D. Karmozijnrood tonglichaam zonder coating

Answer 83

30 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 364

Question 84

Een 30-jarige vrouw komt naar uw kantoor met als voornaamste klacht duizeligheid. Als ze opstaat uit haar stoel voelt ze zich duizelig en valt ze soms flauw. Ze heeft ook gevoelloosheid van de ledematen en spiertrekkingen. Haar menstruatiecyclus is vertraagd en ze slaapt erg licht. Zonlicht doet pijn aan haar ogen. Haar gezicht en tong zijn bleek en haar polsslag is krachteloos. Welke van de volgende tekenen en symptomen komen overeen met haar toestand? - A. Gebrek aan eetlust - B. Lumbale en kniepijn - C. Emotionele instabiliteit - D. Broze en bleke nagels

Answer 84

154 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 386

Question 85

Linda, een 48-jarige vrouw, klaagt al ongeveer een maand over hartkloppingen en slapeloosheid. Ze voelt zich ook duizelig en misselijk. Ze heeft een bittere smaak in haar mond en drinkt graag koud water. Haar menstruatiecyclus is al een jaar onregelmatig. Haar tong heeft een geel vettig laagje. De pols is taai en glad. Wat is de juiste diagnose voor haar? - A. Gebrek aan coördinatie tussen de galblaas en de maag, met opzwellen van slijmhitte - B. Hart-qi en bloedtekort - C. Hyperactiviteit van de lever yang en milt qi-deficiëntie - D. Pathogene verkoudheid in de maag

Answer 85

148 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 385

Question 86

Een patiënt klaagt over of naar beneden. U diagnosticeert een pruimenpitpatroon. Welke van de volgende is haar waarschijnlijke polsslag? - A. pezig en langzaam, of pezig en glad - B. Pezig en dun, of pezig en strak - C. Glad en snel, of glad en dun - D. Snel en dun, of dun en kwetsbaar

Answer 86

173 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 390

Question 87

Een 32-jarige vrouwelijke patiënte komt naar uw spreekkamer omdat ze last heeft van een onregelmatige menstruatie. Ze stelt dat haar menstruatiecyclus de afgelopen vier jaar geleidelijk onregelmatiger is geworden sinds ze van haar man is gescheiden. Ze heeft een pezige pols. Welke van de volgende symptomen kan ze ook hebben? - A. Zweten - B. Rillingen en koorts - C. Vaak zuchten - D. Hoest

Answer 87

166 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 388

Question 88

Welke van de volgende informatie moet worden opgenomen als huidige geschiedenis? - A. Het ontstaan van de ziekte - B. De kenmerken van de belangrijkste symptomen - C. De ontwikkeling van een ziekte - D. Alle bovenstaande

Answer 88

41 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 365

Question 89

Welke van de volgende kenmerken zijn gemeenschappelijk voor leer en holle peulvruchten? - A. Oppervlakkig, breed en leeg in het midden - B. Oppervlakkig en krachteloos - C. Oppervlakkig en onduidelijk - D. Oppervlakkig, dun en krachteloos

Answer 89

91 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 373

Question 90

Een mannelijke patiënt lijdt al meer dan 15 jaar aan bronchiale astma, meestal erger in de winter. De symptomen zijn onder meer moeite met uitademen, een zwaar en vol gevoel in de borst en hoesten met overvloedig dik wit slijm. Hij heeft een lichtbleke tong bedekt met een dikke witte laag en een gladde pols. Welke van de volgende patronen is op hem van toepassing? - A. Windkou die de long aanvalt - B. Nier-yang-deficiëntie - C. Koud slijm dat de long belemmert - D. Long Qi deficientie

Answer 90

133 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 381

Question 91

Een 65-jarige vrouwelijke patiënt hikt al meer dan drie maanden. De hik is met tussenpozen en klinkt langzaam en krachtloos. Het wordt veroorzaakt of verergerd door iets kouds te eten of te drinken. Haar eetlust is erg slecht. Haar tong is slap en bleek met een vochtig wit laagje, en haar polsslag is ondergedompeld, traag en krachteloos. Wat is de pathogenese van deze aandoening? - A. Pathogene verkoudheid die de maag aantast - B. Milt en Nier yang-deficiëntie - C. Maag-yin-tekort - D. Lever aanvallende maag

Answer 91

135 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 382

Question 92

Een 30-jarige mannelijke patiënt heeft al vier dagen geen stoelgang gehad. Daarvoor had hij ook obstipatie met droge ontlasting. Hij vertelt je dat hij donker en karig urineert. Je bent ook getuige van rusteloosheid, een rood gezicht, een droge mond, een slechte adem en een vol gevoel in de buik. Zijn tong is rood met een geel droog laagje en de pols is glad en snel. Wat is de diagnose bij deze patiënt? - A. Overmatige hitte in de maag en dikke darm - B. Longwarmteoverdracht naar de dikke darm - C. Droogte van de dikke darm - D. Milt qi-deficiëntie

Answer 92

162 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 388

Question 93

Een verdorde en uitgedroogde helix is te wijten aan welke van de volgende? - A. Vuur dat oplaait uit het shào yáng-kanaal - B. Insufficiëntie van Nier essentie en Nier yin - C. Bloedstagnatie in het shao yin kanaal - D. Milt deficiëntie

Answer 93

11 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 361

Question 94

Een 58-jarige man lijdt al meer dan tien jaar aan chronische bronchitis. Vijf dagen geleden werd zijn hoest erger toen hij verkouden werd. Nu hoest hij de hele dag met overvloedig dik geel sputum dat moeilijk op te slokken is. Hij meldt volheid en uitzetting in de borst en het hypochondrische gebied, evenals pijn op de borst veroorzaakt door hoest. Andere symptomen zijn kortademigheid en sonore ademhaling, een rood gezicht, dorst met het verlangen om water te drinken en een glibberige snelle pols. Welke van de volgende taalbeschrijvingen zou u waarschijnlijk bij deze patiënt aantreffen? - A. Rode tong met dun geel laagje - B. Rode tong met een dun vettig geel laagje - C. Rode tong zonder coating - D. Rode tong met een dikke troebele vettige laag

Answer 94

126 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 380

Question 95

Welke van de volgende pulsen wordt NIET als diep in de locatie beschouwd? - A. Verborgen - B. Burgelijk - C. Leer - D. Fragiel

Answer 95

75 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 370

Question 96

Een 25-jarige mannelijke patiënt klaagt over twee dagen aanhoudende hoofdpijn. Hij zegt dat hij twee dagen geleden hoofdpijn begon te voelen in de occipitale regio. De pijn is gewelddadig, saai en benauwd. Het strekt zich uit tot in de nek en bovenrug. Zijn hoofdpijn wordt erger als hij wordt blootgesteld aan wind of kou. Hij heeft de afgelopen twee dagen koude rillingen gehad en zijn lichaamstemperatuur is 38,5 °Celcius Welke van de volgende symptomen kan deze patiënt ook hebben? - A. Keelpijn - B. rode ogen - C. Constipatie - D. Snot

Answer 96

153 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 386

Question 97

Een 37-jarige vrouw klaagt over milde, aanhoudende baarmoederbloedingen, onregelmatige menstruatie (vroeg of laat), verlengde of continue menstruatie, spotting tussen menstruaties, buikpijn en opgezette buik, en koude onderbuik buikspier. Haar lippen en mond zijn droog en ze heeft 's avonds lichte koorts en warme handpalmen en voetzolen. Wat is de beste diagnose voor deze patiënt? - A. Gebrek aan warmte van het penetrerende vat (chōng mài) en conceptievat (rèn mài) met bloedstagnatie - B. Gebrek aan kou van het penetrerende vat (chong mài) en het conceptievat (rèn mài) met bloedstagnatie - C. Nier-yin-deficiëntie met lever-yang stijgend met bloedstagnatie - D. Neerwaartse stroom van vochtige warmte met bloedstagnatie

Answer 97

169 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 389

Question 98

Een 34-jarige vrouwelijke patiënt lijdt al drie jaar aan een chronisch vermoeidheidspatroon. Haar tong is een beetje bleek met tandafdrukken en er zit een dun wit laagje op. Haar polsslag is zwak. TCM-diagnose is qi-deficiëntie. Welke van de volgende symptomen kan ze ook hebben? - A. Onregelmatige menstruatie - B. Dorst - C. Spontaan zweten - D. Door dromen verstoorde slaap

