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Fepp > C5.2 placenta y anexos ovulares > Flashcards

C5.2 placenta y anexos ovulares Flashcards

1
Q

funciones placenta

A
  • sosten del feto en el utero
  • organo endocrino
  • intercambio de nutrientes y gases
  • balance hidrico y regulacion de pH
  • hemapotoyesis fetal
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2
Q

implantacion (dias)

A

6 a 7 dias post concepcion

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3
Q

vellocidades de la placenta

A

flotantes
- encargadas del intercambio de nutrientes y gases

anclaje
- sosten

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4
Q

desarrollo placentario (nombre de las etapas)

A
  • periodo pre vellocitario (etapa pre lacunar y lacunar)
  • periodo vellocitario
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5
Q

capas que separas la circulacion materna y fetal

A
  1. trofoblasto vellocitario (cito y sincicio)
  2. estroma
  3. endotelio vascular fetal placentario
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6
Q

vellocidades 1 2 3

A

vellocidades primarias
- celulas del cito proliferal y empiezan a unirse a sincio

vellocidades secundarias
- mesoderma extraembrionario prolifera y se mete en sinico y se forman vellocidades 2

vellocidades 3
- hya formacion de vasos fetoplacentarios que se introducen en vellocidades 2 y juntos hacen vellocidades 3

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7
Q

vellocidades gancho de ancla

A

son de cito
crece en la parte mas distal de las vellosidades y tienen contacto directo con la desidua basal

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8
Q

capas fibrionoides de nitabuch y rohor

A
  • nitabuch: hacia la desidua
  • rohor: hacia el espacio intervelloso

ambas se encuntran estre el trofoblasto y la decidua

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9
Q

morfologia de la placenta

A
  • tamaño 18-20 cm
  • grosor 2-3 cm
  • peso en relacion a EG y peso RN
  • peso promedio entre 400 - 600 (1/5 - 1/8 peso fetal)
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10
Q

placentas de menor tamaño

A
  • HTA con daño vascular
  • RCIU
  • prematuros (relacion peso rn con plaenta)
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11
Q

placentas de mayor tamaño

A
  • madres que viven en altura (por menor o2)
  • diabetes (relacion peso rn a placenta
  • sifilis
  • enfermedad hemolica severa
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12
Q

lado fetal placenta

A
  • mira hacia cavidad amniotica
  • lisa, azul, translucida
  • revestida por amnios (amnios placentarios)
  • se inserta cordon (central, paracentral, marginal)
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13
Q

lado materno placenta

A
  • color rojo vinoso
  • hay cotiledones
  • contacto con la decidua materna
  • hay fibrina (capa de nitabuch y rohr)
  • calcio
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14
Q

cotiledones

A
  • cada cotiledon esta irrigado por una arteria y una vena
  • 10 cotiledones de gran tamaño aprox
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15
Q

corion composicion

A

trofoblasto y mesodermo extraembrionario

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16
Q

membranas ovulares

A

es la union de corion y amnios

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17
Q

amnios capas (de adentro hacia afuera) (5)

A
  1. capa epitelial: hasrtas vellocidades y participa en contacto de transferencia entre LA y amnios
  2. membrana basal
  3. capa compacta acelular
  4. capa celular mesenquematica: producen colageno y citoquinas
  5. zona esponjosa: contacto con corion
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18
Q

amnios reflejo

A

cubren y tapiza la cavidad uterina

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19
Q

amnios placentarios

A

tapizan placenta

20
Q

amnios umbilical

A

tapiza cordon

21
Q

caracteristicas amnios

A
  • membrana avascular, resistente y firme
  • fucionado a corios, cubre superficies fetales y placenta
  • propiedades antiinflamatiras y angiogenicas
21
Q

funcion de amnios

A
  • transporte de agua y solutos
  • mantiene homeostasis de LA
  • produccion citoquinas y factores creciemientos
22
Q

cordon umbilical

A
  • une feto y placenta
  • se forma 28-40 dia post concepcion
  • rodeado por tejiod mesenquematico, colageno, gelatina de warthon, tapizado por amnios umbilical
  • 2 arteria 1 vena
  • long: 50-60 cm
  • diametro 1,5 cm
22
Q

cordon umbilical largo

A
  • mas de 100 cm
  • asociado formacion nudos verdaderos y ciruclares de cordon
23
Q

cordon umbilical corto

A
  • menos de 30 cm
  • asociado a DPP y feto en situacion critica
24
Q

liuqidio amniotico desde cuando se forma

A

semana 9

25
Q

liquido amniotico caract

A
  • se cambia cada 3 horas (8 veces al dia)
  • aumenta paulatinamente hasta 1000 y 1500 hasta 34 semnas y dsps desciende entre 500 y 800 hasta el termino
26
Q

formacion LA

A
  • desde 0 a 20 semanas origen materno similar al plasma, despues origen mas fetal por riñon, pilmon, sistema digestivo, placenta y membranas ovulares
27
Q

LA riñon fetal

A

riñon incrementa LA, urea y cretinina, tambien disminuye la osmolaridad

28
Q

LA pulmon fetal

A
  • origen importante diariamente
28
Q

LA aparato digestivo

A
  • deglucion fetal es la unica forma que LA entra al feto, en embarazo es de termino feto deglute 20ml/hr
29
Q

composicion LA

A
  • agua 98%
  • solutos
  • pH 7,08-7,13
  • componenetes inorganicos
  • componenetes organicos
30
Q

PHA que es

A

mucho LA, +2000 ml

30
Q

PHA sospecha clinica

A
  • mayor altura uterina
  • disficultad de palpacion
  • disnea
  • CU
31
Q

PHA confirmacion

A

en eco
- ILA +25
- bolsillo +8

32
Q

tecnica semicuanttiva de Manning

A

se mide un bolsillo
- PHA: +8
- OHA: -2

33
Q

tecnica de phelan

A

sumatoria de bolsillo mayor en cada cuadrante
- OHA: -5
- PHA: +25

34
Q

causas PHA

A

la mayoria son idippaticas (no se sabe) pero puede ser por DM gestacional, malformaciones fetales y enfermedad hemolitica perinatal

35
Q

complicaciones por PHA

A
  • parto premsturo
  • sintomas severo: dolor abd, disnea
  • DPPNI en parto
  • compresion uretral (riñon con exceso de LA)
  • prolapso de cordon o extremidades
  • inercia uterina (incapacidad del utero a retraese post alumbramieto)
36
Q

OHA que es

A

reduccion de LA

36
Q

tratamiento PHA

A
  • reposo decubito lateral izq
  • no usar diureticos
  • uso de indometacina (AINES)
  • en caso severo drenaje (amniocentesis)
37
Q

sospecha clinica OHA

A
  • poca altura uterina
  • palpacion muy facil de partes fetales
  • disminucion de movimeintos fetales
38
Q

confimacion OHA

A

en ecografia
- ILA menor 5
- bolsillo menor a 2

39
Q

OHA severo

A

bolsillo mneor a 1 cm

40
Q

causa OHA

A
  • malformaciones congenitas renales
  • RPM
  • insuficiencia placentaria
41
Q

complicaciones OHA

A
  • hipoplasia pulmonar (detencion de desarrollo pulmonar)
  • sufrimiento fetal en parto
  • muerte fetal por compresion de cordon

Fepp (14 decks)

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