Cáncer Flashcards

(70 cards)

1
Q

Definición de cáncer

A
  • Neoplasia caracterizada por el crecimiento descontrolado de células que tienden a invadir el tejido circundante a puntos distantes del organismo.
  • Gran grupo de enfermedades neoplásicas que se caracterizan por la presencia de células malignas.
  • Conjunto de enfermedades producidas por la proliferación descontrolada de células anormales con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos.
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2
Q

Invasión local

A

La neoplasia invade el tejido circundante normal.

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3
Q

Metástasis

A

Capacidad de salir a la circulación sanguínea y generar una nueva neoplasia en un sitio distante.

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4
Q

Características de tumores benignos y malignos

A

Características de los tumores benignos:
• Bien diferenciados. Muy similares al tejido original. Si es un tumor que se encuentra en el hígado, las células tendrán características de hepatocito.
• Delimitado.
• Encapsulado.
• Pequeño y de crecimiento lento. Hay tumores benignos que pueden no ser detectados en años.
• No invasivo, no metastásico.
• Pequeño.

Características de los tumores malignos:
• Indiferenciado y heterogéneo. Algunas células se encuentran bien diferenciadas, otras no tanto.
• Más grande.
• Poco delimitado.
• Crecimiento rápido.
• Genera hemorragia y necrosis.
• Metastásicos.

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5
Q

Sarcoma

A

Crecimiento de la neoplasia a partir del tejido conjuntivo o de soporte (musculo, hueso, cartilago). Es maligno. Su versión benigna es el mioma, limitado a células musculares.

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6
Q

Carcinoma

A

Más comunes, se originan a partir de células epiteliales (mama, pulmón, hígado, etc). De carácter maligno.

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7
Q

Adenoma

A

Tumor benigno glandular o estructura glandular (a partir de tejido epitelial en áreas no glandulares)

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8
Q

Adenocarcinoma

A

Tumor maligno glandular

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9
Q

Componentes básicos del tumor (2)

A

Parénquima: células neoplásicas en sí.

Estroma: tejido conjuntivo de sostén vascularizado. Compuesto por fibroblastos, células del sistema inmune y células endoteliales.

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10
Q

Carcinoma de células basales

A

Cáncer de piel muy común, que se origina en su capa más profunda.

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11
Q

Melanoma

A

Tumor que se produce en células que pigmentan la piel.

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12
Q

Osteosarcoma

A

Le lesión celular se inicia en el hueso

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13
Q

Liposarcoma

A

La lesión deriva de las células que forman la grasa

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14
Q

Condrosarcoma

A

El cáncer se presenta en el tejido que compone un cartílago

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15
Q

Angiosarcoma

A

El origen de este cáncer está en el tejido de los vasos sanguíneos.

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16
Q

Rabdomiosarcoma

A

Es un tumor maligno de músculo estriado.

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17
Q

Factores de riesgo para el desarrollo del cáncer (6)

A

Edad: daño genético producido en las células puede acumularse en el tiempo o ya que, mientras más años vivimos existen más probabilidades de obtener mutaciones y que las células a medida que envejecen generen algún tipo de cáncer.
Agentes ambientales: Radiación y agentes tóxicos, también conocidos como carcinógenos.
Inflamación: Se ha relacionado bastante con procesos cancerígenos.
Enfermedades precancerosas: Premalignas. Un ejemplo es el esófago de Barret, donde existe una metaplasia de la mucosa esofágica, cambiando desde un epitelio plano estratificado a uno cilíndrico simple (Intestinal), producto de un cambio adaptativo que se genera por la enfermedad de reflujo gastroesofágico.
Predisposición genética: Herencia.
Obesidad: Ciertos factores o moléculas que pueden ser generados en los diabéticos podrían estar relacionados con la aparición de cáncer.

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18
Q

Los tumores son monoclonales

A

Un tumor se forma por la expansión clonal de una única célula precursora que ha sufrido daño genético. Entonces el tumor se conforma a la larga de un montón de células con características distintas, pero que aparecieron a partir de una célula.

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19
Q

ALTERACIONES ESENCIALES PARA LA TRANSFORMACIÓN MALIGNA (HALLMARKS) (6)

A

Autosuficiencia en las señales de crecimiento
Insensibilidad a las señales inhibitorias del crecimiento
Evasión de la apoptosis
Potencial replicativo ilimitado
Angiogénesis mantenida
Invasión y metástasis

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20
Q

Protooncogenes

A

ayudan a estimular la proliferación celular, como los que participan en la cascada de señalización para la proliferación celular (factores de crecimiento, receptores de estos factores, proteínas Ras asociadas, factores de tr anscripción asociados a mitosis, polimerasas).