Answer 98

142 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 383

Question 99

Een 38-jarige man heeft de afgelopen vijf jaar last van hoofdpijn. De hoofdpijn komt over het hele hoofd voor en is dof maar intens van karakter. Ze verbeteren bij het liggen en verslechteren bij stress of blootstelling aan licht. De hoofdpijn gaat gepaard met misselijkheid, braken en een gevoel van kou. Hij heeft ook hypochondrische pijn en is vatbaar voor obstipatie. De tong is enigszins schemerig en gezwollen, met een vuile coating. Wat is de juiste diagnose voor deze patiënt? - A. Lever yang stijgt als gevolg van lever yin deficiëntie - B. Lever yang stijgt als gevolg van leverbloeddeficiëntie - C. Lever yang stijgt als gevolg van lever- en nier-yin-deficiëntie - D. Lever vuur

Answer 99

145 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 384

Question 100

Een 34-jarige vrouwelijke patiënt klaagt over een benauwd gevoel in de borst en overbuikheid, lusteloosheid en zwaarte van het lichaam, slechte eetlust, gebrek aan smaak, geen dorst, dunne ontlasting en overvloedige witte vaginale afscheiding. Ze heeft een bleke tong met een kleverige dikke witte laag en een langzame, gladde pols. Welke van de volgende gezichtskleuren verwacht u bij deze patiënt aan te treffen? - A. Fel oranjegeel - B. Wazig, rokerig geel - C. Verwelkt, verdroogd geel - D. Dof lichtgeel

Answer 100

100 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 374

Question 101

Een dieprode tong met grote rode vlekken op de punt geeft aan welke van de volgende symtomen? - A. Verwarm in het ying-niveau - B. Giftige hitte die het hart binnendringt - C. Overmatige hitte in de longen en maag - D. Stagnatie van het bloed

Answer 101

26 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 363

Question 102

Welke van de volgende pulsen wordt vaak aangetroffen bij een patiënt met een dieprode tong zonder coating? - A. Dun en snel - B. Verspreid - C. Diep en kwetsbaar - D. Stijgend en snel

Answer 102

94 A ✅ Waarom antwoord A. Dun en snel juist is: * Dunne pols (xi mai) wijst op tekort aan substantie, zoals Bloed- of Yin-deficiëntie. * Snelle pols (shu mai) duidt op interne Hitte. * De combinatie van dun en snel is typisch voor Lege Hitte door Yin-deficiëntie. * Een dieprode tong zonder beslag is een klassieke tongpresentatie bij Yin-deficiëntie waarbij het koelende aspect van het lichaam verminderd is en hitte relatief toeneemt. ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 373

Question 103

Een 42-jarige man heeft een aardachtige constitutie. Klinisch presenteert hij zich met duizeligheid, vermoeidheid, hartkloppingen en depressie, een vettig tongbeslag en een gladde pols. Welke van de volgende fysieke kenmerken zou hij waarschijnlijk vertonen? - A. Uitgemergeld - B. Zwaarlijvig - C. Lang - D. Kort

Answer 103

104 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 375

Question 104

Een patiënt geeft aan de afgelopen twee dagen diarree en koorts te hebben gehad. De symptomen zijn onder meer buikpijn, tenesmus en bloed en slijm in de ontlasting, met een branderig gevoel in de anus. De patiënt heeft dorst en plast karig, diepgeel gekleurde urine. De tongbekleding is geel en plakkerig. Welke van de volgende pulsen zal deze patiënt waarschijnlijk hebben? - A. Gebrekkig - B. Doorweekt - C. Fragiel - D. Snel en glad

Answer 104

200 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 396

Question 105

Druppelen na het plassen duidt op welke van de volgende? - A. milt qi deficiëntie b. Nier qi-deficiëntie C. Vochtige warmte in de onderste brander D. Hartvuur dat overgaat naar de dunne darm

Answer 105

66 ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 369

Question 106

Een 43-jarige vrouw klaagt over duizeligheid, vermoeidheid, dunne ontlasting, verlies van eetlust, wazig zien en een gevoelloos, tintelend gevoel in de ledematen. Haar gezicht ziet er vaal uit en ze heeft een bleke tong en een schokkerige pols. Wat suggereren deze indicaties volgens de zàng fu-diagnose? - A. Nier- en milt-yang-deficiëntie - B. Milt- en leverbloedtekort - C. Long- en hart-qi-deficiëntie - D. Nier- en lever-yin-deficiëntie

Answer 106

155 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 386

Question 107

Een 31-jarige vrouwelijke patiënt is twee dagen geleden bevallen. Ze bloedt veel vanwege metratonia (atonie van de baarmoederwanden na de bevalling). Ze lijdt ook aan een postpartumdepressie. Ze kan een van de volgende pulsen vertonen, BEHALVE: - A. Draadachtig - B. Leer - C. Hol - D. pezig

Answer 107

171 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 389

Question 108

Een 38-jarige man met een vijfjarige voorgeschiedenis van diabetes mellitus presenteert zich met anorexia, misselijkheid en braken. Zijn urineproductie is de afgelopen 24 uur aanzienlijk toegenomen en hij begint nu een vaag buikpijn te ervaren. Zijn ademhaling is diep en snel en zijn adem heeft een rotte fruitgeur. Willekeurige bloedglucosespiegel is hoog. Wat is de diagnose? - A. Acute hypoglykemische episode - B. Diabetische ketoacidose - C. Acuut nierfalen door diabetische nefropathie - D. Overdosis insuline

Answer 108

138 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 382

Question 109

Een 67-jarige mannelijke patiënt die momenteel chemotherapie ondergaat voor zijn longkanker zoekt uw hulp. Hij lijdt aan ernstige misselijkheid en hevig braken, vooral na het eten. Het braken heeft een scherp en helder geluid. Het braaksel bestaat uit voedsel gevolgd door heldere vloeistoffen of groen slijm. Wat is de pathogenese van zijn aandoening? - A. Voedsel stagnatie - B. Koude vochtigheid die de maag aanvalt - C. Milt en Maag qi deficiëntie - D. Maag-yin-tekort

Answer 109

134 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 382

Question 110

De toestand van kinderen die slapen met hun ogen een beetje open is te wijten aan welke van de volgende loeiend? - A. Miltdeficiëntie met qi en bloedinsufficiëntie - B. Niertekort met yin-uitputting - C. Lever wind - D. Overmatige hitte in het leverkanaal

Answer 110

10 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 361

Question 111

Atrofisch en bleek tandvlees duiden op welke van de volgende? - A. milt qi deficiëntie - B. Long qi en yin deficiëntie - C. Niertekort met waterretentie - D. Nier qi-deficiëntie Een chronische keelpijn die roze van kleur is maar niet gezwollen is,

Answer 111

15 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 362

Question 112

Kleine ontlasting ter grootte van een keutels geeft aan welke van de volgende? - A. Milt Qi deficiëntie - B. Maag vuur - C. Lever Qi stagnatie - D. Nier-yin-deficiëntie

Answer 112

62 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 368

Question 113

De overstromingspuls geeft aan welke van de volgende? - A. Qi stagnatie - B. Voedsel stagnatie - C. Overmatige hitte - D. Slijm

Answer 113

87 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 372

Question 114

Een 24-jarige vrouw klaagt over trillende handen en nervositeit. Ze zei dat ze de afgelopen weken emotioneel onstabiel was en last had van hartkloppingen, rusteloosheid en slapeloosheid. Ze heeft ook dunne ontlasting en valt af. Ze zweet veel, kan niet tegen warmte en heeft spierzwakte. Laboratoriumonderzoeken tonen verhoogd serum aan Welke van de volgende pulsen zal het meest waarschijnlijk in haar worden gevonden? T3 en serum T4. De polsslag is 120 slagen per minuut en haar bloeddruk is 120/83 mmHg. Ze heeft een rode tong met een dun geel laagje. Haar westerse diagnose is hyperthyreoïdie. - A. Schokkend en snel - B. Spijtig en snel - C. Oppervlakkig en dun - D. Spijtig en glad

