Cáncer de laringe e hipofaringe

Question 1

Neoplasia maligna >FREC del trato aerodigestivo superior en HOMBRES

Answer 1

cáncer de laringe

Question 2

El cáncer de laringe es más frecuente en

Answer 2

Hombres >70 años

Question 3

Etiología del cáncer de laringe

Answer 3

Tabaco y alcohol (90-95)
VPH 6-11 (papilomas laríngeos = transformación maligna 3-7%)
Radiaciones
Mutación de P53

Question 4

3 Regiones anatomicas de la laringe

Answer 4

-Supraglotis: epiglotis, repliegues aritenoideos, mucosa de aritenoideos, CV falsas
-Epiglotis: CV verdaderas, comisura anterior y comisura posterior
Subglotis

Question 5

Tipo histologico más frec

Answer 5

Carcinoma epidermoide (95%)

Question 6

Localización del carcinoma laringeo

Answer 6

1/3 supraglotis
1/3 glotis
1/3 transglotico (3 niveles)

Question 7

Localización del carcinoma de hipofaringe

Answer 7

2/3 Seno piriforme (porduce paralisis corda = se comporta como un tumor transglotico)
1/3 pared posterior o región poscricoidea

Question 8

Lesión premaligna analoga a la leucoplaquia bucal en la CV verdadera que es bilateral en un 67%

Answer 8

Queratosis laringea

Question 9

Manifestación que produce la diseminación local y regional en el cáncer de laringe

Answer 9

Paralisis cordal

Question 10

Pronostico de las metastasis cervicales en el cáncer de laringe

Answer 10

Malo, no responen a RT, no son candidatos a cx conservadora

Question 11

Manifestación caracteristica del cáncer laringeo

Answer 11

Disfonia persistente

Question 12

Manifestaciones del carcinoma laringeo supraglotico

Answer 12

Vox de papa caliente
Odinofagia
Otalgia
Esputo hemoptoico
Disfagia
Disfonia
Adenopatia metastasica

Question 13

Manifestaciones del carcinoma laringeo subglotico

Answer 13

Disnea
Estridor
Insuficiencia respiratoria

Question 14

Manifestaciones del carcinoma de hipofaringe

Answer 14

Disfagia
Odinofagia
Adenopatias metastasicas
Disfonia
Perdida ponderal significativa
Esputo hemoptoico
Otalgia
Dolor referido

Question 15

Dx del carcinoma laringeo

Answer 15

Nasofibrolaringoscopia
Faringo-esofago-gastroscopia 
Broncoscopia
Laringoscopia (fumador)
Tele tx
TAC (NO en tumores con movilidad cordal y sin afectacción de comisura ant)

Question 16

Dx posibles en la presencia de disfonia + paralisis corda sin tumor laringeo

Answer 16

Tumor del seno piriforme, CA tiroide, CA pulmonar

Question 17

Tx de carcinoma laringeo

Etapa II y II

Answer 17

RT o cx conservadora (Curación 90%)
• RT: Tumor glótico (limitar RT a laringe), supraglótico (RT laringe y cuello)
• Cx: cordectomía (T1), hemilaringectomía vertical (cTI-T2 glóticos) laringectomía supraglótica (cTl y cT2 supraglotis) o cx laser de CO2

Question 18

Tx carcinoma laringeo

Etapa III-IVA

Answer 18

Cx conservadora (supracricoidea) o laringectomia total + adyuvancia (QTRT concomitante)
\+ Disección de cuello

Question 19

Tx carcinoma laringeo

IVb avanzados irresecables

Answer 19

QTRT concomitantes + Diseccion del cuello

Question 20

Tx carcinoma laringeo IVc o metastasicos

Answer 20

Tx paliativo

Question 21

Tx para carcinoma laringeo subglotico (avanzados y obstructivos)

Answer 21

Laringectomia total, tiroidectomia + disección bilateral del cuello (nivel VI)

Question 22

Tx para carcinomas de hipofaringe

Answer 22

Tempranos: RT radical o cx
Avanzados: QTRT secuenciales o cx faringolaringectomia + RT

Question 23

Disección ganglionar en tumores T1b gloticos, supragloticos e hipofaringe

Answer 23

Disección de niveles II-IV bilaterales

Question 24

Rehabilitacion de carcinomas laringeos

Answer 24

Apoyo foniatrico temprano
Protesis de Bloom-Singer
Sucedaneos