C3. Curbele ROC Flashcards
(6 cards)
La ce este folosita analiza curbelor ROC?
- Determinarea capacităţii unui test de a discrimina între grupuri (+, -)
- Alegerea unei valori prag (cut-off point) optim
- Compararea performanţei a două sau mai multe teste
Care sunt indicatorii curbelor ROC?
TP, TN, FP, FN
1. Sensitivity (sensibilitate)= TP/D+
2. Specificity = TN/D-
3. Positive likelihood ratio = Sensitivity / (1-Specificity)
4. Negative likelihood ratio = (1-Sensitivity) / Specificity
5. Positive predictive value = TP/T+
6. Negative predictive value = TN/T-
7. Accuracy = (TP+TN)/n
Determinarea capacităţii unui test de a discrimina între grupuri
- AUC – area under the curve
- Cu cât AUC corespunzătoare unui test este mai mare, cu atât performanţa lui discriminativă e mai bună
- Diagonala spaţiului ROC – graficul unui test care determină cele două categorii diagnostice în mod aleator
- H0: AUC= 0.50
- AUC între 0.50 şi 0.70: acurateţe redusă a testului
- AUC între 0.70 şi 0.90: acurateţe moderată
- AUC peste 0.90: acurateţe ridicată
Alegerea unei valori prag (cut-off point) optim
- Valoarea prag optimă este dată de cel mai nord-vestic punct trasat de curba testului în spaţiul ROC
- Valoarea prag optimă este cea care maximizează suma TP + TN
- În decizie, se ia în calcul şi costul unui fals pozitiv, şi costul unui fals negativ (exemple?); screening oncologic → se poate ridica cut-off pointul; screening de risc suicidar la adolescenti → se poate cobori cut-off pointul
- Alte studii recomandă:
- Specificitate minimă de 95%
- În screening, senzitivitate minimă de 80% (puterea testului)
Compararea performantei a doua sau mai multe teste
- Compararea ca performanţă globală
- Compararea pe anumite intervale de senzitivitate sau specificitate
- Compararea la valorile lor prag
Descrieți o situație în care decizia pentru determinarea valorii prag a scalei de screening e influențată de costuri ridicate ale cazurilor fals pozitive. În ce direcție va fi modificată valoarea prag?
Descrieți o situație în care decizia pentru determinarea valorii prag a scalei de screening e influențată de costuri ridicate ale cazurilor fals negative. În ce direcție va fi modificată valoarea prag?
screening oncologic → se poate ridica cut-off pointul; schizo pentru tratament
screening de risc suicidar la adolescenti → se poate cobori cut-off pointul; screening de ED la adolescenti