Answer 114

195 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 395

Question 115

Een patiënte klaagt dat ze het gevoel heeft dat er iets in haar keel blijft steken dat niet omhoog of omlaag wil. U diagnosticeert een pruimenpitpatroon. Welke van de volgende tongverschijningen zou u bij deze patiënt verwachten? - A. Droge, gele coating - B. Witte, vochtige of vette coating - C. Gele, vettige coating - D. Dunne gele coating

Answer 115

117 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 378

Question 116

Een patiënt presenteert zich met hartkloppingen, pijn in de hartstreek die kan uitstralen naar het mediale aspect van de linkerarm of -schouder, ongemak, gevoel van beklemming of benauwdheid op de borst, cyanose van lippen en nagels en koude handen. Welke van de volgende is de meest waarschijnlijke puls? - A. Glad - B. Dun - C. overstroming - D. Langzaam-onregelmatig

Answer 116

174 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 390

Question 117

Barbara, 34 jaar, klaagt over onvruchtbaarheid en heeft de afgelopen acht jaar drie miskramen gehad. Sinds haar eerste miskraam heeft ze een onregelmatige menstruatiecyclus en pijn in de onderbuik tijdens de menstruatie, die wordt verergerd door druk en verlicht. Haar pols is mager, ondergedompeld en zwak. Wat is haar diagnose? - A. Gebrek aan kou van het penetrerende vat (chōng mài) en het conceptievat (rèn mài), met bloedstagnatie - B. Nieressentie-insufficiëntie - C. Milt yang-deficiëntie - D. Bloedstagnatie met hitte

Answer 117

167 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 389

Question 118

Een 21-jarige man leed twee jaar lang aan hartkloppingen met angst. Hij heeft 5-8 keer per dag hartkloppingen. Hij klaagt ook over een slecht geheugen, duizeligheid bij hard studeren en slapeloosheid met door dromen verstoorde slaap. Hij heeft een bleek gezicht, een bleke tong met een dun wit laagje en een zwakke pols. Wat is de diagnose? - A. Hart qi-deficiëntie - B. Hart bloed tekort - C. Vuur dat de hartgeest verstoort - D. Slijm dat de openingen belemmert

Answer 118

146 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 384

Question 119

Marianne is een 52-jarige vrouw die al drie jaar last heeft van hoofdpijn. De hoofdpijn komt vooral voor op het voorhoofd en het gezicht, maar ook op de bovenkant van het hoofd. De hoofdpijn begon na het vasten en is erger overdag. Ze gaan gepaard met een gevoel van wazigheid in het hoofd. Ze meldt dat ze de afgelopen 25 jaar ook lijdt aan chronische catarre en rhinitis. Ze lijdt aan chronische lage rugpijn en moet vaak plassen. Ze voelt zich moe. Ze heeft ook constipatie en beweegt haar darmen niet elke dag. Als ze wel stoelgang heeft, is de ontlasting los. Ze heeft het over het algemeen koud. Met welke van de volgende tong- en polssignalen zal deze patiënt zich waarschijnlijk presenteren? - A. Diepe en zwakke pols; bleke en stijve tong met een dun wit laagje - B. Diepe en zwakke pols; bleke en gezwollen tong met een plakkerige witte coating - C. Diepe en zwakke pols; bleke en gezwollen tong met een kleverig geel laagje - D. Dunne en pezige pols; bleke en stijve tong met een plakkerige gele laag

Answer 119

122 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 379

Question 120

Welke van de volgende wordt NIET veroorzaakt door het niet indalen van longqi? - A. Piepende ademhaling (vào) - B. Astma (chuan) - C. Bovenste verstikkende adem (shàng qi) - D. Tekort aan qi (duan qi)

Answer 120

35 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 365

Question 121

Uitputting van de nieren kan welke van de volgende veroorzaken? - A. Exophthalmus - B. Platycoria (verwijding van de pupillen) - C. Diepliggende ogen - D. Ooglidtrekkingen

Answer 121

8 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 361

Question 122

Welke van de volgende worden aangegeven door de volgende symptomen: chronische, aanhoudende duizeligheid en duizeligheid met hol en zwaar gevoel in het hoofd dat 's middags en' s avonds erger wordt? - A. Wind slijm - B. Lever yang stijgt - C. Qi-tekort - D. Deficiëntie van nieressentie

Answer 122

55 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 367

Question 123

Een 36-jarige vrouw onderging een abortus om haar zwangerschap van drie maanden te beëindigen. Dat was vier maanden geleden en sindsdien heeft ze geen menstruatie meer gehad. Ze lijdt ook aan constante lage buikpijn en klaagt over vermoeidheid, duizeligheid en periodiek wazig zien. Bij lichamelijk onderzoek zijn er gevoelige plekken op haar onderbuik die gevoelig zijn voor druk. Haar tong is lichtpaars met een dun laagje. Welke van de volgende pulsen zal het meest waarschijnlijk worden gevonden bij deze patiënt? - A. Dun en broos - B. Woelig en pezig - C. Schokkerig en dun - D. Flauw en schokkerig

Answer 123

187 C

Question 124

Welke van de volgende is de belangrijkste component in de observatie van de geest? - A. Gezichtsuitdrukking - B. Mentale staat - C. Lichamelijke activiteit - D. Oog beweging

Answer 124

1 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 360

Question 125

Bij een 52-jarige mannelijke patiënt werd vijf jaar geleden de diagnose hiv-positief gesteld. Drie dagen geleden begon hij een branderig gevoel, gevoeligheid, tintelingen en pijn op zijn huid aan de linkerkant van zijn middel te voelen. Gisteren vond hij erytheem en gegroepeerde blaasjes in het gebied. Bij onderzoek vindt u gegroepeerde, harde, diepgewortelde blaasjes die eenzijdig langs een dermatoom zijn verdeeld. Welke van de volgende heeft deze patiënt waarschijnlijk? - A. Mazelen - B. rodehond - C. Steenpuisten en karbonkels - D. Herpes zoster (gordelroos)

Answer 125

101 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 374

Question 126

Een 45-jarige mannelijke bouwvakker leed al meer dan tien jaar aan chronische lage rugpijn die gepaard ging met slapeloosheid en zaadlozing. Gisteren werd zijn lage rug tijdens het werk geraakt door een ladder. Vandaag voelt hij hevige pijn op de plaats van de verwonding. De pijn wordt verergerd door massage en acupressuur. Zijn tong is rood met weinig beslag. Wat voor pols zou je op dit moment voor hem kunnen verwachten? - A. Dun en snel - B. Dun en schokkerig - C. Draadachtig en snel - D. Glad en snel

Answer 126

175 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 390

Question 127

Welke van de volgende is GEEN oorzaak van aanhoudende lichte koorts? - A. Yin-tekort - B. Qi-tekort - C. Bloedtekort - D. Maag brand

Answer 127

48 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 366

Question 128

Welke van de volgende wordt aangegeven door de volgende tekenen en symptomen: zure en stinkende geur in de mond zoals rotte eieren, boeren met een vieze geur en zure oprispingen? - A. Gingivitis - B. Maagvuur laait op - C. Voedsel stagnatie - D. Vochtige warmte in de middelste brander

Answer 128

39 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 365

Question 129

Een bleek tonglichaam met scheurtjes aan de randen duidt hoogstwaarschijnlijk op welke van de volgende? - A. Interne koude accumulatie - B. Vochtophoping secundair aan miltdeficiëntie - C. Bloedtekort - D. Gebrek aan yin

Answer 129

29 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 364

Question 130

Een 34-jarige vrouw lijdt al meer dan 12 jaar aan migrainehoofdpijn. De pijn is op de bovenkant van het hoofd met een dof, pijnlijk, koud gevoel. De pijn gaat gepaard met misselijkheid, droge deining of spugen van heldere vloeistoffen, evenals lichtgevoeligheid. De pijn treedt meestal op net na haar menstruatie. Haar cyclus is 34 dagen. Bij onderzoek merkt u dat ze 1,75 meter lang is en 44 kg weegt. Haar tong is enigszins bleek met een witte, vochtige laag. Welke van de volgende is de polsslag die het meest waarschijnlijk wordt gevonden bij deze patiënt? - A. Woelig en dun, of schokkerig en pezig - B. Dun en langzaam, of dun en pezig - C. Glad en langzaam, of langzaam en onder water - D. Strak en pezig, of drassig en pezig