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21
Q

Genes supresores de tumores

A

Genes cuyos productos ayudan a inhibir la proliferación celular

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22
Q

Caminos de mutación hacia la proliferación celular descontrolada (2)

A

Que un gen activador de la proliferación (protooncogen) se vuelva hiperactivo (oncogen)
Que un gen inhibidor de la proliferación (supresor de tumores) se inactive

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23
Q

Por qué aunque los genes supresores de tumores necesitan que ambos alelos estén mutados (recesivo), esto no tiene relación de frecuencia en comparación con la mutación de protooncogenes que necesitan tener mutada solo una copia?

A

Porque una de las dos mutaciones puede ser heredada. La persona nace ya con la mutación en uno de los alelos de ese gen supresor de tumores y luego a lo largo de la vida adquiere la segunda.

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24
Q

Formas en que un protooncogen se trasforma en oncogen

A

Deleción o mutación puntual (proteína hiperactiva sintetizada dn cantidades normales)
Mutación reguladora (proteína normal producida en cantidades superiores a las normales)
Amplificación génica (proteína normal producida en cantidades superiores a las normales)
Reordenamiento del cromosoma (proteína normal en cantidades superiores o proteína de fusión en cantidades superiores/ que sea hiperactiva)

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25
Oncogen (qué tipo de proteínas forma)
Factores de crecimiento(PDGF, FGF) Receptores de factores de crecimiento (EGF) Cascada de señalización de proliferación celular (RAS) Factores de transcripción (MYC) Reguladores del ciclo celular (ciclinas y CDK)
26
Genes supresores de tumores (qué proteínas forma)
Inhibitorios del crecimiento celular (TGF-B) Moléculas de adhesión (cadherinas) Factores de transcripción inhibitorios (pRB) Regulador del ciclo celular y la apoptosis (p53)
27
Funcionamiento de RAS y sus alteraciones
Ocurre la union del factor de crecimiento a su receptor y RAS, que normalmente se encuentra anclado a la membrana plasmática, está en contacto casi directo con este receptor. Una vez que se produce un cambio, por ejemplo, conformacional como la fosfor ilación de los receptores tirosina quinasa se va a generar una señal para que RAS pase de su estado inactivo el cual está unido a GDP a su estado activo unido a GTP. Esto produce la activacion de MAP kinasa lo que desencadena una transcripcion de genes que permiten la progresión del ciclo celular. Una vez que se produce el efecto, RAS vuelve a su estado inactivo por intercambio de GTP a GDP por hidrólisis. encuentra Lo que ocurre en muchos tipos de cáncer es que RAS se constantemente activo constitutivamente activo producto de mutaciones que normalmente afectan el sitio de unión a GTP o GDP . Normalmente RAS debería volver a su estado inactivo, pero los cam bios conformacionales hacen que GTP se mantenga unido, por lo tanto, tenemos un RAS constantemente activo que está enviando señales mitogénicas para la division celular y el crecimiento.
28
Retinoblastoma
Proteína que participa deteniendo el ciclo celular en los puntos de chequeo del paso de G1 a S o G2 a M
29
P53
Factor de transcripción que cumple la función de expresar genes que detienen el ciclo celular y estimulan la apoptosis y otros procesos que evitar que la célula que tenga cambios graves en su genoma pueda proliferar. Genera senescencia en células que cumplieron su ciclo de vida y que presentan acumulación de mutaciones que no las hacen viables.
30
¿Qué estimula a p53?
Señales hiperproliferativas, que la célula censa como algo peligroso Daño en el DNA Acortamiento de los telómeros Situaciones de hipoxia
31
mdm2
Proteína que marca a p53 para que sea degradada en el proteosoma (condiciones normales). Ante estímulos intogénicos excesivos, se activan proteínas kinasas ATM, ATR Y Chk que fosforilan a p53, que permite que se desacople de mdm2
32
Pasos de la detención del ciclo celular por p53 (7)
1. Hay un daño del DNA por radiación. 2. Se activan las quinasas ATM, AT, Chk 3. Se fosforila p53, que normalmente se encontraba unido a mdm2, por lo tanto estaba siendo ubiquitinizada y degradada por proteosomas. 4. Se desacopla de mdm2, porque la fosforilación produce un cambio conformacional que hace que haya menos afinidad entre p53 y mdm2. 5. Esta p53 se vuelve estable, ya que no está siendo degradada por el proteosoma, y se activa. 6. p53 activa la transcripción de genes como p21 y otras proteínas inhibitorias del ciclo celular. 7. p21 es fundamental porque inhibe a los complejos CDK-ciclina, que participan en el ciclo celular estimulando el avance por las distintas etapas o fases. Por lo tanto, p53 estimula la síntesis de genes relacionados con la detención del ciclo celular.
