c9.2 Manejo activo del trabajo de parto Flashcards
objetico de manejo activo tp
- aliviar dolor materno
- guiar tp para que sea fisiologico
actividades
- confeccion ficha clinica
- elavoracion hipotesis diagnostica
- preparacion em barazada
- csv cada 4 hrs
- control lcf cada 15 min
- control DU cada 30 min
- Tactos vaginales
- monitorizacion cardiofetal
tactos vaginales
- al ingreso
- cada 2-4hrs en primera etapa de tp
- previo anestecia o con sensacion de pujo
- cada 1-2 hrs en segunda estapa de tp
- si hay anomalidades en el monitoreo fetal
intervenciones (4)
- administracion farmacos contraccion uterina
- metodos mecanismos de induccion
- RAM
- analgesia o anestesia
induccion del parto que es
- estimulacion de contracciones uterinas en el 2/3 y 3/3
- consiste en acortar la fase latente y desencadenar fase activa
cual es el objetivo de la induccion
obtener un parto fisiologico y vaginal
cuando esta indicada la induccion
cuando el riesgo de continuar con el embarazo es mayor que hacer una induccion
inaseptables de la induccion
- sospecha de macrosomia fetal
- ausensia de indicacion materna o fetal
- conveniencia del medico
indicaciones d eurgencia de induccion
- HTA gest
- enfermedad materna grave que no responde al tratamiento
- hemorragia ante parto
- corioaminitis
- sospecho de compromiso fetal
- RPM SCB +
indicaciones de intervencion no taaan urg
- DM
- enfermedad autoinmine
- RCIU
- RPM SGB -
- embarazo post termino
- muerte intrauterina en mebarzos previos
- problemas de logistica
contraindicaciones de intervencion (8)
- placenta o vasa previa o procubito de cordon
- posicion fetal anormal
- insicion uterina previa
- cirugia uterina significativa
- herpes genitales
- deformidad en pelvis
- carcinoma cervical
- rotura uterina previa
riesgos o complicaciones en intervencion (7)
- fallo al lograr trabajo de parto
- hiperestimulacion uterina
- rotura uterina
- dpp
- desgarro cervix
- agotamiento materno
- inercia uterina
condiciones necesarias para intervencion (5)
- proporcion feto pelvica
- UFP indemne (excepcion cuando feto esta muerto)
- madurez pulmonar comrpobada
- cuello favorable: bishop +6 (ocitocina)
- cuello desfavorable: bishop -6 (misoprostol, sonda cervical)
indice de bichop solo los parametros que se miden (5)
- consistencia
- borramiento
- posicion
- dilatacion
- apoyo cefalico
metodos de induccion mecanicos cuando se usan
induccion en cervix desfavorables
dispositivo metodos de induccion mecanicos
balon de cook o sonda foley
tecnica metodos de induccion mecanicos
- sonda foley n14-18
- tecnica esteril
- se inserta en OCI
- se infla con 30-60cc de agua
1.
farmacos de metodos de induccion (3)
- dinoprostona
- misoprostol
- oxitocina