c10.1 Atención parto en vértice y alumbramiento Flashcards

1
Q

Cuando se traslada a sala de parto multipara

A
  • dilatacion 8 o 9, dependera de las caracteristicas del cuello
  • plano 2 o 3, segun paridad
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Q

Cual es el intrumental qirurjico (7)

A
  • porta agujas
  • pinza anatomica
  • pinza quirurgica
  • kelly
  • kocher
  • tijeras
  • backhaus
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3
Q

Insumos que se llevan a la sala de parto (6)

A
  • clamp o hulito
  • vaselina liquida o esteril
  • jarro con agua
  • jeringas 10 o 20 cc
  • aguja 21 g
  • material de sutura
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4
Q

Farmacos que se llevan (5)

A
  • lidocaina al 2% 10 ml (anestesico)
  • sueros
  • oxitocina
  • methergin
  • antibioticos
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Q

Que es el methergin

A

Es un retractor uterino

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6
Q

Como se administra methergin

A

IM

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7
Q

Contraindicaciones methergin

A

HTA

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8
Q

Alumbramiento que es

A

Caundo sale la placenta y anexos, es la tercera etapa del parto

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9
Q

Despues de cuantos minutos es el alumbramiento

A

10 a 30-45 min

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10
Q

Hay 4 etapas del alumbramiento y son …

A
  1. Reposo clinico
  2. Desprendimiento
  3. Descenso
  4. Expulsión
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11
Q
  1. Reposo clinico que es
A

Despues de la salida del rn empieza el reposo clinico
Es cuando la madre se relaja y hay contracciones que pueden ser igual o mas fuertes que las del parto pero la madre no las persive tanto

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12
Q
  1. Desprendimiento
A

Placenta se separa de la parte superficial de la esponjosa

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13
Q

Cuales son los factores que ayudan al despendimiento (4)

A
  • contracciones uterinas
  • retraccion uterina
  • hematomaretroplacentario
  • su propio peso
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14
Q

Bodelcque schulteze

A
  • cuando se desprende desde el fondo uterino (paraguas)
  • hematomaretroplacentrario
  • se exterioriza la cara fetal
  • mas comun
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15
Q

Bodelocque duncan

A
  • se inicia por un borde de la placenta
  • Al expulsarse se ve un borde
  • hay sangrado permanente
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16
Q
  1. Descenso
A

Desciende placenta y anexos por canal por contracciones uterinas y por su peso

17
Q

Signos clinicos del descenso, solo nombrarlos (5)

A
  • signo del cordon de kusner
  • signo de ahfeld
  • Signo de shoedes
  • Signo de fabres o pescador
  • signo placentario
18
Q

Signo de cordonn de kustner

A

Se pinza el cordon y se hace presion suprapubico, si el cordon se mantiene en el mismo lugar significa que la placenta se desprendio

19
Q

Que pasa si es positivo el signo de cordon de kustner

A

Que la placenta se desprendio (pinza no sube)

20
Q

Signo de alfeld

A

Se pinza el cordon cerca de los genitales maternos, si la pinza desciende espontaneamente significa que la placenta se desprendio
10 cm significa que se desprendio por completo

21
Q

Signo de shoeder

A

Si esq la placenta de desprendio el utero se puede sentir 3 cm sobre el ombligo y un poco lateralizado a derecha

22
Q

Signo de fabres o pescador

A

Con una mano se toca el fondo uterino fijandolo y con la otra mano tirar el cordon, si esq se siente traccion en el abdomen significa que placenta aun no se desprendio

23
Q

Signo placentario

A

Madre siente sensacion de pujo cuando la placenta esta en el canal vaginal

24
Q

Caul de los signos de mecanismo de descenso no se recomienda hacer

A

Signo de fabres o pescador

25
Q
  1. Expulsion
A

Es la salida completa de placenta y anexos (debemos revisar que sea completa), cuando hay expulsion el utero hace globo de seguridad de pinard que es que las paredes estan contraidas

26
Q

Maniobras de expulsion, solo nombrarlas (3)

A
  • dublin
  • Crede
  • freund
27
Q

Maniobra de dublin

A

Durante la expulsion se hace una torsion continua (arepas)

28
Q

Maniobra de crede

A

Se comprime utero en direccion a la vagiana (se empuja””)

29
Q

Maniobra de freund

A

Masaje suprapubico para acelerar el proceso

30
Q

Atencion manual del alumbramiento cuando se hace

A

Se hace si esq una hay expulsion de la placenta en 30-45 minutos

31
Q

Atencion manal alumbramiento como se hace

A

Con anestecia se introduce la mano en la cavidad uterina y se extrae manualmenre, se recomiendss revision instrumental y antibioticos post

32
Q

Conducta matrona post alumbtramiento (9)

A
  • ver estado placenta y anexos
  • csv
  • corroborar expulsion completa
  • Revision cavidad uterina y canal del parto
  • Suturar focos de desgarro
  • Episiorrafia, aseo genital
  • via permeable pasando suero glucosado al 5% + 20 iu oxitocina
  • alimentar segun parto