Endocardite Infecciosa Flashcards
(11 cards)
Critérios para diagnóstico definitivo de endocardite (Duke modificados)
2 critérios maiores OU 1 maior + 3 menores OU 5 menores
Quais os critérios de endocardite provável?
1 maior + 1 menor OU 3 menores
Quais são os critérios maiores de endocardite
Evidência de vegetação em valva (ECOTT)
HMC positiva em 2 sets para bactérias típicas
Sopro regurgitativo novo
Quais os critérios menores de endocardite?
Uso de droga injetável ou cateter de longa duração (CVC, PICC, Portocath, permcath)
Lesão em valva nativa ou protética
Febre > 38
Manifestações imunológicas (nódulos de Osler, manchas de Roth, glomerulonefrite e aumento de FR
Manifestações embólicas (IAM, hemorragias em SNC, hemorragia conjuntivas , aneurismas micóticos)
HMC positiva para germe atípico
O que significa o mnemônico “CES PIFEM”
Descreve os critérios de Duke em ordem:
C: Cultura positiva
E: ECOTT com lesão
S: Sopro novo
P: Presdisposicao (fatores de risco relacionados a acessos e lesão de valva)
I: Fenômenos Imunológicos
F: Febre > 38
E: Fenômenos embólicos
M: Micro-organismos atípicos
Em qual patologia devo pensar em caso de HMC com S.bovis?
Lesão intestinal possivelmente neoplasica associada
Quais são os germes típicos da EI?
Staphylococcus aureus
Streptococcus viridans
Quais indicações de profilaxia de EI em gestante cardiopatas? Antes de quais procedimentos?
Em pacientes de moderado a alto risco para EI: Valvopatias, próteses valvares, EI prévia, cardiopatia cianótica complexa e shunts
Antes de: curetagem pós aborto, partos vaginais e cesáreas
Qual a valva mais acometida e o principal germe em caso de EI ajuda em usuários de drogas IV?
Valva tricúspide e Staphylococcus aureus
Em que situações se indica o ECOTE inicialmente na investigação de EI?
Suspeita de abscesso valvar, prótese valvar, BAV novo, bacteremia persistente, sopro novo, dispositivo cardíaco e embolizações recorrentes
Tratamento da EI por S. Viridans:
Idealmente associar uma penicilina + aminoglicosideo pois há sinergismo bactericida
