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Uro 🍑💩👈🏾 > Ca. de prostata > Flashcards

Ca. de prostata Flashcards

1
Q

Significado de prostata

A

Qué esta al lado

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2
Q

composición de la prostata

A

glandular 70%
fibromuscular 30%

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3
Q

Peso de la prostata

A

18-20g

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4
Q

dimensiones de la prostata

A

3x4x2.5 cm

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5
Q

relaciones de la prostata

A

superior:vejiga
inferior: diafragma urogenital
anterior: sínfisis del púbis
posteriormente: vesículas seminales y fascia de Denonvilliers-recto

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6
Q

Drenaje linfático de la prostata

A

iliacos externos y obturador 38%
iliacos internos 25%
iliaco común 16%
pre sacros y para rectal
para aórtico y para caval

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7
Q

cáncer de prostata por zonas

A

Zona periférica 75%
zona centra 20-25%
zona de transición 5 al 10%
Zona anterior<2%

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8
Q

Zonas de la prostata

A

periferica, transición, central, anterior

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9
Q

FR de C. de prostata

A

Edad avanzada >35 años
Raza negra
Hereditario, familia de 1ra línea
Obesidad
Dieta rica en polisaturadas

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10
Q

Dx diferencias de C.P.

A

hiperplasia
prostatitis
granulomatosa por TB (saco de arena)

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11
Q

Detección y dx

A

HC
EF (tacto rectal)
Lab (APE)

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12
Q

Tacto rectal CP

A

> 35 años
asimetria, aumento de consistencia, disminución de movildiad
Sensibilidad 27%, especificidad 50%

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13
Q

Detección oportuna en que px?

A

> 35 años si APE <1 vigilancia de 2 a 4 años
si APE>1-3 vigilancia anual
75 años sin sospecha no más screening

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14
Q

Biopsia de prostata

A

TR sospechosos con cualquier APE
APE>3
Fracción libre de APE <15%
Densidad de APE>0.15

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15
Q

Cuándo es útil la fracción libre de antígeno?

A

Cuando te encuentras en la zona gris del APE, es decir en valores que van del 4 a 10.
Ya que la próstata cancerosa produce proteinas y así se reduce la porción libre

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16
Q

Técnica de biopsia transrectal

A

uso de sextenas
12 cilindros
preparación AB 2 días previos y 4 días después

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17
Q

Tipos de cáncer de próstata

A

Adenocarcinoma 95%
-Acinar, ductal, anillo de sello, mucosos
No adenocarcinoma 5%
-urotelial, sarcoma 0.2%

18
Q

Clasificación usada en C.P.

A

De gleason

19
Q

Escala de Gleason del 70% de los adenocarcinomas acinares de C.P.

A

gelason 7 (4+3)

20
Q

Escala de gleason

A

SUMA DE PUNTAJES MAS FRECUENTES Y SOLO SE USAN GRADO 3 A 5
(más frecuente + segundo más frecuente)

21
Q

Clasificación de la WHO de acuerdo a Gleason

A

1- grado 6
2 - grado 7 (3+4)
3 - grado 7 (4+3)
4- grado 8
5 - grado 9 o 10

22
Q

T1

A

enfermedad no palpable
Dx por biopsia de próstata por APE elevado

23
Q

T2a

A

Enfermedad palpalble
Tumor involucra <50% de un lóbulo

24
Q

T2b

A

Enfermedad palpable
Tumor que involucra >50% de un lóbulo, no ambos

25
Q

T2c

A

tumor que involucra ambos lóbulos

26
Q

T3a

A

Extensión extracapsular unilateral o bilateral

27
Q

T3b

A

Tumor invade vesícula seminal

28
Q

T4

A

Tumor fijo/ invade estructuras adyacentes diferentes de las vesículas seminales (esfínter externo, recto, elevador del ano, pared pélvica)

29
Q

N1

A

metastasis a nódulos linfáticos regionales

30
Q

M0
M1

A

M0 = sin metástasis a distancia
M1= con metastasis a distancia

31
Q

M1a
M1b
M1c

A

M1a = nódulos linfáticos no regionales
M1b =Metástasis óseas
M1c = otros sitios con o sin metastasis ósea

32
Q

Estudios para estadificación

A

Gamagrama - riesgo intermedio, alto y muy alto reisgo
TAC / RMN / PET CT

33
Q

El tx de C.P es de acuerdo a

A

según el riesgo: bajo, intermedio o alto

34
Q

Tx de bajo riesgo

A

ofrecer si >10 años expectativa vida y bajo riesgo
-Seguimiento/ active surveillance
RAdioterapia
Cx

35
Q

Tx de riesgo intermedio

A

Prostatectomia radical y cx de preservación de nervios peneanos
Lifadisección pelvica
radioterapia

36
Q

Tx de riesgo alto

A

prostatectomia radical
linfadisección radical
Radioterapia

37
Q

Tx en C. localmente avanzado y metastásico

A

Hormonoterapia - bloqueo androgénico a nivel central o glandular
Castración qx

38
Q

Hormonoterapia para C.P.

A

Finasterida - 5alfa reductasa
Bicalutamide - antagonista de los receptors de androgeno

39
Q

Radio terapia indicaciones y contraindicaciones

A

indicación : dolor óseo
Contraindicaciones : compresión de médula espinal

40
Q

CPRC definición

A

Cáncer de próstata que continúa creciendo aún cuando la cantidad de testosterona en el cuerpo se reduzca a concentraciones muy baja
Cancer de Próstata Resistente a la Castración

41
Q

CPRC

A

> 90% de los C.P. son andrógenos dependientes

42
Q

Pacientes metastásicos al dx

A

85% morirán con una sobreviva media de 2-3 años

Uro 🍑💩👈🏾 (11 decks)

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