Answer 130

186 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 393

Question 131

Een vrouwelijke patiënt heeft een voorgeschiedenis van acute nefritis en een zweer in de twaalfvingerige darm. Ze is al vijf jaar symptoomvrij, maar ze heeft nog steeds zwakte in de ledematen, een bleekgele huidskleur, een opgeblazen gevoel in de buik, een slechte eetlust, kortademigheid, dunne ontlasting en zweten, zelfs na de minste lichamelijke inspanning. Haar pols is ondergedompeld en gebrekkig. Wat is het meest waarschijnlijke tongverschijnsel dat deze patiënt zou vertonen? - A. Bleek, met een glibberig dun wit laagje - B. Bleek, met tandafdrukken en een dun wit laagje - C. Bleek, met een witte vettige coating - D. Bleek, met een gele vettige coating

Answer 131

111 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 376

Question 132

Welke van de volgende soorten hoest wordt gekenmerkt door een krampachtige en ononderbroken hoest, die zelfs tot braken leidt en het geluid maakt van de roep van een kraanvogel, gevolgd door recidieven: - a. Difterie hoest - B. Kinkhoest - C. Chronische hoest - D. Astma hoest

Answer 132

36 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 365

Question 133

Een 6-jarige jongen is gediagnosticeerd met lobaire longontsteking. Zijn lichaamstemperatuur is 43,3 Celcius. Hij presenteert met tachypnea, overvloedig zweten, rood gezicht, droge lippen, ernstige dorst en prikkelbaarheid. Welke van de volgende pulsen zal hij waarschijnlijk hebben? - A. Oppervlakkig en snel - B. Stijgende en snelle - C. Slijtvast en snel - D. Ondergedompeld en overdreven

Answer 133

170 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 389

Question 134

Een jonge man werd op een ochtend wakker en zag een pluk haar uit zijn hoofd vallen. De nacht ervoor had hij onder een open raam geslapen. Welke van de volgende beschrijft het beste de oorzaak van zijn toestand? - A. Bloedtekort met windinvasie - B. Voortijdige seniliteit - C. Insufficiëntie van de nieressentie - D. Insufficiëntie van de hart-qi

Answer 134

108 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 376

Question 135

Welke van de volgende kan onvrijwillig kwijlen veroorzaken? - A. Overmatige hitte in de longen - B. Long-qi-deficiëntie - C. Milt qi-deficiëntie met overmatige vochtigheid - D. Nier qi-deficiëntie

Answer 135

14 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 362

Question 136

Een 32-jarige vrouw lijdt twee dagen aan een urineweginfectie. De symptomen zijn onder meer pijnlijk en aarzelend urineren. Ze klaagt ook over prikkelbaarheid, slapeloosheid, dorst en een verlangen om koud water te drinken. Haar tong is rood en haar pols is snel. Met welke van de volgende indicaties zou ze zich ook kunnen presenteren? - A. Losse ontlasting - B. Rode kleur in het ooghoekgebied - C. Gele gelaatskleur - D. Slap lichaam van de tong

Answer 136

103 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 375

Question 137

Welke van de volgende worden aangegeven door de volgende symptomen: epigastrische pijn met branderig gevoel, ongemak, honger maar geen zin om te eten, droge deining of hikken? - A. Milt- en maagdeficiëntie - B. Overmatige hitte in de maag - C. Voedsel stagnatie - D. Maag-yin-tekort

Answer 137

54 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 367

Question 138

Het gehoor van een 67-jarige vrouwelijke patiënt is nogal plotseling afgenomen en ze heeft een constant suizend geluid in haar oren dat niet kan worden verlicht door haar hand over haar oren te drukken. Ze heeft een slecht humeur en heeft vaak hoofdpijn. Haar gezicht is rood en haar pols is krachtig en pezig. Wat is de pathogenese? - A. Nier yin deficiëntie met deficiëntie warmte - B. Levervuur laait op - C. Leverbloeddeficiëntie wind - D. Slijmhitte in het kanaal van de galblaas

Answer 138

141 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 383

Question 139

Een 30-jarige man heeft sinds drie dagen pijn in de onderbuik. De pijn bevindt zich aan de linkerkant onder het niveau van de navel. Het is een hevige samentrekkende pijn die uitstraalt naar de testikels. Hij legde een ijspak op het gebied, maar het maakte de pijn erger. Zijn tong is bleek met een witte coating. Wat is de meest waarschijnlijke pols die hij zal hebben? - A. Woelig en glad pezig - B. Ondergedompeld, langzaam, en pezig - C. Pezig en glad - D. Langzaam en kwetsbaar

Answer 139

178 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 391

Question 140

Welke van de volgende kan ooglidtrekkingen veroorzaken? - A. Milttekort met vocht - B. Hart vuur - C. Qi en bloedtekort - D. Nier-yin-deficiëntie

Answer 140

9 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 361

Question 141

Joe is een 51-jarige mannelijke Wall Street-makelaar bij wie de afgelopen tien jaar de diagnose hypertensie is gesteld. Hij ervaart duizeligheid, opzwellende hoofdpijn, slapeloosheid, door dromen verstoorde slaap en af en toe een tinnitus met een hoge toon. Drie dagen geleden, toen hij thuiskwam van zijn werk, voelde hij plotseling gevoelloosheid in zijn ledematen en stijfheid langs zijn linkerkant. Dit ging gepaard met onvermogen om te spreken en gezichtshemiplegie aan de linkerkant. Zijn tong is rood met een dun geel laagje. Welke van de volgende pulsen vind je op dit moment in Joe? - A. Dun en pezig - B. Glad en snel - C. Haperig en overdreven - D. Draadachtig en overdreven

Answer 141

192 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 394

Question 142

Een 44-jarige vrouw werd gediagnosticeerd met mitralisklepstenose. Ze lijdt aan kortademigheid bij inspanning, paroxysmale nachtelijke kortademigheid, orthopneu, zwakte, vermoeidheid en hartkloppingen. Haar enkels zijn opgezwollen. De TCM-diagnose is Long- en Hart-Qi-deficiëntie met waterretentie. Welke van de volgende pulsen vindt u waarschijnlijk bij deze patiënt? - A. Burgelijk - B. Onder water, langzaam en glad - C. Breekbaar, constant onregelmatig - D. Glad

Answer 142

188 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 393

Question 143

Een 32-jarige man heeft ondragelijke pijn in zijn linker eerste metatarsofalangeale gewricht. Het is rood, warm, glanzend en extreem mals. Hij heeft ook koude rillingen, koorts, malaise en tachycardie. Zijn laboratoriumtestresultaten tonen urinezuur boven 7,0 mg/dL. Zijn tong is rood met een vettig geel laagje en zijn polsslag is snel en glibberig. Wat is de TCM-diagnose? - A. Windwarmte bi-patroon - B. Vochtige hitte bì patroon - C. Stagnatie van het bloed - D. Qi stagnatie

Answer 143

151 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 385

Question 144

Een dikke, droge, witte tongcoating duidt op een ziekteverwekker op welke van de volgende niveaus? - A. Wèi niveau - B. Qi-niveau - C. Bloed niveau - D. Ying-niveau

Answer 144

22 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 363

Question 145

Welke van de volgende worden aangegeven door de volgende symptomen: aanhoudende hoofdpijn met een leeg gevoel in het hoofd, vergezeld van paroxismale duisternis voor de ogen en wazig zien? - A. Exopathogene factor aanval - B. Lever qi stagnatie - C. Qi en bloedtekort - D. Stagnatie van bloed

Answer 145

56 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 368

Question 146

Een patiënt lijdt aan hartkloppingen, door dromen verstoorde slaap, vergeetachtigheid en anorexia. De buik is opgezwollen en er is dunne ontlasting. De patiënt ziet er lusteloos uit en heeft een vale huidskleur. Er zijn talrijke onderhuidse bloedingen op de armen en benen. De tong van de patiënt is bleek met tandafdrukken. Welke van de volgende pulsen zal het meest waarschijnlijk worden gevonden bij deze patiënt? - A. dun - B. Dun en gebrekkig - C. Ondergedompeld en langzaam - D. Burgelijk

