Neoplasias orbitarias y melanoma uveal Flashcards
(24 cards)
Clasificación etológica de las neoplasias orbitarias
Primarias Secundarias (de estructuras adyacentes)
Neoplasia orbitaria secundarias son más común por:
Mujer: cáncer de mama y pulmón
Hombre: tubo digestivo
Manifestaciones clínicas en las neoplasias orbitarias:
Diplopía, desplazamiento excéntrico del globo ocular (proptosis), papiledema, ptosis, perdida visual, dolor orbital
% que ocupan las neoplasias orbitarias verdaderas
22%
Diagnostico de las neoplasias orbitarias
Clinica (antecedente de traumatismo) Exoftalmómetro Campimetría TAC y RMN US Biopsia con aguja fina guiada por TAC o US
Dx diferencial de proptosis bilateral / causa > común
Enfermedad tiroidea
En que casos no se debe de someter a biopsia por aguja fina guiada por TAC o US
en tumores encapsulados
¿En qué ocasiones se realiza una biopsia con aguja por TAC o US?
sospecha de lesión metastásica accesible
Tx para tumores primarios intraoculares
Enucleación
Tx para tumores malignos primarios y tumores diseminados infiltrativos de los parpados y orbita
Exenteracion
En caso de neoplasias malignas se agrega adyuvante como:
RT, QT o ambas
Es la neoplasia epitelial maligna más frecuente de la glándula lagrimal
carcinoma adenoideoquistico
El carcinoma adenoideoquistico da metástasis a:
pulmón e hígado
Tx para el carcinoma adenoideoquistico:
Cx + RT
Neoplasia maligna ocular más común en adultos
Melanoma uveal
Factores de riesgo del melanoma uveal
Predisposición genética
Raza blanca
Color claro del iris
Exposición a radiaciones UV
Manifestaciones del melanoma del iris
distorsión de la pupila, eversión del margen pupilar, neovascularización, infiltración del ángulo de la cámara anterior, elevación de la P.intraocular, catarata
Manifestaciones del melanoma del cuerpo ciliar
astigmatismo, visión borrosa
Manifestaciones del melanoma de coroides
lesión en forma de hongo de color grisáceo o café
Desprendimiento retiniano exudativo
Diseminación del melanoma uveal
local distancia (hígado en lapso de 10 años)
Diagnostico del melanoma uveal
Angiografía con fluoresceína
US
TAC y RMN
Tx para el melanoma del iris
Observación
Iridectomía parcial o
Escisión del espesor total + injerto tectónico (si se extiende a cámara ant)
Tx para el melanoma del cuerpo ciliar
resección local o RT
Tx para el melanoma de coroides
Pequeño (2-3mm): Braquiterapia o enucleación
Medio (2-3 a 10mm): Enucleación
Grande (>10 mm): Enucleación
