Cáncer de cavidad oral y orofaringe Flashcards
(19 cards)
Tumor maligno >Frec de cavidad oral y orofaringe
Carcinoma epidermoide (90%)
Factores de riesgo para el carinoma epidermoide de la cavidad oral y orofaringe
Tabaquismo (hidrocarburos y nitrosaminas) Alcohol Cannabis Alteraciones de P53 VPH (16 y 18)
El carcinoma orofaringeo se asocia a
VPH (tipo 16 en un 70%)
El carcinoma de cavidad oral y orofaringe predomina en:
Hombre >50 años o mujeres no bebedoras (Ca de lengua por VPH)
>Raza blanca y latinos
El carcinoma verrugoso esta asociado a
VPH 16,18 y 31
Factor de riesgo que contribuye al desarrollo tumoral y mal pronostico del carcinoma de cavidad oral y orofaringe
VIH
Primera manifestación del carcinoma de cavidad oral
Ulcera mucosa lingual
Manifestaciones avanzadas del carcinoma de cavidad oral
dolor por irradiación al N. lingual (fijación y parálisis linguales)
Manifestaciones del carcinoma de orofaringe
voz cansada o gangosa Sensación de cuerpo extraño Disfagia >volumen del velo del paladar (tumores en pared lateral y velo) Masa en cuello
Primero signo del carcinoma de orofaringe
Masa en cuello
Los tumores de lengua se consideran irresecables cuando:
invaden otro lado del rafe lingual (rebasa la linea media)
Tx para el carcinoma de cavidad oral
Etapas iniciales y locorregionales avanzadas resecables: cx (escisión completa) + disección ganglionar cervical homolateral
Irresecables: Tx multimodal (Cx, RT y QT)
Tx de tumores de lengua movil
glosectomia transversa
Tx en px con contacto tumoral tridimensional (3 caras de mandibula)
Mandibulectomia segmentaria /hemimandibulectomia + desarticulación del cóndilo + reconstrucción ósea
Los carcinomas de orofaringe tienen un riesgo de metástasis del:
70%
Tx para carcinoma de orofaringe
Etapa inicial (T1-2): Cx o RT (tumores amigdalinos), QTRT/bucofaringectomia o resección vía Trotter (tumor base de lengua T2)
+ Disección ganglionar (nivel I-IV o I-V)
Etapas localmente avanzadas resecables: QTRT concomitantes + cx de rescate o Cx + RT adyuvante
Etapas muy avanzadas irresecables:
• ECOG 0-1: QT (cisplatino como monodroga) + RT o cetuximab + RT
• ECOG >2: RT sola o tx de soporte y paliativo
Carcinoma de orofaringe que se asocia con buen pronostico por control locorregional
Carcinoma de orofaringe por VPH 16-18
Subsitios de la cavidad oral
Encia Labio Piso de la boca Paladar duro /trigono retromolar/
Subsitios de la orofaringe
Amigdala Base de la lengua Paladar blando Parte faringea posterior Trigono retromolar
