Cancer de Colón

Question 1

Factores de riesgo cancer de colón

Answer 1

• 60 años
• HX de polipos
• Dieta occidental
• Genetica
• Colitis ulcerative

Question 2

La mayoría de cáncer de colón son ?

Answer 2

adenocarcinomas, que viene de la mucosa

Question 3

Lesión pre maligna

Answer 3

pólipos adenomatoso

Question 4

Donde son más comunes los pólipos ?

Answer 4

Intestino Grueso

Question 5

Como se miran macroscopicamente los pólipos ?

Answer 5

pediculados o sésiles (sin tallo)

Question 6

Como remuevo a un polio adenomas plano ?

Answer 6

resección mucosa endoscópica, al inyectar salina a la submucosa para levantar la lesión

Question 7

Si un polipo pasa a cancer invasivo, a donde llego histologicamente ?

Answer 7

Legó a la muscularis mucosae

Question 8

Describa los 3 tipos de adenomas colónicos

Answer 8

• Tubulares
• Vellosas
• Tubovellosas

Question 9

Tipo de adenomas colónicos con mayor riesgo de malignidad ?

Answer 9

Vellosas

Question 10

Describa a los Adenomas tubulares

Answer 10

• Pequeñas pedunculadas o sésiles

- células son similares a la mucosa colónica,

Question 11

Describa a Adenomas vellosa

Answer 11

• Sésiles
• Secretan moco
• Displasia

Question 12

Describa a Tubulovellosas

Answer 12

• Pedunculados

- Tallo cuburbierto de epitelio normal

Question 13

Tipo de adenomas colónicos más común ?

Answer 13

Tubulovellosas

Question 14

Tipo de adenomas colónicos que produce hipokalamia

Answer 14

vellosa

Question 15

Sintomas de los adenomas colónicos

Answer 15

• Sangrado
• Anemia por Fe
• Tenemos
• Prolapso anal
• Sintomas obstrutivos

Question 16

Cual es el gold estándar para dx de adenomas colónicos

Answer 16

Colonoscopia

Question 17

Primer paso de dx para adenomas colónicos

Answer 17

Sigmoidoscopia rígida y luego Sigmoidoscopia flexible

Question 18

Poliposis adenomatosos familiar, gen afectado y patrón de herencia

Answer 18

APC (5q22) y Autosomico Dominante

Question 19

Edad de presentación de PAF, si no se toman medidas preventivas

Answer 19

40 años

Question 20

Tipos de cirugía profiláctica en la adultes temprana para remover el área de riesgo ?

Answer 20

• Colectomia subtotal + anastomosis iliorectal

- Panprotocolectomia

Question 21

Panproctocolectomía

Answer 21

-Remuevo el colon y recto. Se hace un iliostomia o bolsa ileal..

Question 22

En que consiste el sindrome de Peutz-Jegher

Answer 22

-Polipos hamartomatosos

Question 23

Lesiones en piel de Peutz-Jegher

Answer 23

Pecas en boca, manos, pies y genitales

Question 24

Otro cancer asociado a Peutz-Jegher

Answer 24

intestino delgado y grueso, estómago, páncreas, testículos y mama.

Question 25

Síndrome de Lynch mutación y patrón de herencia

Answer 25

- MLH1 y MSH2 | - Autosomal dominante

Question 26

En que parte del colon se presenta el Síndrome de Lynch

Answer 26

-Proximal

Question 27

A que otros canceres esta asociado el Síndrome de Lynch

Answer 27

- Endometrio - Ovario - Piel

Question 28

Patrón de screening para Lych *

Answer 28

colonoscopia cada 2 años desde los 25

Question 29

Patofisiologia de Adenocarcinoma

Answer 29

1) Lesión exofíticos (salen al lumen) y luego ulceran 2) Progresa a la pared 3) Involucrea serosa y estruturas alrededor

Question 30

Patron de metástasis de Adenocarcinoma

Answer 30

- linfáticos se van primero a los nódulos mesentéricos y después a los paraaórticos. - Sanguíneo

Question 31

Si hay invasión de los nódulos paraaórticos, cuál es la presenrtación clínica ?

