Neoplasias de glándulas salivales mayores Flashcards
(36 cards)
Constituyen un grupo heterogeno de tumores que se localizan en las glándulas parotidas, submaxilares y sublinguales
Neoplasias de glandulas salivales mayores
Regla epidemiologica de las neoplasias salivales mayores
Por cada 100 tumores de partotida (80% benignos) = 10 submaxilaes (60% benignos) = 1 sublingual
Tumor benigno más frec de la glandula parotida
adenoma pleomorfo (90%/ células mucoepiteliales y ductales)
Edad predominante para las neoplasias de glándulas salivales mayores
> 45 años (90%)
Edades tempranas (10%)
Infantes (3%)
Dx diferenciales para las neoplasias de glándulas salivales mayores
Sialolitiasis, procesos infecciosos, linfangiomas, hemangiomas y lipomas “seudotumores”
Etiología de las neoplasias de glándulas salivales mayores
Radiaciones
El linfoepitelioma esta relacionado con
VEB
El gen Ki-67 indica
mal pronostico
La proteina C-kit esta asociada a
cáncer adenoideo quistico
Los tumores con mayor celularidad tienen
mayor recurrencia
El adenoma pleomorfo se puede malignizar (3-15%) cuando:
Lesiones permancen sin tx por largo tiempo
Recurrencia regional con nodulos
Es una lesión quistica y la neoplasia >frec bilateral que procede de inclusiones de epitelio glandular atrapadas en tejido linfoide
tumor de Whartin o cistoadenoma papilar linfomatoso
tumor maligno >frec de la glándula parotida
Carcinoma mucoepidermoide (cél ductales)
2° tumor maligno más frec de la glándula parotida y más frec en submaxilares y sublinguales
carcinoma adenoideo quistico
Variantes del carcinoma adenoideo quistico:
4 variantes: Tubular Cribiforme Sólido Indiferenciado (> ki-67, p53 alterado, >invasión perineural, >metastasis linfaticas)
Otros tipos histologicos de carcinomas de glándula parotida
Carcinoma de células ancinares (3%)
Tumor mixto maligno
Carcinoma ductal
Lesión mioepitelal y epitelial maligna; es un ex adenoma pleomorfo
Tumor mixto maligno
El tumor mixto maligno cuando es “novo” hay:
Es >frec una neoplasias de alto grado (carcinosarcoma y el componente sarcomatoide es un condrosarcoma)
Mal pronostico 10% a 5 años
Es una variante de mal pronostico, corresponde al 3%, una de las lesiones más agresivas de la parotida, similar a su versión en CA de mama, no responde a QT
Carcinoma ductal de parotida
El carcinoma escamoso de las glandulas salivales debe considerarse
metastasis de una lesion mucosa hasta demostrarse lo contrario
Es el factor pronostico > importante de las neoplasias de glándulas salivales mayores
Grado histologico
Manifestaciones clínicas de las neoplasias de glándulas salivales mayores
masa palpable de crecimiento rápido dolorosa + ulceración
+ adenopatias palpables, trismus y páralisis facial
Dx para neoplasias de glandulas salivales mayores
HC, EF
Biopsia por aspiración con aguja fina + datos imagenologicos (US, TAC, RMN)
Tx de tumores benignos
Cx (parotidectomia externa al N. facial por punción con aguja fina y estudios de imagen)
