Ca. de prostata

Question 1

Significado de prostata

Answer 1

Qué esta al lado

Question 2

composición de la prostata

Answer 2

glandular 70%
fibromuscular 30%

Question 3

Peso de la prostata

Answer 3

18-20g

Question 4

dimensiones de la prostata

Answer 4

3x4x2.5 cm

Question 5

relaciones de la prostata

Answer 5

superior:vejiga
inferior: diafragma urogenital
anterior: sínfisis del púbis
posteriormente: vesículas seminales y fascia de Denonvilliers-recto

Question 6

Drenaje linfático de la prostata

Answer 6

iliacos externos y obturador 38%
iliacos internos 25%
iliaco común 16%
pre sacros y para rectal
para aórtico y para caval

Question 7

cáncer de prostata por zonas

Answer 7

Zona periférica 75%
zona centra 20-25%
zona de transición 5 al 10%
Zona anterior<2%

Question 8

Zonas de la prostata

Answer 8

periferica, transición, central, anterior

Question 9

FR de C. de prostata

Answer 9

Edad avanzada >35 años
Raza negra
Hereditario, familia de 1ra línea
Obesidad
Dieta rica en polisaturadas

Question 10

Dx diferencias de C.P.

Answer 10

hiperplasia
prostatitis
granulomatosa por TB (saco de arena)

Question 11

Detección y dx

Answer 11

HC
EF (tacto rectal)
Lab (APE)

Question 12

Tacto rectal CP

Answer 12

> 35 años
asimetria, aumento de consistencia, disminución de movildiad
Sensibilidad 27%, especificidad 50%

Question 13

Detección oportuna en que px?

Answer 13

> 35 años si APE <1 vigilancia de 2 a 4 años
si APE>1-3 vigilancia anual
75 años sin sospecha no más screening

Question 14

Biopsia de prostata

Answer 14

TR sospechosos con cualquier APE
APE>3
Fracción libre de APE <15%
Densidad de APE>0.15

Question 15

Cuándo es útil la fracción libre de antígeno?

Answer 15

Cuando te encuentras en la zona gris del APE, es decir en valores que van del 4 a 10.
Ya que la próstata cancerosa produce proteinas y así se reduce la porción libre

Question 16

Técnica de biopsia transrectal

Answer 16

uso de sextenas
12 cilindros
preparación AB 2 días previos y 4 días después

Question 17

Tipos de cáncer de próstata

Answer 17

Adenocarcinoma 95%
-Acinar, ductal, anillo de sello, mucosos
No adenocarcinoma 5%
-urotelial, sarcoma 0.2%

Question 18

Clasificación usada en C.P.

Answer 18

De gleason

Question 19

Escala de Gleason del 70% de los adenocarcinomas acinares de C.P.

Answer 19

gelason 7 (4+3)

Question 20

Escala de gleason

Answer 20

SUMA DE PUNTAJES MAS FRECUENTES Y SOLO SE USAN GRADO 3 A 5
(más frecuente + segundo más frecuente)

Question 21

Clasificación de la WHO de acuerdo a Gleason

Answer 21

1- grado 6
2 - grado 7 (3+4)
3 - grado 7 (4+3)
4- grado 8
5 - grado 9 o 10

Question 22

T1

Answer 22

enfermedad no palpable
Dx por biopsia de próstata por APE elevado

Question 23

T2a

Answer 23

Enfermedad palpalble
Tumor involucra <50% de un lóbulo

Question 24

T2b

Answer 24

Enfermedad palpable
Tumor que involucra >50% de un lóbulo, no ambos

Question 25

T2c

Answer 25

tumor que involucra ambos lóbulos

Question 26

T3a

Answer 26

Extensión extracapsular unilateral o bilateral

Question 27

T3b

Answer 27

Tumor invade vesícula seminal

Question 28

T4

Answer 28

Tumor fijo/ invade estructuras adyacentes diferentes de las vesículas seminales (esfínter externo, recto, elevador del ano, pared pélvica)

Question 29

N1

Answer 29

metastasis a nódulos linfáticos regionales

Question 30

M0 M1

Answer 30

M0 = sin metástasis a distancia M1= con metastasis a distancia

Question 31

M1a M1b M1c

Answer 31

M1a = nódulos linfáticos no regionales M1b =Metástasis óseas M1c = otros sitios con o sin metastasis ósea

Question 32

Estudios para estadificación

Answer 32

Gamagrama - riesgo intermedio, alto y muy alto reisgo TAC / RMN / PET CT

Question 33

El tx de C.P es de acuerdo a

Answer 33

según el riesgo: bajo, intermedio o alto

Question 34

Tx de bajo riesgo

Answer 34

ofrecer si >10 años expectativa vida y bajo riesgo -Seguimiento/ active surveillance RAdioterapia Cx

Question 35

Tx de riesgo intermedio

Answer 35

Prostatectomia radical y cx de preservación de nervios peneanos Lifadisección pelvica radioterapia

Question 36

Tx de riesgo alto

Answer 36

prostatectomia radical linfadisección radical Radioterapia

Question 37

Tx en C. localmente avanzado y metastásico

Answer 37

Hormonoterapia - bloqueo androgénico a nivel central o glandular Castración qx

Question 38

Hormonoterapia para C.P.

Answer 38

Finasterida - 5alfa reductasa Bicalutamide - antagonista de los receptors de androgeno

Question 39

Radio terapia indicaciones y contraindicaciones

Answer 39

indicación : dolor óseo Contraindicaciones : compresión de médula espinal

Question 40

CPRC definición

Answer 40

Cáncer de próstata que continúa creciendo aún cuando la cantidad de testosterona en el cuerpo se reduzca a concentraciones muy baja Cancer de Próstata Resistente a la Castración

Question 41

CPRC

Answer 41

>90% de los C.P. son andrógenos dependientes

Question 42

Pacientes metastásicos al dx

Answer 42

85% morirán con una sobreviva media de 2-3 años