Answer 146

199 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 396

Question 147

De doorweekte puls geeft aan welke van de volgende? - A. Bloedtekort - B. Qi-tekort - C. Ophoping van vocht - D. Alle bovenstaande

Answer 147

84 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 372

Question 148

Informeren naar koude rillingen en koorts kan de behandelaar helpen om welke van de volgende dingen te doen? - A. Leid de oorzaak van de ziekte af - B. Onderscheid de ziektelocatie van yin en yang - C. Ken de toestand - D. Alle bovenstaande

Answer 148

42 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 366

Question 149

Een pols die vol geest is, betekent welke van de volgende? - A. De pols kan op het diepe niveau in de proximale positie worden gevoeld - B. De pols is niet oppervlakkig of ondergedompeld - C. De pols is zacht maar met kracht en een uniform ritme - D. De pols is niet breed of dun

Answer 149

74 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 370

Question 150

Een 40-jarige vrouw heeft al meer dan drie maanden lichte koorts. Het komt meestal 's ochtends voor of wordt veroorzaakt door vermoeidheid. Andere symptomen zijn onder meer vermagering, kortademigheid, algemene zwakte met een gebrek aan moed, droge mond zonder verlangen om te drinken, zweten bij inspanning, slechte eetlust en twee tot drie dagelijkse stoelgangen. Bij onderzoek merk je dat haar lichaamstemperatuur 37,6 Celcius is en dat ze een bleek gezicht en tong heeft. Wat is haar meest waarschijnlijke polsslag? - A. Overstromingen - B. Fragiel - C. Ondergedompeld - D. Glad

Answer 150

176 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 390

Question 151

Een 35-jarige man heeft de afgelopen zes jaar aan chronische colitis geleden. Zijn symptomen zijn dunne ontlasting, slechte eetlust, een opgeblazen gevoel na het eten en periodieke misselijkheid. Welke van de volgende tongaandoeningen zou u bij deze patiënt verwachten? - A. Prikkelende tong met een gele coating - B. Rode gebarsten tong met een dunne gele laag - C. Dun en klein tonglichaam met een dunne witte coating - D. Enigszins bleke tong met tandafdrukken en een vettig wit laagje

Answer 151

119 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 378

Question 152

Afwisselende aanvallen van droge en dunne ontlasting wijzen op welke van de volgende? - A. lever qi stagnatie met miltdeficiëntie - B. Voedsel stagnatie - C. Buik warmte - D. Vochtige warmte in de dikke darm

Answer 152

63 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 369

Question 153

Linda vertelde je dat haar 76-jarige vader altijd in zichzelf mompelt met herhalingen en onderbrekingen. De inhoud is onsamenhangend, maar het stopt wanneer hij mensen ontmoet. Zijn bewustzijn is helder, maar zijn denken en reacties zijn traag. Wat is de pathogenese? - A. Hart qi en/of bloedtekort - B. Hitte die het hart verstoort - C. Nier-yin-deficiëntie - D. Stagnatie van het bloed

Answer 153

131 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 381

Question 154

Een 28-jarige vrouw klaagt over pijn op de borst, slapeloosheid, hartkloppingen, migrainehoofdpijn, pijn in de onderbuik en opgezette buik voor en tijdens haar menstruatie, en zware menstruatie die donkerrood van kleur is met talloze stolsels. Er zit ook een massa in haar nek. Haar conventionele medische diagnose is thyroiditis. Wat is het meest waarschijnlijke tongverschijnsel dat deze patiënt zal vertonen? - A. Paarse tong met een rode punt - B. Paarsrode tong met petechiae (paarse stippen) op de randen van de tong - C. Paarse tong met een dunne gele tongcoating - D. Bleke tong met petechiën op de rand van de tong

Answer 154

110 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 376

Question 155

Welke van de volgende is correct met betrekking tot de matige polsslag? - A. Vier slagen per adem (beoefenaar) - B. Geeft een koud patroon aan - C. Alleen gevoeld op het diepe niveau - D. Pulse raakt de vingers zonder kracht

Answer 155

85 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 372

Question 156

Volgens de differentiatie van warme ziekte (wen bing) duidt een oppervlakkige snelle pols op welke van de volgende pathologieën? - A. Hitte op defensief niveau - B. Qi-niveau warmte - C. Warmte op voedingsniveau - D. Warmte op bloedniveau

Answer 156

89 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 372

Question 157

Een 35-jarige vrouw komt binnen voor behandeling van haar chronische dunne ontlasting die al meer dan drie jaar aanhoudt. Ze werd gediagnosticeerd met het prikkelbare darm syndroom. De diarree gaat meestal gepaard met buikpijn die na de stoelgang enigszins verlicht wordt. Ze heeft vijf tot zes keer per dag afleveringen van dunne ontlasting. Het wordt vaak veroorzaakt door emotionele depressie of woede. Ze gaat momenteel door een scheiding. Ze lijdt ook aan hypochondrische pijn en uitzetting, kokhalzen en gebrek aan eetlust. Haar tong is donkerpaars met tandafdrukken en een dun wit laagje. Welke van de volgende pulsen zal het meest waarschijnlijk worden gevonden bij deze patiënt? - A. Glad en snel - B. Breekbaar en dun - C. Doorweekt en snel - D. Draadachtig en matig

Answer 157

181 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 392

Question 158

Een 56-jarige mannelijke diabetes mellitus-patiënt werd ook gediagnosticeerd met chronisch nierfalen. Manifestaties omvatten algemene vermoeidheid, zwakte en malaise. Hij meldt ook lage rugpijn, zwakke knieën, nycturie en impotentie. Bij onderzoek ontdek je pitting oedeem op zijn enkels. Hij heeft een bleke tong met een licht vettig wit laagje. Zijn pols is diep en gebrekkig. Welke van de volgende kleuren zou u waarschijnlijk in zijn gezichtsteint zien? - A. Groen Blauw - B. Rode - C. Geel - D. Bleek donker

