Cirrose e complicações

Question 1

quais as etiologias da doença?

Answer 1

metabolica, viral, alcoolica, drogas, autoimune, biliar, obstrução de fluxo e criptogenica.

Question 2

qual a principal etiologia?

Answer 2

viral (hepatite c)

Question 3

qual a principal etiologia em crianças?

Answer 3

atresia congênita.

Question 4

qual o sintoma mais precoce na cirrose?

Answer 4

prurido

Question 5

quais as manifestações clínicas da cirrose?

Answer 5

perda de peso, redução de libido, alteração da menstruação, ginecomastia, telangiectasia, aranhas, eritema palmar , asterix, hálito hepático.

Question 6

classificação morfológica?

Answer 6

micronodular (0,1-0,3), macronodular 0,5, mista, septal incompleta 1 cm

Question 7

qual exame não invasivo para gradua o nível de fibrose?

Answer 7

elastografia hepática.

Question 8

classicação de chid pugh

Answer 8

função hepática, EH, ascite.

Question 9

classificação de meld?

Answer 9

BIC - bilirrubinas, INR, creatinina.

Question 10

quais os aspectos para o diagnóstico da cirrose?

Answer 10

clínica ( envolve exames laboratoriais), etiologia, histopatoligia.

Question 11

qual a principal complicação da cirrose?

Answer 11

ascite.

Question 12

como pesquisar a etiologia da ascite?

Answer 12

através do GASA

Question 13

quais os valores de referencia para o GASA?

Answer 13

maior ou igual a 1,1 sugere hipertensão portal.

Question 14

qual a principal causa de ascite?

Answer 14

cirrose

Question 15

quais os diagnósticos diferenciais para ascite?

Answer 15

feto, fezes, fat, flatos, fluidos, tumor

Question 16

quais os sinais clínicos de ascite?

Answer 16

macicez móvel, skoda, piparote.

Question 17

quando realizar paracentese diagnóstica?

Answer 17

em todos os casos de nova ascite ou complicações.

Question 18

quantos ml são retirados na paracentese diagnóstica?

Answer 18

30 ml

Question 19

como é o tratamento da ascite?

Answer 19

dieta hipossódica, normovolemica, diuréticos.

Question 20

quando restringir líquido na ascite?

Answer 20

quando Na < 120

Question 21

quais diuréticos de escolha para ascite?

Answer 21

espironolactona (principal)

furosemida (associado)

Question 22

quando está indicada a paracentese de alívio na ascite?

Answer 22

insuficiencia respiratória e ascites refratárias ao tratamento com diuréticos.

Question 23

quando repor albumina na ascite?

Answer 23

quando retirar mais de 5L de líquido.

Question 24

qual a dose de albumina a ser reposta na ascite quando necessária?

Answer 24

8 g/kg

Question 25

qual a contraindicação de TIPS?

Answer 25

EH

Question 26

quais condições predispõem PBE?

Answer 26

proteína baixa no líquido ascítico, dificultando a opsonização.

Question 27

qual a clínica do paciente com PBE?

Answer 27

ascite, dor abdominal e febre.

Question 28

quais s principais agentes etiológicos de PBE?

Answer 28

E.coli, pneumococo, klebsiella.

Question 29

qual o critério diagnóstico para PBE?

Answer 29

PMN > 250 no líquido ascítico.

Question 30

diagnóstico de ascite neutrofílica?

Answer 30

PMN > 250 no LA, sem isolamento de patógeno.

Question 31

qual a principal diferença entre PBE e peritonite secundária?

Answer 31

a secundária é polimicrobiana, e a PBE não.

Question 32

qual o tratamento da PBE?

Answer 32

reposição de albumina e ATB.

Question 33

qual ATB de escolha na PBE?

Answer 33

cefalosporinas de 3 geração.

Question 34

quais pacientes devem fazer profilaxia secundária para PBE?

Answer 34

passado de PBE. Proteínas no LA < 1 Complicações da cirrose.

Question 35

como é classificada a encefalopatia hepática?

Answer 35

classificação de West Haven (0-5)

Question 36

quais os sintomas mais específicos de EH?

Answer 36

hálito hepático e adejo.

Question 37

quais os fatores desencadeadores de EH?

Answer 37

baixa volemia, infecção, obstrução intestinal, bzp.

Question 38

qual o tratamento da EH?

Answer 38

tratar a causa, lactulona, atb profilático, aspartato de ornitina.

Question 39

como está o Na urinário na SHR?

Answer 39

baixo.

Question 40

qual o tratamento mais efetivo para SHR?

Answer 40

transplante hepático.

Question 41

quais as medidas clínicas na SHR?

Answer 41

reposição volêmica, reposição de albumina e terlipressina

Question 42

qual o tipo de SHR mais grave?

Answer 42

tipo 1 - instalação rápida - mais grave | tipo 2 - instalação lenta

Question 43

o que define a SHP?

Answer 43

alteração do gradiente alveolo arterial em AA, com ou sem hipoxemia, na presença de disfunção hepática ou hipertensão portal.

Question 44

qual o tratamento da SHP?

Answer 44

oxigenoterapia.

Question 45

como deve ser a dieta de um cirrótico?

Answer 45

hipercalórica, normoproteica, com muitas vitaminas (principalmente ácido fólico)