C9 - Fonctions exécutives Flashcards

1
Q

Définition des fonctions exécutives

A

FE = ensemble de processus généraux de contrôle qui régulent nos pensées et nos comportements

  • Rôle principal = faciliter l’adaptation du sujet aux situations nouvelles/complexes quand les habilités cognitives sur-apprises ne sont plus suffisantes
  • Fonctionnement exécutif se délimite par rapport au fonctionnement routinier.
  • Les déficits du fonctionnement exécutif peuvent passer inaperçus dans de nombreuses activités de la vie quotidienne, chaque fois que le sujet peut réaliser celles-ci de manière routinière (mais pas toujours !), sans y prêter particulièrement attention (faire sa toilette, se préparer une tasse de café, conduire sa voiture).
  • Incluent processus cognitifs distincts dont l’inventaire n’a pas encore été clairement établi à ce jour
  • On retrouve des mécanismes tels que IFPMI GPCAR

XXXX
- Pas juste sphère cognitive, mais aussi émotionnelle, comportementale : COOL et HOT

XXXX
- Zones impliquées dans les fonctions exécutives

XXXX
- Syndrome frontal vs dyséxecutif

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2
Q

Rôle des différentes sous-parties du lobe frontal

A
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3
Q

Principales connexions du lobe frontal

A
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4
Q

Les syndromes frontaux : c’est lesquels les trois, la fonction et le syndrome ?

A
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5
Q

Désorganisé : symptomes

A

MMMPI

Manque de jugement
Manque d’insight
Mauvaise planification
Pensée concrète
Inflexibilité cognitive

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6
Q

DÉsinhibé : symptomes

A

MMLHC

Mauvaise conduite sociale
Mauvais contrôle des impulsions
Labilité émotionnelle
Hypersexualité
Comportement dirigé par les stimuli

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7
Q

Apatique : symptomes

A

MDMI

Manque d’initiative
Diminution de la production verbale et du comportement moteur
Mumutisme akinétique
Incontinence urinaire

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8
Q

A

Apathique, Désorganisé, Désinhibé symptômes

A
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9
Q

Manifestations comportementales du syndrome frontal

A

1) TROUBLES COMPORTEMENTAUX SPÉCIFIQUES
- Hypoactivité globale avec aboulie/apathie /aspontanéité

  • Hyperactivité globale avec distractibilité/ impulsivité/désinhibition
  • Persévérations de règles opératoires et comportement stéréotypé
  • Syndrome de dépendance à l’environnement

2) TROUBLES COMPORTEMENTAUX EN FAVEUR OU À L’ÉTUDE

  • Confabulation et paramnésies réduplicatives
  • Anosognosie et anosodiaphorie
  • Troubles émotionnels et du comportement social
  • Troubles du comportement alimentaire, sexuel et sphinctérien
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10
Q

Manifestations cognitives du syndrome frontal

A

Déficits d’initiation et d’inhibition de l’action

Déficit de division de l’attention et coordination entre 2 tâches

Déficit de génération d’informations

Déficit de résolution de problèmes, déduction, maintien et commutation de règles

Déficit de la mémoire épisodique

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11
Q

Description clinique : personnalité/humeur

A

PSEUDO DÉPRESSIF

  • Manque d’initiative
  • Se désintéresse de son entourage et de son environnement
  • Incapable de se projeter dans l’avenir.
  • Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.

PSEUDO PSYCHOPATIQUE

  • Excitation intellectuelle et psychomotrices qui évoque un état maniaque.
  • Conduites impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries.
  • Désinhibition verbale et des comportements alimentaires de avidité
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12
Q

Description clinique : perception

A

Se caractérisent par une inattention aux stimuli extérieurs. Le patient manifeste soit :

——> Une réduction de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes “d’aimantation” ou “d’agrippement” du regard.

——> Une distractibilité excessive.

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13
Q

Description clinique : comportement moteur

A
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14
Q

Description clinique : conduite verbale

A

Associés à une excitation pseudo maniaque : logorrhée (fluence, discours intarissables)

Associés au syndrome pseudo dépressif : réduction du discours

Deux perturbations se distinguent entre les lésions entraînant des aphasies et les troubles verbaux issues des lésions préfrontales :

1) Réduction de la fluidité verbale dans des tâches d’évocation lexicale:

Produire un maximum de mots dans un temps donné et en suivant une contrainte sémantique (animaux, ville de France) ou une contrainte orthographique (mots commençant par la lettre b, d, …).

Ce signe n’est pas propre aux syndromes frontaux. Il est compris comme un déficit des stratégies exploratoires du lexiques et de la mémoire sémantique.

2) Préservation du langage « automatique » mais grande difficulté à produire des productions verbales plus contraintes (ex: faire un phrase avec des mots).

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15
Q

Description clinique : mémoire MCT

A

Baisse de l’empan et de l’effet de récence.

2) Le déficit est encore plus net dans des épreuves mettant en jeu l’administrateur central de MT (gestion des ressources attentionnelles) comme dans la tâche de Brown et Peterson (rappel différé avec intervalle occupé).

3) Sensibilité accrue aux interférences et des perturbations de l’attention.

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16
Q

Description clinique : mémoire MLT

A

Particulièrement de la mémoire épisodique, déficit dans la tâche de rappel libre, qui contraste avec des performances normales dans la tâche de reconnaissance.

  1. Résultat est attribué au déficit des stratégies de récupération de l’information.
  2. Difficultés à mettre en place des indices de récupération de l’information et à extraire des informations pertinentes du contexte
  3. Difficulté à évaluer l’ordre et la fréquence d’apparition d’un stimulus.
  4. On fait l’hypothèse d’un déficit à la source (où et quand) une information a été mémorisée.
  5. Ces troubles de l’organisation temporelle se manifestent aussi lors des récits autobiographiques
17
Q

Description clinique : fonctions exécutives

A
18
Q

Modèle de Luria

A
19
Q

Modèle de Fuster

A
20
Q

Modèle de Norman et Shallice

A
21
Q

Modèle de Miyake

A
22
Q

Modèle de Damasio

A