Evaluación del px Flashcards

(75 cards)

1
Q

Como evaluar el Dolor?

A

ALISIA
antigüedad, localización, irradiación, características, intensidad, atenuantes o agravantes

“FDA”, frecuencia, duración y asociación con otros síntomas.

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2
Q

En urología en dolor se asocia con?

A

obstrucción o inflamación (distención de la cápsula)

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3
Q

Dolor renal

A

ángulo costovertebral de la 12a costilla
Distención de la Gerota
Irradiación a flanco, abdomen, genitales

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4
Q

Porque el dolor renal el px lo puede referir en genitales?

A

porque comparten invervación e irragación por su origen embrionario

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5
Q

Dolor tipo cólico

A

espástico y siempre presente

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6
Q

Dolor de tipo transfrictivo

A

pulsante que atraviesa

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7
Q

Causas de dolor en urología

A

infección
obstrucción urinaria
Trombosis

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8
Q

Dolor uretral

A

Agudo y secundario a obstrucción
Distención aguda con aumento en la peristalsis para vencer la obstrucción
> por lito o coagulo

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9
Q

Sitio de dolor relacionado con la obstrucción, tipos de obstrucciones

A

altas - flanco o FI
baja - irritación vesical, dolor referido inguinal y genital

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10
Q

Dolor vesical

A

Generalmente por inflamación o sobredistención
Progresivo
Dolor supra púbico con vejiga llena

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11
Q

Cxcx de cistitis

A

dolor uretral, sintomas irritativos, disuria y tenemos

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12
Q

dolor prostático

A

Secundario a inflamación
Edema y distención de la cápsula
Se refiere a región inguinal, abdominal, lumbosacro o rectal
Asociado con sintomas urinarios

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13
Q

tipos de Dolores peneano

A

estado flacido
parafimosis
en errección

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14
Q

Dolor peneano principal causa

A

traumatismo

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15
Q

dolor peneano en estado flacido

A

Inflamación vesical o uretral, generalmente referido al meato

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16
Q

Dolor peneano de tipo parafimosis

A

Congestión venosa, edema, dolor

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17
Q

Dolor peneando en erección

A

priapismo(erección prolongada) o en enf de peyronie, trauma o fx de pene

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18
Q

Dolor testicular clasificación

A

Primario
Inflamación en pared escrotal
Dolor crónico
Referido por padecimeinto renal

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19
Q

Dolor testicular primario

A

secundario a epididimiti, torsión testicular o apéndice testicular

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20
Q

Dolor testicular por inflamación de la pared testicular

A

fóliculo infectado o Fournier

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21
Q

Dolor testicular crónico

A

Proceso no inflamatorio como hidrocele, varicocele

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22
Q

Dolor testicular referido

A

Por padecimiento renal, por origen embrionario

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23
Q

Tipos de sintomas urinarios bajos

A

irritativos
obstructivos

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24
Q

Sintoma urinario irritativo que evaluar

A

Sintoma urinario bajo
Frecuencia >5-6 días
Nicturia >2/noches
Disuria - micción dolorosa