Answer 31

masa palpable u obstrucción del duodenoparaaórticos

Question 32

Clinica más común del cancer colónrectal ?

Answer 32

Anemia y masa palpable en la fosa iliaca derecha.

Question 33

Defina estenosis nodular

Answer 33

Cáncer de colon tiende a rodear progresivamente la pared intestinal

Question 34

Efectos del cancer en ciego

Answer 34

- No dolor - Anemia - Masa en la fosa iliaca derecha - Diarrea

Question 35

Efectos del cáncer en el colón descendiente

Answer 35

- Sangre en el recto - Cambios en el habito - Pain - Obstrucción - Fistula interna - Perforación - Peritonitis

Question 36

Efectos del cáncer en el recto

Answer 36

- Tenesmo - Diarrea - Hipokalemia - Dolor local

Question 37

Si hay nodules retroperitoneal como se presenta

Answer 37

- Obstrucción duodenal | - Obstrucción Uretral

Question 38

Si hay diseminación sistemica sintomas

Answer 38

- Malestar - Anorexia - Perdida de peso

Question 39

Si hay nodules supraclaviculares afectados, que pasa

Answer 39

Caquexia

Question 40

Manejo inicial del cancer, cual es el mejor manejo

Answer 40

Proctoscopia y sigmoidoscopia rígida o flexible

Question 41

Cual sigmodoscopia se prefiere si hay sangrado rectal y porque ?

Answer 41

sigmoidoscopia flexible si hay sangrado rectal porque probablemente va a ser el colon izquierdo

Question 42

Para que se usa el ntígeno carcinoembrionario (CEA) ?

Answer 42

monitorear la recurrencia.

Question 43

Enema instantáneo de Gastrografin función

Answer 43

confirma dx y excluye pseudoobstrucción.

Question 44

Desde que edad debemos investigar historia de sangrado rectal ?

Answer 44

45 años

Question 45

Margen de recesión

Answer 45

Usualmente 5cm de cada lado del tumor.

Question 46

Para una lesión en el colon ascendente porque se hace una una hemicolectomía derecha ?

Answer 46

porque se tiene que ligar la arteria cólica derecha para poder quitar una parte del colon derecho.

Question 47

Si el tumor esta 1-2cm arriba del esfinter anal, como es la resección ?

Answer 47

Resección anterior del recto con preservación del esfínter anal.

Question 48

Si el tumor esta en el esfínter se involucra, como es la resección ?

Answer 48

se hace una resección completa del recto y ano por una escisión abdominoperineal (APE), y el extremo proximal del intestino se hace una colostomía.

Question 49

Desde cual cáncer categoría de Duke, se usa terapia adyuvante ?

Answer 49

pacientes con cáncer categoría C de Duke.

Question 50

Cuando los tumores rectales atraviesan la pared, mejor manejo ?

Answer 50

radioterapia antes de la cirugía.

Question 51

En quimioterapia de cáncer de intestino grueso se usa ?

Answer 51

5-fluorouracil como principal agente junto con ácido folínico.

Question 52

Es el sitio más común de metástasis distales ?

Answer 52

hígado

Question 53

Los carcinomas metastásicos se tratan con ?

Answer 53

5-FU

Question 54

metástasis al hueso localización y terapia

Answer 54

la espina lumbar, y estas lesiones suelen ser dolorosas y puede hacerse terapia paliativa con radioterapia.

Question 55

Principios de resección de tumores colorrectal

Answer 55

- dieta y enema - antibióticos profilácticos perioperatorios. - laparoscópicamente o por laparotomía. - sección amplia del mesenterio colonico se remueve con el intestino