Answer 158

105 D Het juiste antwoord is D: Bleek donker, omdat de symptomen van deze patiënt wijzen op een yang-deficiëntie, waarbij er sprake is van een verminderde bloedcirculatie en een tekort aan energie, wat resulteert in een bleke en vaak wat donkerder huidteint. Verklaring: * Bleke tong met licht vettig wit laagje: Dit geeft aan dat de patiënt lijdt aan yang-deficiëntie, wat typisch geassocieerd is met een verminderde circulatie en verminderde energie. De lichte vettigheid duidt op een ophoping van vocht als gevolg van onvoldoende yang-energie om vocht goed te reguleren. * Diepe en gebrekkige pols: Een diepe en gebrekkige pols is kenmerkend voor een yang-deficiëntie, waarbij de circulatie van bloed en Qi wordt belemmerd. * Pitting oedeem: Dit duidt op een ophoping van vocht, wat vaak voorkomt bij chronisch nierfalen, wat ook kan wijzen op een insufficiëntie in de Yang-energie van de nieren die nodig is om vocht op de juiste manier te reguleren. Waarom de andere antwoorden niet passend zijn: * A. Groen Blauw: Dit wordt vaak geassocieerd met een leverproblemen of stagnatie van het bloed, wat niet goed past bij de diagnose van yang-deficiëntie in deze patiënt. * B. Rode: Een rode gezichtskleur wijst doorgaans op een toestand van hitte of bloedvuur, wat niet overeenkomt met de zwakte en koude die het gevolg zijn van yang-deficiëntie. * C. Geel: Geel wordt vaak geassocieerd met vochtigheid of slechte miltfunctie, maar de bleke en donkere teint is meer passend bij yang-deficiëntie dan een gele teint die typisch zou zijn bij andere oorzaken van vochtophoping. Conclusie: Aangezien de patiënt tekenen vertoont van yang-deficiëntie (zoals bleke tong, diepe en gebrekkige pols, pitting oedeem en algemene zwakte), is een bleek donkere teint passend en daarom is antwoord D het juiste antwoord. TCM Diagnose: Nier Yang-deficiëntie met Waterretentie Redenering: * Bleke tong met vettig wit beslag → Koude en Damp/Water-retentie * Diepe, gebrekkige pols (chen, ruo of chi) → Leegte, vooral van Yang/Qi * Pitting oedeem enkels → Nierdeficiëntie, onvermogen om water te transformeren * Lage rugpijn, zwakke knieën, nycturie, impotentie → Klassieke symptomen van Nier Yang-deficiëntie * Bleek-donkere gelaatskleur → Wijst op chronische leegte en koude, met mogelijk stagnatie van Yang en Bloed Behandelprincipe: * Tonifieer Nier Yang * Stimuleer de transformatie van Water * Draineer Damp/Water * Verwarm de onderrug en versterk de Jing (essentie) Aanbevolen acupunctuurpunten: Basispunten om Nier Yang te versterken: * DU4 (Mingmen) – Versterkt Nier Yang en voedt de Yuan Qi * KI3 (Taixi) – Versterkt Nieren in het algemeen * BL23 (Shenshu) – Back-Shu punt van de Nier, tonifieert Nier Yang * CV4 (Guanyuan) – Tonifieert Jing, versterkt Yuan Qi en verwarmt Nieren * CV6 (Qihai) – Tonifieert Qi en verwarmt Yang Bij oedeem en waterretentie: * SP9 (Yinlingquan) – Draineert Damp, harmoniseert de Milt * BL22 (Sanjiaoshu) – Reguleert waterwegen * KI7 (Fuliu) – Reguleert transpiratie, versterkt Nier Yang * ST36 (Zusanli) – Versterkt Qi en ondersteunt de transformatie van vocht Bij nycturie en impotentie: * BL52 (Zhishi) – Versterkt Jing, ondersteunt de onderrug * DU20 (Baihui) – Voor algemene opheffing bij collaps (optioneel, bij veel zwakte) ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 375

Question 159

Het tonglichaam van een patiënt is kort, blauwpaars en vochtig. Dit uiterlijk geeft aan welke van de volgende? - A. Pathogene koude belemmerende kanalen - B. Qi en bloedstagnatie - C. Overmatige pathogene hitte - D. Giftige hitte die het hart aanvalt

Answer 159

20 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 362

Question 160

Zweet op slechts de helft van het lichaam geeft aan welke van de volgende - A. Windslijm blokkeert de kanalen - B. Yang qi-tekort - C. Warmteaccumulatie in de middelste brander - D. Yin-tekort

Answer 160

50 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 367

Question 161

Een schorre stem, die 's nachts geleidelijk toeneemt en verergert, met jeuk en licht pijnlijke keel wijzen op welke van de volgende symptomen? - A. Externe droogte invasie - B. Long- en nier-yin-deficiëntie - C. Ophoping van hitteslijm in de keel - D. Qi stagnatie

Answer 161

31 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 364

Question 162

Welke van de volgende tongaandoeingen kan worden gezien bij patienten met Qi-deficientie? A. Roze tong met dun wit laagje B. Bleke slappe tong met vochtige witte coating C. Bleke tong met dun wit laagje D. Bleke tong met vettig wit laagje

Answer 162

21 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 363

Question 163

Een 6-jarige jongen ervaart ondragelijke epigastrische en buikpijn. Hij staat niet toe dat je zijn buik onderzoekt, omdat druk de pijn zal verergeren. Je merkt dat de lippen en het gezicht van de jongen bleek zijn en dat hij veel zweet. Zijn handen en voeten zijn extreem koud. Welke van de volgende pulsen zal het meest waarschijnlijk worden gevonden bij deze patiënt? - A. Overmatig en glad - b. Dun en ondergedompeld - C. Woelig en pezig - D. Strak en traag

Answer 163

189 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 394

Question 164

Cherie is een 68-jarige vrouw bij wie vijf jaar geleden de diagnose emfyseem werd gesteld, waarbij de symptomen tijdens de winter verergerden. Ze klaagt over kortademigheid, piepende ademhaling, hoesten met overvloedig waterig sputum en een zwaar, beklemmend gevoel in de borst. Welke tekenen zou ze nog meer kunnen hebben op dit moment? - A. Rode tong met vettig geel laagje; snelle en gladde pols - B. Vettige witte coating; zwakke en gladde pols - C. Bleke tong met een vochtig wit laagje; ondergedompeld en langzame puls - D. Paarse tong met een dun laagje; schokkerige en pezige pols

Answer 164

129 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 381

Question 165

Een 32-jarige vrouw heeft moeite zichzelf te beheersen en huilt veel. De TCM-diagnose is rusteloze orgaanaandoening (zàng zào). Welke van de volgende is de meest waarschijnlijke hartslag voor haar? - A. Dun en snel - B. Pezig en glad - C. Ondergedompeld en kwetsbaar - D. Een schokkerig en langzaam gevoel dat er iets in haar keel zit dat niet omhoog wil

Answer 165

172 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 390

Question 166

Welke van de volgende hoofdpijn wordt veroorzaakt door een tekort aan bloed? - A. Scherpe en stekelige pijn aan de linkerkant van het hoofd - B. Migrerende pijn die beweegt zonder vaste locatie - C. Opzwellende pijn met paroxysmale aanval - D. Doffe pijn met een leeg en licht gevoel

Answer 166

52 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 367

Question 167

Een 45-jarige roker met een voorgeschiedenis van droge hoest klaagt ook over chronische vermoeidheid. Een week voordat hij voor behandeling kwam, was zijn hoest bijzonder erg. Twee dagen voordat hij binnenkwam, was zijn hoesten verminderd, maar hij begon aanhoudende misselijkheid te ervaren, samen met af en toe droog braken. Zijn mond is droog en hij heeft dorst. Welke van de volgende is de meest waarschijnlijke verschijning van zijn tong? - A. Rood met gele vettige laag - B. Rood met witgrijze coating - C. Rood met droge coating - D. Bleek met rode punt en dun geel laagje

Answer 167

114 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 377

Question 168

Welke van de volgende beweringen over de dunne pols is juist? - A. Dun, maar duidelijk en duidelijk - B. Dun, krachteloos en onduidelijk - C. Kort en krachtig - D. Oppervlakkig en krachtig

Answer 168

83 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 371

Question 169

Een vrouwelijke patiënt lijdt aan hevige bloedingen als gevolg van een miskraam. Welke van de volgende polsaandoeningen kunnen van haar worden verwacht? - A. Oppervlakkig - B. Dun - C. schokkerig - D. Hol :

Answer 169

81 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 371

Question 170

Een 43-jarige mannelijke hiv-positieve patiënt lijdt al tien jaar aan chronische sinusitis. De sinusitis komt en gaat. Het wordt meestal veroorzaakt door inspanning of wanneer hij verkouden wordt, wat drie of vier keer per jaar voorkomt. Ook klaagt hij over vermoeidheid en dunne ontlasting. Hij heeft een bleke tong met een ietwat dikke vettige laag en een gebrekkige polsslag. Welke van de volgende soorten loopneus zou u bij deze patiënt kunnen verwachten? - A. Overvloedige en troebele pus, donkergele of groengele afscheiding met een vieze geur - B. Weinig gele afscheiding, mogelijk met bloed en pus - C. Overvloedige waterige afscheiding, afwisselend wit en groen of een lichtgele kleur - D. Overvloedig en waterig

Answer 170

106 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 375

Question 171

Slapeloosheid gekenmerkt door herhaaldelijk wakker worden gedurende de nacht, duidt op welke van de volgende? - A. Hart bloed tekort - B. Nier-yin-deficiëntie - C. Qi-deficiëntie van de galblaas - D. Hart vuur laaiend

