Valvopatias

Question 1

Qual a tríade clássica de sintomas da estenose aórtica?

Answer 1

Angina, síncope e dispneia

Question 2

Qual a justificativa fisiopatológica de cada sintoma da tríade?

Answer 2

Angina: Hipoperfusão coronária por redução do DC + hipertrofia ventricular por aumento da contratilidade

Síncope: Redução do DC leva a redução do fluxo sanguíneo nas a. Carótidas

Dispneia: Sintoma tardio que denota desenvolvimento de insuficiência cardíaca - hipertrofia ventricular progressiva

Question 3

Descreva o pulso e o sopro na estenose aórtica:

Answer 3

Pulso parvus et tardus
Sopro sistólico, ejetivo, em diamante (crescendo e decrescendo) mais audivel em foco aórtico e aórtico acessório.

Question 4

O que é fenômeno de Gallavardin

Answer 4

Sopro de estenose aórtica que aumenta em foco mitral, por proximidade entre as valvas, o turbilhonamento de sangue vibra o Anel mitral

Question 5

Qual a clínica da estenose mitral?

Answer 5

Dispneia por sobrecarga venocapilar pulmonar retrógrada
Hemoptise: Capilares pulmonares muito túrgidos podem romper
Disfagia: Aumento do AE comprime o esôfago
Rouquidão: Compressão do n.laringeo recorrente

Question 6

O que é a síndrome de Ortner?

Answer 6

Síndrome cardio vocal por compressão do átrio esquerdo muito aumentado ou de um grande aneurisma de aorta do nervo laríngeo recorrente

Question 7

Defina a ausculta na estenose mitral

Answer 7

Sopro mesodiastólico em ruflar com reforço pré sistólico (denota a contração do átrio ao fim da diástole). Pode haver o estalido de abertura da mitral quando a etiologia é reumática

Question 8

Qual a clínica da insuficiente aortica?

Answer 8

Clínica de IC clássica (ortopneia, dpn, edema de MMII
Paciente permanece assintomático por grandes períodos

Question 9

Defina o exame físico da insuficiência aortica:

Answer 9

Sopro diastólico aspirativo, musical e aumenta quando o paciente inclina pra frente
PA divergente
Pulso em martelo d’água
Ictus aumentado (sobrecarga de volume no VE)

Question 10

O que é o sinal de Musset?

Answer 10

Pulsação da cabeça (insuficiência aortica)

Question 11

Sinal de Muller

Answer 11

Pulsação da úvula na insuficiência aortica

Question 12

Defina o sopro da insuficiência aórtica:

Answer 12

Sopro diastolico aspirativo, musica, aumenta quando o paciente se inclina pra frente
Pulso em martelo d’água
PA divergente

Question 13

Sinal de Musset

Answer 13

Pulsação da cabeça na insuf aortica

Question 14

Sinal de Muller

Answer 14

Pulsação da úvula

Question 15

Sinal de Quinckle:

Answer 15

Pulsação do leito ungueal

Question 16

Sinal de Randolfi:

Answer 16

Pulsação da pupila

Question 17

Sinal de Rosenback

Answer 17

Pulsação do fígado

Question 18

Sinal de traube:

Answer 18

Barulho de pistola na artéria femoral

Question 19

Defina sopro de Austin-Flint:

Answer 19

Sopro de estenose mitral causado por insuficiência aortica grave, sopro funcional.

Question 20

Defina sopro de insuficiência mitral

Answer 20

Sopro holossistólico regurgitativo

Question 21

Quais os sintomas de insuficiência mitral?

Answer 21

Sintomas clássicos de IC (dispneia, ortopneia, dpn, edema de MMII)

Question 22

Qual sintoma de pior prognóstico na estenose aórtica e porque?

Answer 22

Dispneia, pois denota o desenvolvimento de insuficiência cardíaca - reduz sobrevida

Question 23

Qual a valvopatia mais comum na gestação?

Answer 23

Estenose mitral

Question 24

Quais as duas cardiopatias onde os sopros aumentam com manobra de Valsalva?

Answer 24

Prolapso de valva mitral e miocardiopatia hipertrófica