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Ginecologia e Obstetrícia > Câncer de Endométrio e Vulva > Flashcards

Câncer de Endométrio e Vulva Flashcards

(49 cards)

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1
Q

Causas de sangramento uterino na pós-menopausa? (3)

A

1) Atrofia endometrial (30%) -> primeira hipótese
2) Uso de terapia hormonal (30%)
3) CA de endométrio (15%)

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2
Q

Primeiro exame no sangramento uterino na pós-menopausa?

A

Ultrassonografia
(mensurar endométrio)

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3
Q

Espessura endometrial suspeita para CA de endométrio em pacientes sem terapia hormonal?

A

> 4 mm

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4
Q

Espessura endometrial suspeita para CA de endométrio em pacientes com terapia hormonal?

A

> 8 mm
(o dobro de quem está sem TRH)

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5
Q

CA de endométrio
Fatores de risco? (7)

A

1) Idade > 60 anos
2) Branca
3) Obesidade
4) Anovulação crônica (SOP)
5) Diabetes Mellitus
6) Nulípara
7) Menacme longo

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6
Q

CA de endométrio
Principal fator de risco?

A

Obesidade
(aumenta formação periférica de estrogênio)

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7
Q

Estrogênio sem oposição da progesterona predispõe a…

A

Câncer de endométrio
“Progesterona Protege”

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8
Q

TRH em histerectomizadas não demanda o uso de progesterona, exceto se….

A

passado de endometriose e/ou CA de endométrio

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9
Q

CA de endométrio
Fatores protetores? (4)

A

1) Multípara
2) Tabagismo (ação anti-estrogênica)
3) Uso de ACO (pela progesterona)
4) DIU de progesterona

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10
Q

CA de endométrio
Principal manifestação clínica?

A

Sangramento peri/pós - menopausa

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11
Q

Achado à colpocitologia que levanta suspeita de CA de endométrio?

A

Presença de células endometriais na pós-menopausa.

Achado incidental, pois a cco não é feita para rastreio de câncer de endométrio. Conduta: biópsia

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12
Q

CA de endométrio
Exame inicial da investigação?

A

USG

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13
Q

CA de endométrio
Métodos diagnósticos? (3)

A

1) Cureta de Novak
2) Curetagem fracionada (semiótica)
3) Histeroscopia com biópsia (padrão-ouro)

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14
Q

Cite 1 vantagem e 1 desvantagem da cureta de Novak para diagnóstico de CA endometrial.

A

Vantagem: ambulatorial
Desvantagem: mais falso negativo (feita às cegas)

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15
Q

Cite 1 desvantagem da curetagem fracionada para diagnóstico de CA endometrial

A

Mais falso negativo

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16
Q

CA de endométrio
Padrão-ouro para diagnóstico?

A

Histeroscopia com biópsia

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17
Q

CA de endométrio
Lesão precursora? Classificações?

A

1) Hiperplasia
2) Simples ou complexa (com ou sem atipias)

(define a conduta)

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18
Q

Hiperplasia endometrial
Classificações? (2)

A

1) OMS: simples/complexa e com/sem atipias
2) International Endometrial Group: com ou sem atipias (guia o tratamento)

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19
Q

V ou F?
Segundo o International Endometrial Group a hiperplasia de endométrio com atipias é chamada de “Neoplasia Intraepitelial Endometrial” (NIE) e aquela sem atipias de “hiperplasia benigna”.

A

Verdadeiro

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20
Q

Hiperplasia endometrial
Risco de malignização, se simples e sem atipia? (%)

21
Q

Hiperplasia endometrial
Risco de malignização, se complexa e sem atipia? (%)

22
Q

Hiperplasia endometrial
Risco de malignização, se simples e com atipia? (%)

23
Q

Hiperplasia endometrial
Risco de malignização, se complexa e com atipia? (%)

24
Q

O principal preditor de malignização de endométrio é o fato de ser/ter ____ (complexa/atipias).

25
Hiperplasia endometrial com atipias Tratamento padrão?
Histerectomia Se desejar gestar ou alto risco -> progesterona + histeroscopias de controle
26
Hiperplasia endometrial sem atipias Tratamento padrão? (2)
Progesterona + histeroscopias de controle. (pós-menopausa ou falha terapêutica -> histerectomia)
27
CA de endométrio Tipo mais comum?
Adenocarcinoma endometrioide. (ótimo prognóstico)
28
CA de endométrio Tipos mais agressivos? (2)
1) Seroso papilar 2) Células claras
29
CA de endométrio estágio I são restritos ao corpo uterino e classificados em... (2)
- IA: restrito ao endométrio ou até menos da metade da espessura do miométrio - IB: invasão da metade ou mais do miométrio
30
CA de endométrio estadio II é a invasão de corpo, colo uterino e...
estroma cervical
31
CA de endométrio estadio III estão em outros sítios ginecológicos e linfonodos. São classificados em... (3)
- IIIA: até a serosa do corpo uterino ou dos anexos - IIIB: invasão parametrial ou vaginal - IIIC: invasão dos linfonodos pélvicos (IIIC1) e para-aórticos (IIIC2)
32
CA de endométrio estadio IV estão em outros sítios não ginecológicos e distantes. São classificados em... (2)
- IVA: bexiga e/ou mucosa intestinal - IVB: metástases à distância
33
CA de endométrio Funções da laparotomia? (2)
Estadiamento e tratamento
34
Na laparotomia para CA de endométrio está ____ (indicada/contraindicada) a anexectomia, enquanto no CA de colo ____ (é/não é) componente da cirurgia de Wertheim-Meigs.
Indicada; Não é.
35
CA de endométrio Componentes do tratamento cirúrgico? (4)
"HISTÓria LAVAda ANtes da 'LINteratura' Popular" 1) Histerectomia Total Abdominal 2) Lavagem 3) Anexectomia bilateral 4) Linfadenectomia Pélvica e para-aórtica
36
CA de endométrio Indicação clássica de radioterapia?
≥ 50% de invasão miometrial
37
CA de endométrio Indicação clássica de quimioterapia?
Metástases (as demais indicações são controversas)
38
CA vulvar Fatores de risco? (3)
HTLV 1) HPV 2) Tabagismo 3) Linfogranuloma Venéreo
39
CA vulvar Sintoma mais comum e precoce?
Prurido (70%)
40
CA vulvar Características da úlcera? (3)
1) Crônica 2) Única 3) Indolor
41
CA vulvar Exame solicitado à suspeita?
Biópsia! (+/- teste de Collins para direcionar a biópsia)
42
CA vulvar Tipo histológico mais comum?
Escamoso
43
CA vulvar Local mais comum?
Grandes lábios
44
CA vulvar Forma de disseminação mais comum?
Contiguidade (contiguidade > linfática > hematogênica)
45
CA vulvar Tratamento? (2)
- ≥ 2 cm: vulvectomia - < 2 cm: ressecção com margem
46
Lesão endometrial clássica em usuárias de tamoxifeno?
Hiperplasia cística
47
O fator de risco para CA de endométrio que confere maior risco relativo é a ____ (obesidade/síndrome de Lynch 2).
Síndrome de Lynch 2
48
V ou F? Na histerectomia por hiperplasia endometrial com atipia não é necessário realizar ooforectomia.
Verdadeiro
49
Classificação dos tumores de endométrio?
- Tipo 1: baixo grau e indolentes - Tipo 2: alto grau e prognóstico desfavorável

Ginecologia e Obstetrícia (11 decks)

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