Answer 171

68 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 369

Question 172

Een patiënt komt bij u met de diagnose hartoedeem. Zijn primaire symptomen zijn een geringe urineproductie, oedeem in het hele lichaam waardoor hij 's nachts moeilijk horizontaal kan slapen, een algemeen zwaar gevoel in zijn hoofd en lichaam, kou in zijn ledematen en geen dorst. Zijn pols is diep, zijn gezicht is bleek en licht cyanotisch, net als zijn vingers. Welke van de volgende vertegenwoordigt de meest waarschijnlijke tongverschijning? - A. Rood lichaam met een gele vettige laag - B. Bleek lichaam met een witte vettige laag - C. Bleek en slap lichaam met een vochtige witte laag - D. Lichtpaars lichaam met donkere vlekken op de rand en een dunne witte laag

Answer 172

112 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 377

Question 173

Simon, 31 jaar, klaagt over impotentie en onvermogen om een erectie langer dan een minuut vast te houden. Hij klaagt ook over uitputting, koude handen en voeten en dunne ontlasting. Bij onderzoek merk je dat hij zweetdruppels op zijn voorhoofd heeft. Hij zegt dat hij overdag heel gemakkelijk zweet bij de minste inspanning. Hij klaagt ook minstens twee keer per week over diarree in de vroege ochtenduren. Bovendien wordt hij door westerse artsen behandeld voor bronchiale astma. Hij gebruikt momenteel een steroïde-inhalator vanwege zijn moeite met inademen. Wat voor soort tong en pols zou je op dit moment in Simon verwachten? - A. Rood tonglichaam met een gele coating, pezige en snelle pols - B. Bleek tonglichaam met een gele coating, gladde en pezige pols - C. Bleek tonglichaam met een dun wit laagje, diepe en gebrekkige polsslag - D. Bleek tonglichaam zonder coating, zachte en gebrekkige pols

Answer 173

120 C symptomen van Simon wijzen op een yang-deficiëntie en koude-retentie in het lichaam. Verklaring: * Blee tonglichaam: Een bleek tonglichaam duidt op een deficiëntie van het bloed of yang, wat in dit geval het gebrek aan warmte en energie in het lichaam weerspiegelt. * Dun wit laagje: Een dun wit laagje is typisch voor een situatie waarin kou aanwezig is, wat vaak voorkomt bij yang-deficiëntie. * Diepe en gebrekkige pols: Een diepe pols is kenmerkend voor yang-deficiëntie, omdat het wijst op een verzwakt lichaam dat moeite heeft om Qi en bloed effectief te circuleren. Een gebrekkige pols duidt verder op een gebrek aan kracht in de pols, wat overeenkomt met het tekort aan energie in Simon’s lichaam. Waarom de andere antwoorden niet passend zijn: * A. Rood tonglichaam met een gele coating, pezige en snelle pols: Deze tong- en polsomschrijving zou meer passen bij hitte of lever-vuur in plaats van de yang-deficiëntie die Simon heeft. * B. Bleek tonglichaam met een gele coating, gladde en pezige pols: Een gele coating wijst op vocht of hitte, wat niet overeenkomt met de kou en uitputting die Simon ervaart. * D. Bleek tonglichaam zonder coating, zachte en gebrekkige pols: Een tong zonder coating wijst meestal op yin-deficiëntie, en Simon vertoont duidelijke symptomen van kou en yang-deficiëntie, wat niet volledig overeenkomt. Conclusie: De combinatie van bleek tonglichaam, dun wit laagje, en een diepe, gebrekkige pols past het beste bij een patroon van yang-deficiëntie met kou in het lichaam, wat het beste verklaart waarom antwoord C juist is. ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 378

Question 174

Een 32-jarige vrouw lijdt aan aanhoudende, ernstige hoofdpijn met herhaalde aanvallen en a vaste locatie. Door welke van de volgende symptomen worden haar symptomen veroorzaakt? - A. Stagnatie van het bloed - B. Windkoude aanval - C. Qi stagnatie - D. Yin-tekort

Answer 174

149 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 385

Question 175

Een patiënt klaagt over zwakke ledematen. Hij heeft dorst, maar heeft geen zin om te drinken. Af en toe drinkt hij een beetje warme drank. Zijn hoofd en lichaam voelen zwaar aan. Zijn ontlasting is los en zijn pols is vochtig. Welke van de volgende is de meest waarschijnlijke diagnose? - A. miltbloeddeficiëntie - B. Galblaas qi-deficiëntie - C. Vochtige hitte in de yang ming fu - D. Milt qi-deficiëntie met vocht

Answer 175

197 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 396

Question 176

Een jonge vrouw komt naar uw kantoor en klaagt over een hoest die niet overgaat. Terwijl je haar ondervraagt, ontdek je dat haar hoest vier maanden geleden begon met een griep die haar drie weken in bed hield met hoge koorts, obstipatie en rode uitslag. Al haar symptomen zijn nu verdwenen, behalve deze hoest, die erg pijnlijk voor haar is. Ze klaagt dat ze 'klodders' sputum in haar keel en borst voelt steken, maar ze lijkt ze niet op te hoesten. Haar gezicht ziet er een beetje rood uit en ze krijgt snel dorst. Haar pols is een beetje snel en een beetje draderig. Welke van de volgende tongverschijningen zou u in dit geval verwachten? - A. Rood lichaam met een witte vochtige vettige laag - B. Bleek gezwollen lichaam met een witte vettige laag - C. Rood lichaam met een dikke droge gele laag - D. Roze body met een droge witte coating

Answer 176

118 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 378

Question 177

Welke van de volgende aandoeningen is NIET geassocieerd met de schokkerige polsslag? - A. Qi en bloedstagnatie - B. Essentie tekort - C. Dreigende abortus - D. Buitenwind koud

Answer 177

79 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 371

Question 178

Een patiënt lijdt aan hartkloppingen, door dromen verstoorde slaap, vergeetachtigheid en anorexia. De buik is opgezwollen en de ontlasting is los. De patiënt ziet er lusteloos uit en heeft een vale huidskleur. Er zijn talrijke onderhuidse bloedingen op de armen en benen. Ze heeft al drie maanden geen menstruatie gehad. De pols is dun en krachtloos. Welke van de volgende vertegenwoordigt de meest waarschijnlijke verschijning van haar tong? - A. Bleek en zacht tonglichaam met een witte coating - B. Bleke witte coating - C. Roze lichaam met een rode punt - D. Bleek tonglichaam met rode punt

Answer 178

109 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 376

Question 179

Krampen in de onderbuik na de menstruatie duiden op welke van de volgende? - A. Overmaat - B. Tekort - C. Warmte - D. Koud

Answer 179

69 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 369

Question 180

Een 32-jarige man klaagt gedurende drie weken over slapeloosheid, wordt 's nachts wakker, heeft nachtmerries en droomt van vliegen. Hij heeft een bittere smaak in zijn mond, dorst, mentale rusteloosheid en hartkloppingen. Hij heeft ook acne in het gezicht, aften en is verstopt. Wat is de TCM-diagnose? - A. Lever qi stagnatie met hitte - B. Disharmonie van nier en hart - C. Hart vuur laaiend - D. Hartbloed en milt qi-deficiëntie

Answer 180

164 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 388

Question 181

Een 43-jarige mannelijke patiënt klaagt gedurende vier weken over obstipatie. De ontlasting is niet droog, maar klein, zoals de ontlasting van een geit, en moeilijk te legen. Hij kreeg twee jaar geleden de diagnose PDS en lijdt afwisselend aan obstipatie en diarree. Zijn symptomen duiden op welke van de volgende? - A. Hart vuur - B. Milt qi-deficiëntie - C. Nier-yin-deficiëntie - D. Lever qi stagnatie

Answer 181

156 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 386

Question 182

Een 65-jarige man lijdt al ongeveer twee jaar aan handtrillingen. Hij werd door een neuroloog gediagnosticeerd met de ziekte van Parkinson. Andere symptomen en tekenen zijn duizeligheid, tinnitus en gevoelloosheid van de ledematen. Hij klaagt ook over door dromen verstoorde slaap, nachtelijk zweten, wazig zien en nachtblindheid. Hij heeft een bleek gezicht en tong. Welke van de volgende pulsen vindt u waarschijnlijk bij deze patiënt? - A. Draadachtig en snel - B. Draadachtig en overdreven - C. Dun - D. Overstromingen

Answer 182

179 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 391

Question 183

Welke van de volgende pathogenese kan slapeloosheid veroorzaken? - A. Yin en yang onbalans - B. Disharmonie van voedings- en defensieve qi - C. Hartgeest verstoord - D. Alle bovenstaande