33
P21
Inhibidor de CDK. Detiene el ciclo celular.
34
GADD45
Reparación del DNA
35
BAX
Gen proapoptótico
36
Vía intrínseca de la apoptosis
Las proteínas antiapoptóticas están normalmente inhibiendo a las proapoptóticas, que en consecuencia de esto, se encontrarán en la membrana mitocondrial externa de forma monomérica (inactiva). Cuando hay un estímulo apoptótico, las proteínas “sólo BH3” inhiben a las antiapoptóticas y, por lo tanto, permiten que las proapoptóticas formen tetrámeros (forma activa), permitiendo la salida de proteínas desde el espacio intermembrana, especialmente el citocromo C activando la vía intrínseca. Liberación de citocromo C, que se une a proteínas Apaf-1 y formación del complejo apoptosoma. Este apoptosoma consta de varias moléculas de citocromo C unidas a Apaf-1, que producen la activación de las caspasas iniciadoras, en este caso, caspasa-9. Una vez que se activa caspasa-9, se activan las caspasas ejecutoras.
37
Familia de proteínas Bcl
üLas proteínas antiapoptóticas: o Bcl-2, Bcl-x. o Constan de 4 dominios: BH1, BH2, BH3 y BH4. Las proteínas proapoptóticas: o Bax, Bak. o Constan de 3 dominios: BH1, BH2 y BH3. También hay proteínas proapoptóticas “sólo BH3”: o Bad, Bim, Bid, Puma, Noxa, Diablo. o 1 dominio: BH3.
38
Vía extrínseca de la apoptosis
Están los dominios de muerte que se unen a su ligando, FasL, y la activación en esta vía de la procaspasa 8, pero a la larga activan las mismas caspasas ejecutoras para generar la apoptosis.
39
¿Cómo se evade la apoptosis?
Aumentan la expresión de proteínas antiapoptóticas o disminuyen la expresión de proteínas antiapoptóticas.
40
Telómeros
secuencias repetidas cortas en los extremos de los cromosomas que protegen la secuencia del genoma que codifica y la que finalmente produce todas las proteínas. Son repeticiones cortas de la secuencia TTAGGG, localizada en los extremos de los cromosomas. Aseguran la replicación completa de estos extremos y protegen la región terminal de los cromosomas de la fusión y degradación. La Telomerasa es un complejo RNA-proteína que añade nucleótidos a los extremos de los cromosomas.
41
¿Por qué ocurre el acortamiento telomérico?
Cuando se sintetiza la hebra nueva hebra de ADN, se generan dos, la líder y la retrasada, debido a la dirección de la polimerización, de 5’ a 3’ (que coincide con el dirección de la ADN polimerasa) y de 3’ a 5’ que necesita cebadores, respectivamente. Los cebadores de la hebra retardada son generalmente de ARN, estos se unen a regiones del genoma para que desde ahí parta la polimerasa sintetizando. Pero en el extremo (parte final de la secuencia codificante) el cebador ocupa un espacio que luego no se puede reemplazar. Cuando el acortamiento es tal que la célula considera que está demasiado cerca de la parte codificante, se detiene su ciclo celular y la célula entra en senescencia (envejecimiento celular). Finalmente esa célula que es senescente va a morir (se sale del ciclo en G 0 ). Esa célula quizás sigue siendo funcional, pero ese va a ser su último ciclo de vida, luego va a morir y será reemplazada por una nueva célula
42
Telomerasa
complejo ARN proteico, que añade nucleótidos a los extremos d el cromosoma, es decir, alarga los telómeros, permitiendo que se complete la hebra. Después de cada ciclo celular, vuelve a alargar el telómero. Las células germinales tienen una actividad importante de esta enzima. Actúa sobre la hebra líder, la hebra guía. Al alargar ésta da más espacio para que la polimerasa pueda entonces alargar la hebra que se va retrasando, es decir, da la opción para que se pueda unir otro fragmento de Okazaki y se pueda alargar la hebra.
43
Número de Hayflick
número de veces que la célula es capaz de dividirse. Cada tipo celular tiene un número de Hayflick distinto, pero normalmente se habla de 5 0, 60 o 70 ciclos de división celular antes de que la célula entre en senescencia.
44
Experimento de Hayflick
Hayflick tomó fibroblastos de un donante sano, de un recién nacido y de una persona que sufre una enfermedad de envejecimiento prematuro tipo progeria en adulto; observó en los fibroblastos que las células de la persona con enfermedad se dividían poquitas veces en relación a la persona normal y que en el recién nacido se dividía muchas más veces. Definió que las células germinales del recién nacido tiene una capacidad replicativa mucho mayor, prácticamente ilimitada, en relación a la célula somática. Y esto depende en gran parte de la actividad telomerasa.
45
Telomerasa y cáncer
