c10.1 Atención parto en vértice y alumbramiento Flashcards

(32 cards)

1
Q

Cuando se traslada a sala de parto multipara

A
  • dilatacion 8 o 9, dependera de las caracteristicas del cuello
  • plano 2 o 3, segun paridad
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Q

Cual es el intrumental qirurjico (7)

A
  • porta agujas
  • pinza anatomica
  • pinza quirurgica
  • kelly
  • kocher
  • tijeras
  • backhaus
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Q

Insumos que se llevan a la sala de parto (6)

A
  • clamp o hulito
  • vaselina liquida o esteril
  • jarro con agua
  • jeringas 10 o 20 cc
  • aguja 21 g
  • material de sutura
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4
Q

Farmacos que se llevan (5)

A
  • lidocaina al 2% 10 ml (anestesico)
  • sueros
  • oxitocina
  • methergin
  • antibioticos
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Q

Que es el methergin

A

Es un retractor uterino

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6
Q

Como se administra methergin

A

IM

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7
Q

Contraindicaciones methergin

A

HTA

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8
Q

Alumbramiento que es

A

Caundo sale la placenta y anexos, es la tercera etapa del parto

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9
Q

Despues de cuantos minutos es el alumbramiento

A

10 a 30-45 min

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10
Q

Hay 4 etapas del alumbramiento y son …

A
  1. Reposo clinico
  2. Desprendimiento
  3. Descenso
  4. Expulsión
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11
Q
  1. Reposo clinico que es
A

Despues de la salida del rn empieza el reposo clinico
Es cuando la madre se relaja y hay contracciones que pueden ser igual o mas fuertes que las del parto pero la madre no las persive tanto

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12
Q
  1. Desprendimiento
A

Placenta se separa de la parte superficial de la esponjosa

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13
Q

Cuales son los factores que ayudan al despendimiento (4)

A
  • contracciones uterinas
  • retraccion uterina
  • hematomaretroplacentario
  • su propio peso
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14
Q

Bodelcque schulteze

A
  • cuando se desprende desde el fondo uterino (paraguas)
  • hematomaretroplacentrario
  • se exterioriza la cara fetal
  • mas comun
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15
Q

Bodelocque duncan

A
  • se inicia por un borde de la placenta
  • Al expulsarse se ve un borde
  • hay sangrado permanente
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16
Q
  1. Descenso
A

Desciende placenta y anexos por canal por contracciones uterinas y por su peso

17
Q

Signos clinicos del descenso, solo nombrarlos (5)

A
  • signo del cordon de kusner
  • signo de ahfeld
  • Signo de shoedes
  • Signo de fabres o pescador
  • signo placentario
18
Q

Signo de cordonn de kustner

A

Se pinza el cordon y se hace presion suprapubico, si el cordon se mantiene en el mismo lugar significa que la placenta se desprendio

19
Q

Que pasa si es positivo el signo de cordon de kustner

A

Que la placenta se desprendio (pinza no sube)

20
Q

Signo de alfeld

A

Se pinza el cordon cerca de los genitales maternos, si la pinza desciende espontaneamente significa que la placenta se desprendio
10 cm significa que se desprendio por completo

21
Q

Signo de shoeder

A

Si esq la placenta de desprendio el utero se puede sentir 3 cm sobre el ombligo y un poco lateralizado a derecha

22
Q

Signo de fabres o pescador

A

Con una mano se toca el fondo uterino fijandolo y con la otra mano tirar el cordon, si esq se siente traccion en el abdomen significa que placenta aun no se desprendio

23
Q

Signo placentario

A

Madre siente sensacion de pujo cuando la placenta esta en el canal vaginal

24
Q

Caul de los signos de mecanismo de descenso no se recomienda hacer

A

Signo de fabres o pescador

25
4. Expulsion
Es la salida completa de placenta y anexos (debemos revisar que sea completa), cuando hay expulsion el utero hace globo de seguridad de pinard que es que las paredes estan contraidas
26
Maniobras de expulsion, solo nombrarlas (3)
- dublin - Crede - freund
27
Maniobra de dublin
Durante la expulsion se hace una torsion continua (arepas)
28
Maniobra de crede
Se comprime utero en direccion a la vagiana (se empuja””)
29
Maniobra de freund
Masaje suprapubico para acelerar el proceso
30
Atencion manual del alumbramiento cuando se hace
Se hace si esq una hay expulsion de la placenta en 30-45 minutos
31
Atencion manal alumbramiento como se hace
Con anestecia se introduce la mano en la cavidad uterina y se extrae manualmenre, se recomiendss revision instrumental y antibioticos post
32
Conducta matrona post alumbtramiento (9)
- ver estado placenta y anexos - csv - corroborar expulsion completa - Revision cavidad uterina y canal del parto - Suturar focos de desgarro - Episiorrafia, aseo genital - via permeable pasando suero glucosado al 5% + 20 iu oxitocina - alimentar segun parto