Answer 183

67 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 369

Question 184

Sarah, een 35-jarige vrouwelijke patiënte, lijdt aan slapeloosheid gedurende de afgelopen drie jaar sinds ze haar tweede baby kreeg. Ze nam gedurende twee maanden Gui pí tang (Restore the Milt Decoction), maar haar symptomen van slapeloosheid verbeterden helemaal niet. Twee weken geleden is ze Suan zão rén tăng (zure jujube-afkooksel) gaan gebruiken en haar slaap is enorm verbeterd. Wat voor tong- en polspresentatie zou u verwachten bij deze patiënt? - A. Bleke tong met een dun wit laagje; dunne en gebrekkige pols - B. Slappe tong met tandafdrukken en een dun wit laagje; gladde en gebrekkige pols - C. Rode tong met weinig coating; dunne en snelle pols - D. Droge rode tong met weinig beslag; dunne, pezige en snelle pols

Answer 184

123 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 379

Question 185

Een 58-jarige Afro-Amerikaanse mannelijke patiënt kreeg twee weken geleden een CVA. Hij lijdt nu aan hemiplegie aan zijn rechterzijde. Bij lichamelijk onderzoek zie je dat er grote littekens op zijn borst en rechter binnenbeen zitten, het resultaat van een bypassoperatie drie jaar geleden. Zijn rechterhand en enkel zijn opgezwollen. De bloeddruk is 180/90 mmHg. Zijn tong is opgezwollen met een paarsachtige kleur en er zit een dikke gele vettige laag op. Zijn hypoglossale aderen zijn paars en uitgestrekt. Welke van de volgende pulsen zal het meest waarschijnlijk worden gevonden bij deze patiënt? - A. Overstromingen en snel - B. Ondergedompeld, pezig en dun - C. Draadachtig, glad en schokkerig - D. Glad en taai

Answer 185

184 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 392

Question 186

Een gele vettige tongcoating duidt op welke van de volgende? - A. Ophoping van vochtige warmte - B. Lichaamsvochtletsel door overmatige hitte - C. Ophoping van koud vocht - D. Wind hitte aanval

Answer 186

23 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 363

Question 187

Haar dat plotseling in grote bosjes uitvalt, is te wijten aan: - A. Nier deficiëntie - B. Bloedtekort met wind - C. Long qi-deficiëntie - D. Damp warmte

Answer 187

4 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 360

Question 188

Welke van de volgende pathogenese kan fecale incontinentie veroorzaken ? - A. Vochtige warmte in de onderste brander - B. Nier-yin-deficiëntie - C. Milt en Nier yang-deficiëntie - D. Milt- en long-qi-deficiëntie

Answer 188

65 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 369

Question 189

Een 35-jarige vrouw heeft de afgelopen zes jaar drie tot vier keer per jaar UTI-symptomen ervaren. Ze gebruikt elke keer antibiotica om de symptomen onder controle te houden tot vorig jaar, toen ze een schimmelinfectie kreeg. Haar urineweginfecties worden meestal veroorzaakt door inspanning en over het algemeen is haar energieniveau erg laag. Ze moet dringend elk uur plassen, en het is pijnlijk en branderig. Haar tong heeft tandafdrukken en is een beetje bleek met een vettig geel laagje. Welke van de volgende pulsen zal het meest waarschijnlijk worden gevonden bij deze patiënt? - A. Deficiënt - B. Glad - C. Snel - D. Alle bovenstaande

Answer 189

190 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 394

Question 190

Rillingen of koude sensaties die niet worden verlicht door bedekken of meer kleding aan te trekken, geeft aan welke van de volgende: - A. Yang-tekort - B. Interieur koud patroon - C. Exterieur patroon - D. Yin-tekort

Answer 190

44 ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 366

Question 191

Dorst zonder een verlangen om te drinken of verlangen naar slechts een kleine hoeveelheid vloeistof suggereert wat van de volgende? - A. Ophoping van vocht - B. Slijm retentie - C. Bloedstagnatie - D. Alle bovenstaande

Answer 191

61 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 368

Question 192

Een blauwe infantiele ader in de wijsvinger geeft aan welke van de volgende? - A. Wind patroon - B. Deficiëntie patroon - C. Warmte patroon - D. Yin-deficiëntiepatroon

Answer 192

17 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 362

Question 193

Een 55-jarige man lijdt de afgelopen vijf maanden aan hemiplegie (vervolgverschijnselen na een beroerte) aan zijn linkerkant. Hij kan moeilijk duidelijk praten en heeft ook een afwijkende mond en ogen. Zijn gezicht ziet er verdord geel uit zonder glans. Zijn ledematen zijn licht gezwollen. Zijn pols is dun, schokkerig en krachtloos. Met welke van de volgende tongverschijningen zou hij kunnen presenteren? - A. Rode tong met een vettig geel laagje - B. Bleke tong met een dun wit laagje - C. Rode tong met een gele coating - D. Bleke tong met een witte vettige coating

Answer 193

127 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 380

Question 194

Een 18-jarige vrouw klaagt over pijn op de borst, slapeloosheid, hartkloppingen, migraine, pijn in de onderbuik en opgezette buik voor en tijdens haar menstruatie, en een overmatige menstruatie met een donkerrode kleur en stolsels. Er zit een massa in haar nek. De westerse medische diagnose is thyroïditis. Wat is de pathogenese? - A. Bloedstagnatie in het hart - B. Nier-yin-deficiëntie - C. Stagnatie van leverbloed - D. Lever qi stagnatie

Answer 194

150 C ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 385

Question 195

Waar duiden de volgende symptomen op: neerslachtigheid, zuchten, slechte eetlust, oprispingen, gevoel van pruimenpit, prikkelbaarheid, opzwellende pijn in de hypochondrische en ribbenstreek, benauwdheid op de borst, onregelmatige menstruatie, dysmenorroe, dun, wit tongbeslag met een pezige pols? - A. Lever yang stijgt - B. Lever qi stagnatie - C. Nier- en lever-yin-deficiëntie - D. Vochtig slijm dat de long belemmert

Answer 195

137 B ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 382

Question 196

Een 32-jarige man presenteert zich met brandende epigastrische pijn. Hij heeft ook een leeg en ongemakkelijk gevoel in de maag met honger maar geen zin om te eten, hik, dorst en constipatie. Zijn tong is rood en droog met weinig beslag en hij heeft een dunne, snelle pols. Wat is de meest geschikte TCM-diagnose voor hem? - A. Maag-yin-tekort - B. Maag brand - C. Maag-qi-deficiëntie - D. Voedsel stagnatie

Answer 196

159 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 387

Question 197

Overvloedig zweten op de handpalmen en voetzolen geeft aan welke van de volgende: - A. Overmatige hitte in de milt en maag - B. Galblaas qi-deficiëntie - C. Overmatige warmte in de longen - D. Nier-yin-deficiëntie

Answer 197

49 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 367

Question 198

Een 45-jarige vrouw klaagt over obstipatie en vermoeidheid na stoelgang. Haar ontlasting is zacht. Ze transpireert ook gemakkelijk en heeft een bleke tong. Wat is de diagnose? - A. Hitte in de darmen - B. Qi stagnatie - C. Qi geblokkeerd door kou - D. Qi-tekort

Answer 198

157 D ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 387

Question 199

Doug, een 35-jarige mannelijke patiënt, werd twee jaar geleden gediagnosticeerd met hepatitis C. Hij klaagt over epigastrische focale uitzetting, volheid en benauwdheid maar zonder pijn, en frequente droge deiningen, periodieke diarree en anorexia. Hij heeft een maand lang Bàn xià xiè xin täng (Pinellia-afkooksel om de overbuikheid te draineren) ingenomen en meldt nu dat zijn symptomen veel verbeterd zijn. Wat voor soort tongcoating zou u verwachten dat deze patiënt zou hebben voordat hij de formule innam? - A. Dun vettig geel - B. Dik vochtig wit - C. Dun vettig - D. Geen tongcoating

Answer 199

124 A ## Footnote Bron: TCM Diagnosis Study Guide blz 379