CA de colon e reto

Question 1

Qual a faixa etária recomendada pelo MS para rastreamento de CA colorretal?

Answer 1

A partir de 50 anos até 75 anos.

Question 2

Como orienta o MS o rastreamento do CÁ colorretal?

Answer 2

Pesquisa de sangue oculto nas fezes a partir de 50 anos, se positivo -> colonoscopia

Question 3

Qual a frequência de colonoscopia em relação ao risco de cada indivíduo?

Answer 3

Risco moderado: Idade >50 -> Após um resultado positivo a cada 10 anos
Risco alto: Familiares com CCR antes do 45, adenomas múltiplos e DII -> A cada 2-3 anos
Risco muito alto: famílias com história de câncer de transmissão hereditária (PAF e HNPCC) -> Colonoscopia anual

Question 4

O que são tumores desmoides?

Answer 4

São tumores de partes moles localmente agressivos, raros, mais comuns em mulheres e com associação em 10 a 15% com polipose adenomatosa familiar, síndrome de Gardner e síndrome de Turcot

Question 5

O que é síndrome carcinoide do íleo? Quando pensar?

Answer 5

Tumor neuroendócrino localizado no íleo (porém em qualquer lugar do TGI), que levam a secreção de serotonina que leva a vasodilatação sistêmica. Por isso pensar em sínndrome carcinoide sempre que houver Rubor facial + diarreia + broncoespasmo

Question 6

Qual tratamento de tumores de reto médio e baixo?

Answer 6

Avaliar além de presença de metastases, a proximidade da borda anal, sendo < 10 cm é indicada QT + RT neoadjuvante antes da retossigmoidectomia (reduz as chances de complicação)

Question 7

Qual a principal complicação de ressecções de reto e mesorreto?

Answer 7

Incontinência fecal

Question 8

Qual o tratamento de tumor somente de reto baixo?

Answer 8

RT + QT neoadjuvante e cirurgia de Miles

Question 9

Critérios de cirurgia de Miles:

Answer 9

Tumores que invadem esfíncter anal
Tumores em pacientes com incontinência fecal

Question 10

Quais sintomas comuns de neoplasias de Cólon direito (ceco e ascendente)?

Answer 10

Anemia, palidez, cansaço, perda de peso, massa palpável, sangramento oculto.
Raramente leva a obstrução intestinal.

Question 11

Quais sintomas comuns de neoplasias de cólon esquerdo (descendente e sigmoide)?

Answer 11

Redução do calibre das fezes, alternância entre e diarreia e constipação, sangue/muco nas fezes.
Maior chance de obstrução intestinal

Question 12

Quais os sintomas comuns de neoplasias de reto?

Answer 12

Dor retal, sensação de evacuação incompleta, hematoquezia, tenesmo, muco, fezes “em fita”.
Maior ocorrência de obstrução intestinal

Question 13

Presença de mtx hepática denota irresecabilidade?

Answer 13

Não