Diarréia Aguda

Question 1

Qual a definição de diarreia?

Answer 1

Mais de 3 evacuações por dia

Massa fecal maior que 200g/dia

Question 2

Como são classificadas as diarréias quanto a duração?

Answer 2

Aguda, persistente, crônica.

Question 3

Quais as principais características da diarréia alta?

Answer 3

Mais volumosa, síndrome desabsortiva, sem sangue.

Question 4

Quais as características de diarreia baixa?

Answer 4

Pouca quantidade, mais frequentes, tenesmo e urgência, muco, sangue.

Question 5

Quais os 5 tipos de diarreia quanto a fisiopatologia?

Answer 5

Osmótica, secretoria não invasiva, secretoria invasiva ou inflamatória, disbsortiva (esteatorréia), funcional.

Question 6

Quais as características marcantes da diarréia osmótica?

Answer 6

Cessar com o jejum, não há diarreia noturna, ânion Gap aumentado.

Question 7

Quais as características marcantes da diarréia secretoria não invasiva?

Answer 7

Ânion Gap reduzido, diarreia noturna, nao cessa com o jejum.

Question 8

Como tratar a diarreia dos ácidos biliares?

Answer 8

Colestiramina (quelantes de ácidos biliares)

Question 9

Quais as principais características da invasiva?

Answer 9

Sangue, pus, muco na fezes (disenteria)

Question 10

Quais doenças podem levar a síndrome disbsortiva?

Answer 10

Celíaca, crohn, Whipple, giardia, estrongiloidíase

Question 11

Quais agentes causadores de diarreia dos viajantes?

Answer 11

E.coli, giardia

Question 12

Quais os agentes causadores de epidemias ou surtos de diarreia?

Answer 12

Rotavírus, toxina alimentar s.aureus, criptosporideo.

Question 13

Qual agente está relacionado a ocorrência rápida de sintomas de diarreia?

Answer 13

S. Aureus

Question 14

Quais as causas de diarreia funcional?

Answer 14

Hipermobilidade, DM, SII, estresse

Question 15

Qual a principal causa de diarreia aguda?

Answer 15

Infecciosa.

Question 16

Quais os agentes causadores de gastroenterite?

Answer 16

Virus (norovirus em adultos e rotavírus em criança)

Intoxicação alimentar ( principalmente s.aureus)

Question 17

Qual a primeira coisa a se fazer na propedêutica de diarreia aguda?

Answer 17

Saber se é inflamatória ou não.

Question 18

Quais os principais agentes causadores da diarréia invasiva?

Answer 18

CMV, entamoeba, e. Coli entero hemorrágica, c.difficile, Shigella, salmonela, e.cole enteroinvasiva

Question 19

Quais as principais causa de secretoria não invasiva?

Answer 19

Vírus, gairdia, criptosporideo, s.aureus, e.coli enterotoxigenica, cólera.

Question 20

Como deve ser a abordagem clínica das diarréias agudas?

Answer 20

História clínica (fatores causais, gravidade), exame de fezes quando indicado,

Question 21

Quando a doença é grave pela história clínica?

Answer 21

Aspecto das fezes, sintomas sistêmicos, duração maior de 5 dias.

Question 22

Quando fazer exame de fezes?

Answer 22

Quando suspeitar de doença invasiva.

Question 23

O que pesquisar no EPF?

Answer 23

Leucócitos (lactoferrina), cultura, parasitológico, toxinas .

Question 24

O que pesquisar no EPF?

Answer 24

Leucócitos (lactoferrina), cultura, parasitológico, toxinas .

Question 25

Qual o tratamento geral para diarréias agudas?

Answer 25

Hidratação, orientação dietética, probióticos.

Question 26

Quando fazer antibiótico empírico?

Answer 26

Leucócitos fecais, disenteria, febre, dor intensa. Acima de 8 evacuações por dia. Imunodeficiência, hospitalizados pela diarreia. Sintomas há mais de uma semana.

Question 27

Qual atb de escolha para diarreia aguda?

Answer 27

Quinolonas.

Question 28

Qual o atb de escolha para giardia?

Answer 28

Metronidazol.

Question 29

Quando é proibido fazer antidiarreicos?

Answer 29

Em doenças invasivas / inflamatória Sinais inflamatórios sistêmicos Crianças Imunodeprimidos

Question 30

Quais as causas virais de diarréias agudas?

Answer 30

Rotavírus (crianças) Norovirus (agumtis) Nor walk CMV (cd4 menor que 100)

Question 31

Quais as principais bactérias que causam diarréia invasiva?

Answer 31

Shigella, salmonela, e.coli entero hemorrágica, e.coli enteroinvasiva

Question 32

Quais os protozoários causadores de diarreia aguda?

Answer 32

E. Histolytica, giardia, criptosporideo

Question 33

Quais as afecções causadas pela toxina do c.difficile?

Answer 33

Diarreia aguda, colite pseudomembranosa, megacólon toxico, perfuração colônica, sepse.

Question 34

Como se dá o diagnóstico de colite pseudomembranosa?

Answer 34

Pesquisa de toxinas A e B nas fezes. | Colonoscopia confirmando pseudomembranosa.

Question 35

Qual o tratamento da colite pseudomembranosa?

Answer 35

Vancomicina ORAL Probióticos. Alternativa: metronidazol oral.

Question 36

Qual agente causador da síndrome hemolítico-uremica?

Answer 36

E.coli entero hemorrágica (O157:H7)

Question 37

O que caracteriza a síndrome hemolítico-uremica?

Answer 37

Ira, trombocitopenia, anemia microangiopatica. (Tríade)

Question 38

Qual o tratamento da síndrome hemolítico-uremica?

Answer 38

Suporte clínico Orientação higiênica e dietética. Atb