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25
Síntomas urinarios obstrucitvos que evaluar
sintoma urinario bajo disminución en fuerza del chorro dificultad para inicio de micción intermitencia pujo tenemos goteo post miccional
26
IPSS evalua...
PUDINTF Pujo Urgencia Disminución de calibre Intermitencia Nicturia Tenemos Frecuencia
27
Criterio de frecuencia
>5-6/ día
28
criterio de nicturia
>2/noche
29
Criterio de disuria
micción dolorosa
30
Definición de incontinencia
perdida involuntaria de orina
31
Tipos de incontinencia
Continua De esfuerzo Urgencia Paradójica Enuresis
32
Incontinencia continua
por fistulas urinarias
33
Incontienencia de esfuerzo
aumento en presión intrabadominal, vence la resistencia del esfínter Multiparas, menopausia
34
incontinencia por urgencia
precedida de urgencia cistitis, vejiga neurogénica, obstrucción crónica
35
incontinencia paradójica
por rebosamiento u orina residual
36
incontinencia de tipo enuresis
incontinecia nocturan normal en <3 años 15% a los 5 años
37
en la disfunción sexual que es lo que hay que determinar?
si es orgánica o psicogénica
38
Si la disfunción sexual es siempre estamos ante...
una situación orgánica Con disfunción sexual en cualquier situación (pareja, masturbación) y perdida de la erección matutina y nocturna
39
las erecciones matutinas y nocturnas son de tipo?
involuntarias
40
si estamos ante una disfunción sexual en solo ciertas situaciones, es de tipo?
psicogénica
41
prevalencia de las disfunciones sexuales psicogénicas
7 de cada 10
42
Falla en la eyaculación
por deficiencia androgénica denervación simpática Cx de cuello vesical/ prostata Efecto farmacológico Uso de tabaco
43
Ausencia de orgasmo
de origen psicogénico Se puede asociar a alteraciones neuropáticas
44
Eyaculación precoz
<3min post inicio de relación Generalmente sin alteraciones orgánicas (ansiedad, hábitos sexuales)
45
Hematoespermia
Sangre en la eyaculación por proceso inflamatorio en próstata y/o vesícula seminal desaparece sin tx
46
Pneumaturia
gas en la orina por fistula, por bacterias productoras de gas fistula retro-vesical
47
Descarga uretral
Sintomas en infección venérea (uretritis) Descartar Ca. uretral
48
EF riñón
Der ligeramente inf Alteraciones más frecuentes = masa renal Localizar dolor en puño percución
49
EF de vejiga
Palpable o percutir con >150ml Vejiga con 500ml se vuelve visible Percución mejor que palpación Alteración más frecuente = sobredistención Dificil de palpar tumores o cálculos en vejiga
50
EF de pene
Se debe de retraer el prepusio Posición del meato uretral Búsqueda de lesiones (vesículas, ulceras, condilomas) Enf de peyronie priapismo
51
Posiciones del meato uretral
epispadias o hipospadias
52
Enf de peyronie
Placas de fibrosis en la túnica albuguínea que genera curvatura
53
Priapismo:
erección prolongada y dolorosa no relacionada con actividad sexual
54
EF de escto y su contenido
palpar genitales con ambas manos derecho ant al izq explorar de pie
55
tamaño de testiculo
6 x 4 cm
56
De que se sospecha si en la EF de testiculo se encuentra el escroto transiluminado?
hidrocele
57
que es la torición testicula?
inserción anromal del ligamento gobernaculo testes
58
Tacto rectal edad
>45 años
59
Tacto rectal prostatitis
caliente, dolor, riesgo de bacteremia
60
tacto rectal HPO
aumento de volumen en >50 años
61
tacto rectal Cáncer
nódulos inducidos, glándula pétrea Asintomático sintomático = avanzado
62
Ligamento que fija el testiculo hacia inferior
ligamento gobernaculo testes
63
Lesión de raíces sacras:
alt sensorial de genitales
64
nivel vertebral del reflejo bulvocavernoso
s2-s4
65
Reflejo cremasterinao
presente en torsión o epididimitis
66
EGO en hombres con IVUs de repetición
4 muestras 1)flora uretral 2)flora vesical 3)secreción prostática 4) post masaje
67
EGO color densidad
Color: amarillo paja Densidad: refleja estado de hidratación, disminuye en deshidratación. Normal 1.001 - 1.036 concentrada
68
EGO pH
promedio normal 5.5 a 6.5 refleja el pH sérico Util en IVUs y cálculos
69
pH + IVU
>7.5 sugiere infección por productores de urea (proteus)
70
pH y relación con litos
>7 precipitación de cristales de Ca, Mg, amonio y fosfato = calculos pH <5.5 litiasis por citan y ácido úrico
71
EGO hematuria
>3 eritrocitos por campo
72
Proteinuria
normal = 80-150mg/día Proteinuria = 20-30mg/dl o >1gr/día Causas: glomerulares, tubulares, sobrecarga
73
Glucosa y cetonas en EGO
útil en px con diabetes umbral renal a glucosa = 180mg/dl
74
Bilirrubina y urobilinogeno en EGO
Normalmente no hay bilirrubina (pato= hepatocelulares u obstrucción de vía biliar) Pequeña cantidad de urobilinogeno FP en fenazopiridinas
75
dimensiones uretra M F
M= 19-23 cm F 2.5cm