Son células somáticas que tienen la capacidad de activar esta enzima telomerasa, y por lo tanto mantener este potencial replicativo. Entonces la conservación de los telómeros se observa en todos los casos, es una modificación que se va adquiriendo luego de varias mutaciones pero que le agrega una nueva característica a la célula que hace que pueda resistir ahora además a su ciclo natural de vida. Esto es lo que se llama potencial replicativo ilimitado
46
Telomerasa en cáncer y p53
Si p53 no se activa, se va a generar lo que se llama la vía de rescate, que en el fondo lo que hace en un acto de poder reparar los telómeros que están muy cortos, pero finalmente produce más daño porque estos se pueden unir, produciéndose fusiones cromosómicas, generando una cadena de desregulación del ciclo celular en anafase, metafase, quiebre del cromosoma y toda una serie de daños genómicos que finalmente son inviables, dando lugar a la catástrofe mitótica y esa célula debería entrar en apoptosis. Esto pasa cuando la telomerasa está inactiva. Si la telomerasa está activa, va a alargar estos extremos, y ahí se genera un problema mayor, porque al alargar cromosomas hace que la célula siga dividiéndose, formándose células aberrantes, que generan proteínas que son distinta a las originales. Tenemos una mezcla, una inactivación de p53 dado también por la activación de la telomerasa, por un proceso complejo de daño en el genoma.
47
VEGF (A, B y C)
Activadores de la angiogénesis
48
FGF 1 y 2
Activadores de la angiogénesis
49
Trombospondina 1 y 2
Inhibidores de la angiogénesis
50
Interferón alfa y beta
Inhibidores de la angiogénesis
51
Angiostatina
Inhibidores de la angiogénesis
52
Endostatina
Inhibidores de la angiogénesis
53
Fragmentos del colágeno 4
Inhibidores de la angiogénesis
54
HIF
Factor inducible por hipoxia. Bajas cantidades o inactivo en normoxia porque es hidroxilado por una hidroxilasa (PHD) que lo lleva a su degradación en el proteosoma. (lo ubiquitina)
55
Angiogénesis en hipoxia
Se activa HIF Y HAY MAYOR ESTIMULACIÓN DE GENES VEGF. Se activan brotes capilares o células endoteliales para generar nuevos vasos.
56
Distancia máxima en que una célula puede estar de un vaso sanguíneo para sobrevivir
200 micras
57
Angiogénesis tumoral
Genera vasos sanguíneos funcional y estructuralmente deficientes. Es una angiogénesis aberrante. Regiones más delgadas y otras más gruesas. Estas características de la vasculatura tumoral hacen que el flujo sanguíneo sea sub-óptimo, resultando en un mayor grado de hipoxia y por ende, una mayor producción de HIF y VEGF. Como el crecimiento es acelerado, los vasos sanguíneos se forman de manera acelerada, desordenada, dejando fenestraciones, y así, el flujo sanguíneo es tortuoso.
58
Carcinoma in situ
Primer foco neoplásico que se genera
59
¿Qué debe ocurrir para que se realice metástasis?
Para que la célula pueda hacer metástasis debe tener la capacidad de invadir y migrar, tiene que salir de su foco inicial al tejido colindante, o sea, invadir. Y luego producir el proceso de intravasación, es decir, entrar al vaso sanguíneo, una vez dentro de la circulación podría llegar a cualquier parte, y puede alojarse en el cerebro, pulmón, hueso, etc. En algún punto se adhiere a la célula endotelial y extravasando para generar un nuevo foco de micrometástasis. Tras la colonización del tejido de llegada, se da la macrometástasis.
60
EMT
Transición epitelio mesenquimal. célula epitelial disminuye la expresión de marcadores epiteliales y aumenta la expresión de los mesenquimales. Pérdida de la polaridad apical-basal del epitelio. Pérdida de adhesiones célula-célula. Reestructuración del citoesqueleto y adhesiones focales. Adquisición de características celulares migratorias e invasivas.
61
MET
Transición mesenquimático epitelial
62
E-Cadherina
Marcador epitelial (disminuye su expresión en la EMT)
63
gamma-catenina
Marcador epitelial (disminuye su expresión en EMT)
64
Proteínas de unión a la membrana basal
Marcador epitelial (disminuye su expresión en EMT)
65
Vimetina
Marcador mesenquimal (aumenta en la EMT)
66
N-Cadherina
Marcador mesenquimal (aumenta su expresión en EMT)
67
Metaloproteinasas de matriz
``` Marcador mesenquimal (aumenta su expresión en EMT). Deben degradarse las proteínas que forman parte de la matriz como por ejemplo el colágeno. ```
68
Filopodios
Prolongaciones como dedos que permiten que la célula vaya avanzando
69
¿Qué se puede saber mediante una biopsia a un tumor?
Donde se originó el tumor, porque se encuentra morfología similar a la neoplasia in situ.
70
¿Por qué podría generarse un trombo?
Porque hay adhesión e interacción con otras células como las plaquetas, que hacen que en algún punto se alojen en los vasos.