Gemelaridade

Question 1

Monozigótica

Answer 1

Origem dos gêmeos de um mesmo ovo

Question 2

Gêmeos monozigóticos é o mesmo que…

Answer 2

Gêmeos verdadeiros/ idênticos/ univitelinos.

Question 3

Dizigótica

Answer 3

Origem dos gêmeos de ovos diferentes

Question 4

Gêmeos dizigóticos é o mesmo que…

Answer 4

Gêmeos fraternos/ bivitelinos

Question 5

Monocoriônica

Answer 5

Fetos dividem a mesma placenta.
- Monocoriônica Diamniótica: 1 placenta, 2 bolsas amnióticas
- Monocoriônica Monoamniótica: 1 placenta, 1 bolsa amniótica

Question 6

Dicoriônica

Answer 6

Placentas diferentes
- Dicoriônica Diamniótica: 2 placentas, 2 bolsas amnióticas

Question 7

Monoamniótica

Answer 7

Fetos compartilham a mesma bolsa amniótica

Question 8

Diamniótica

Answer 8

Cada feto possui sua própria bolsa amniótica.

Question 9

V ou F?
Toda gestação dizigótica é dicoriônica e diamniótica. Mas nem toda gestação monozigótica é monocoriônica e monoamniótica.

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

História pessoal ____ (é/não é) fator de risco para gemelaridade. História familiar é fator de risco apenas para gemelaridade ____ (mono/di) zigótica.

Answer 10

Não é; dizigótica.

Question 11

Dizigótica
Fatores de risco? (5)

Answer 11

1) História familiar
2) Raça negra
3) Idade (aumenta até os 37 anos)
4) Multiparidade
5) Nutrição

Question 12

V ou F?
As técnicas de reprodução assistida e o uso de drogas indutoras da ovulação aumentam o risco tanto para gestação gemelar monozigótica quanto para dizigótica.

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

V ou F?
Os gêmeos monozigóticos ou univitelinos são, obrigatoriamente, do mesmo sexo, diferentemente dos gêmeos dizigóticos.

Answer 13

Verdadeiro
(os gêmeos idênticos são formados a partir do mesmo zigoto).

Question 14

Os gêmeos _____ (monozigóticos/dizigóticos) podem ter sexos diferentes.

Answer 14

Dizigóticos

Question 15

O sinal do “T” à ultrassonografia sugere gestação gemelar ____ (monocoriônica/dicoriônica).

Answer 15

Monocoriônica

Question 16

O sinal do “lâmbda”ou do “Y” à ultrassonografia sugere gestação gemelar _____ (monocoriônica/dicoriônica).

Answer 16

Dicoriônica

sinal do Y = dYcoriônica

Question 17

A reentrância de tecido coriônico entre os fetos caracteriza o sinal ____ (lâmbda/T), enquanto a presença somente da membrana amniótica o sinal do _____ (lâmbda/T)

Answer 17

Lâmbda; T.

Question 18

Quando induzir o parto na gestação gemelar dicoriônica?

Answer 18

38 semanas.
(de acordo com as condições materno-fetais)

Question 19

Quando induzir o parto na gestação gemelar monocoriônica?

Answer 19

36 semanas
(de acordo com as condições materno-fetais)

Question 20

Monozigótica
Como definir o número de placentas e de bolsas amnióticas?

Answer 20

Pelo período em que ocorre a divisão do ovo:
1) Dicoriônica e diamniótica (até 72h)
2) Monocoriônica e diamniótica (4-8 dias)
3) Monocoriônica e monoamniótica (> 8 dias)

(a partir do décimo terceiro dia: siameses - 1:100.000)

Question 21

Se a divisão do ovo ocorre em até 72 horas após fertilização, teremos uma gestação…

Answer 21

Dicoriônica e diamniótica

Question 22

V ou F?
Toda gestação dicoriônica terá origem dizigótica?

Answer 22

Falso

Nem toda gestação dicoriônica terá origem dizigótica. Pode advir de uma monozigótica, caso a divisão do ovo ocorra antes de 72h.

