Câncer De Canal Anal

Question 1

Quais os fatores associados ao ca de canal anal?

Answer 1

Sexo feminino, hpv, número de parceiros, sexo anal, tabagismo.

Question 2

Quais os tipos histológicos da região anal?

Answer 2

Glandulae, transição e escamoso.

Question 3

O que é a borda ou margem anal?

Answer 3

Distalmente a junção da mucosa escamosa com a pele perianal. São tumores queratinizados.

Question 4

Qual a relação da linha pectínea com a disseminação linfonodal dos tumores?

Answer 4

Tumores distais a linha pectínea disseminam para linfonodos inguinais e femorias. Os proximais a linha pectínea disseminam para linfonodos perirretais e paravertebrais

Question 5

Qual a característica histológica da doença de Bowen?

Answer 5

Carcinoma de células escamosas in situ.

Question 6

Quais alguns sintomas da doença de Bowen?

Answer 6

Prurido, ardor, cor avermelhada.

Question 7

Como se dá o diagnóstico da doença de Bowen?

Answer 7

Biópsia local.

Question 8

Qual o tratamento da doença de Bowen?

Answer 8

Ressecção com margens livres.

Se atingir esfíncter, amputação

Question 9

qual a caracteristica histologica da doença de Paget?

Answer 9

adenocarcinoma

Question 10

Como se dá o diagnóstico da doença de paget?

Answer 10

Exame clínico e biópsia demonstrando doença de paget.

Question 11

Quais as características marcantes da doença de paget?

Answer 11

Atinge idoso, geralmente associado a outros carcinoma, péssimo prognóstico

Question 12

Como se dá o tratamento da doença de paget?

Answer 12

Excisão ampla, amputação, radioterapia associa

Question 13

Qual a característica do condiloma acuminado gigantes ou Buschke-Lowenstein?

Answer 13

Transição entre co

Question 14

Qual a principal etiologia do condiloma gigante?

Answer 14

HPV

Question 15

Como se dá o tratamento do condiloma gigante?

Answer 15

Excisão local ou amputação.

Question 16

Qual o tumor de canal anal mais comum?

Answer 16

Carcinoma de células escamosas (CEC)

Question 17

Quais os tipos de tumores de canal anal?

Answer 17

CEC, tumor cloacogenico de células transicionais ou basaloide, melanoma

Question 18

Qual a principal população atingida pelo CEC?

Answer 18

Mulheres

60-80 anos.

Question 19

Quais os principais sintomas do cec?

Answer 19

Sangramento e dor.

Question 20

Quais os sintomas do cec em estágios avançado?

Answer 20

Incontinência, fístulas, obstrução, massas dolorosas inguinais

Question 21

Como se dá o diagnóstico de CEC?

Answer 21

Toque, anuscopia, biópsia incisional.

Question 22

Como se dá o estadiamento do cec?

Answer 22

Colono, tc ou rnm de pelve, usg transferem

Se suspeita de disseminacao linfonodal, punção por agulha ou biópsia excisional

Question 23

Quais os principais fatores prognósticos de CEC?

Answer 23

Tamanho tumorais e status linfonodal.

Question 24

Qual o tratamento de escolha para CEC?

Answer 24

Rádio + quimioterapia (Nigro)

Question 25

Quando é possível realizar excisão local de CEC?

Answer 25

Menores que 2 cm, bem diferenciado, restritos a submucosa.

Question 26

Como se dá a avaliação da resposta ao tratamento no CEC?

Answer 26

Toque retal com 11, 18 e 26 semanas (a última com anestesia) | Tc de abdome, pelve e Rx torax

Question 27

Como se dá o tratamento para CEC em estágio avançado?

Answer 27

Colostomia entes de inciar o Nigro.

Question 28

Como se trata o acometimento linfonodal no CEC?

Answer 28

Linfadenectomia seguida de radioterapia.

Question 29

Qual o tratamento para tumores recidivantes ou que não respondem?

Answer 29

Amputação (Miles) ou quimioterapia e radioterapia complementar.

Question 30

Como se dá o seguimento após o tratamento?

Answer 30

Toque e anuscopia a cada 3 meses noa primeiros 3 anos, e de 6/6 meses até o quinto ano. Tc ou rnm de pelve a cada 6 meses nos primeiros anos .

Question 31

Qual a diferença do tumor cloacogenico para o CEC?

Answer 31

O cloacogenico não é queretinizado.

Question 32

Por que a disseminação do cloacogenico pode se dá tanto para linfonodos inguinais quanto perirretais?

Answer 32

Pq ele se localiza numa área de transição, próximo a linha pectínea

Question 33

Como se dá o diagnóstico de tumor cloacogenico?

Answer 33

Anuscopia e biópsia.

Question 34

Como são feitos o tratamento e estadiamento do tumor cloacogenico?

Answer 34

Iguais aos do cec.

Question 35

Quando o adenocarcinoma né classificado como sendo de canal anal?

Answer 35

Caso o epicentro esteja a menos de 2 cm da linha denteada. Se tiver mais de 2 cm proximais a linha denteada é adenocarcinoma retal.

Question 36

Quando os adenocarcinomas de canal anal são mais agressivos?

Answer 36

Quando surgem a partir de glândulas ou fístulas

Question 37

Qual o tratamento para adenocarcinoma de canal anal?

Answer 37

Excisão local ou amputação. | Quimioterapia e radioterapia não são muito eficazes.

Question 38

Onde ocorrem a maioria dos melanomas de canal anal?

Answer 38

Na junção mucocutânea

Question 39

Quais as características do melanoma de canal anal a macroscopia?

Answer 39

Lesões polipoides levemente pigmentadas ou apigmentadas, que pode ser confundidas com hemorróida trombosada.

Question 40

Quando se diagnostica um melanoma de canal anal, qual o próximo passo?

Answer 40

Exames de imagem de torax, abdome e pelve para busca ativa de metástase.

Question 41

Como é o estadiamento do melanoma de canal anal?

Answer 41

I - doença localizada II - envolvimento linfonodal regional III - metástase a distância

Question 42

Como se dá o tratamento do melanoma de canal anal?

Answer 42

Cirurgico (excisão ampla ou amputação) Se doença avançada é paliativo. Se recidiva após excisão local, faz amputação

Question 43

Quais os tumores são queratinizados?

Answer 43

Tumores de borda anal.

Question 44

Quais são os tumores de borda anal?

Answer 44

Doença de Bowen Doença de Paget Buschke-Lowenstein (condiloma acuminado gigante ou verrucoso)

Question 45

Quando realizar amputação na doença de Paget?

Answer 45

Quando houver adenocarcinoma do canal anal associado.

Question 46

Quando realizar quimioterapia e radioterapia na doença de paget?

Answer 46

Quando associação com CEC de canal anal

Question 47

Qual local de metástase mais comum do cec de canal anal?

Answer 47

Fígado

Question 48

Quais são os locais onde mais ocorre melanoma de mucosa?

Answer 48

Pele, olhos e anus