CA Esôfago Flashcards
(20 cards)
O CaE predomina no sexo _. O _ é mais comum em negros enquanto o adenocarcinoma é típico de brancos.
Masculino; Escamoso
Tipos histológicos de CaE (2)
- Escamoso (epidermoide)
- Adenocarcinoma
O carcinoma escamoso é derivado do epitélio _, característico da mucosa normal, enquanto o adenocarcinoma é derivado do epitélio _ (metaplasia intestinal que complica pacientes com DRGE erosiva).
CaE
Estratificado não queratinizado; de Barret
Principais FR CaE
- Etilismo e tabagismo
- Produtos com N-nitrosos (defumados)
- TIlose palmar e plantar (hiperceratose)
Principal manifestação clínica do CaE
Disfagia (sólidos, evolui para líquidos)
A rouquidão no CaE pode ser causada por invasão do nervo _.
Laríngeo recorrente
Nome do sinal e do exame
Sinal do degrau; esofagografia
Cerca de _ dos CaE se encontram no terço médio.
50%
O sinal da acalasia (bico de pássaro) é diferente de CaE (degrau) por…
apresentar afunilamento progressivo
Os tumores do terço _ e _ invadem a árvore traqueobrônquica, a aorta e o nervo laríngeo recorrente, enquanto os tumores do terço _ avançam sobre o diafragma, pericárdio e estômago.
CaE
superior e médio; distal
A maioria (75% ao diagnóstico) dos CaE apresentam invasão…
Linfática
Os tumores do terço _ ou _ drenam para os linfonodos cervicais profundos (supraclaviculares), paraesofágicos, mediastínicos posteriores e traqueobrônquicos.
Os do terço _, para os linfonodos paraesofágicos, celíacos e do hilo esplênico.
Superior ou médio; distal
Principais metástases à distância
CaE
Fígado e pulmão
Melhor exame para estadiamento T e N
CaE
USG endoscópico e PAAF se N
Estadiamento do CaE escamoso
Proposta cirúrgica do CaE mais comum
Esofagectomia + linfadenectomia regional
Exceto T1 sem metástase
Nome
Cateter de Dobbhoff
Nutrição após dilatar estenose e colocação de stent na endoscopia
Técnicas de esofagectomia (2)
- Transtorácica: risco de deiscência da anastomose
- Trans-hiatal: risco de hemorragia mediastinal e dissecção incompleta dos linfonodos; menor mortalidade
A radioquimioterapia neoadjuvante é indicada principalmente nos estágios…
CaE
II e III (5-fluorouracil + cisplatina + paclitaxel)
Células escamosas responde melhor
É contraindicada radioterapia no CaE pelo risco de…
Fístula esofagotraqueal