Question 23

Se a divisão do ovo ocorre entre o quarto e oitavo dia após a fertilização, teremos uma gestação…

Answer 23

Monocoriônica e diamniótica

Question 24

Se a divisão do ovo ocorre entre o oitavo e décimo segundo dia após a fertilização, teremos uma gestação…

Answer 24

Monocoriônica e monoamniótica

Question 25

Se a divisão do ovo ocorre após o décimo segundo dia da fertilização, teremos uma gestação...

Answer 25

Monocoriônica e monoamniótica, com separação incompleta! (gêmeos siameses/acoplados/gemelaridade imperfeita)

Question 26

A gestação gemelar monozigótica geralmente é ____ (mono/dicoriônica) e _____ (mono/diamniótica)

Answer 26

Monocoriônica (1 placenta); diamniótica (2 bolsas).

Question 27

Síndrome de transfusão feto-fetal (STFF)

Answer 27

Presença de anastomoses entre as circulações fetoplacentárias, onde ocorre transfusão de um feto pro outro. - Feto doador: menor tamanho, pouco líquido na bolsa, bexiga vazia - Feto receptor: maior tamanho, muito líquido na bolsa, bexiga cheia

Question 28

Síndrome de transfusão feto-fetal é uma complicação que ocorre na gestação gemelar ____ (mono/dicoriônica) e ____ (mono/diamniótica)

Answer 28

Monocoriônica (1 placenta); diamniótica (2 bolsas)

Question 29

Síndrome de transfusão feto-fetal Melhor critério para diagnosticar?

Answer 29

Discordância entre os tamanhos do bolsões de líquido amniótico.

Question 30

Síndrome de transfusão feto-fetal Achados no feto doador? (4)

Answer 30

1) Palidez 2) Oligodramnia 3) Hipoglicemia 4) CIUR

Question 31

Síndrome de transfusão feto-fetal Achados no feto receptor? (5)

Answer 31

1) Polidramnia 2) Hidropsia 3) ICC 4) Fenômenos trombóticos 5) Pletora

Question 32

Na síndrome de transfusão feto-fetal, o feto sob maior risco de óbito é o ____ (doador/receptor)

Answer 32

Receptor (hidropsia -> insuficiência cardíaca)

Question 33

Síndrome de transfusão feto-fetal Conduta para casos leves?

Answer 33

Amniocentese seriada

Question 34

Síndrome de transfusão feto-fetal Conduta para casos graves?

Answer 34

Fotocoagulação com laser (interrompendo as anastomoses vasculares)

Question 35

Uma gestação gemelar dizigótica é obrigatoriamente...

Answer 35

Dicoriônica e diamniótica

Question 36

Uma gestação gemelar monoamniótica é obrigatoriamente ____ (mono/dicoriônica).

Answer 36

Monocoriônica (mesma placenta)

Question 37

V ou F? Uma gestação gemelar diamniótica pode ser monocoriônica ou dicoriônica.

Answer 37

Verdadeiro

Question 38

Complicações obstétricas das gestações gemelares? (6)

Answer 38

1) prematuridade 2) Placenta prévia 3) CIUR 4) Abortamento e malformações 5) Pré-eclâmpsia 6) Diabetes gestacional

Question 39

Indicações de parto vaginal na gemelaridade? (2)

Answer 39

1) F1 + F2 cefálicos 2) F1 cefálico + F2 não cefálicos com pesos concordantes ou F2 < F1.

Question 40

Indicações de cesariana na gemelaridade? (4)

Answer 40

1) F1 não-cefálico 2) F1 cefálico + F2 não cefálico com peso 25% maior que F1 ou pesando menos que 1.500 g 3) Gestação tripla 4) Presença de complicações (ex: transfusão feto-fetal, siameses)

Question 41

Melhor trimestre para avaliar corionicidade à USG?

Answer 41

Primeiro

Question 42

Gemelar é considerado pós-termo a partir de quantas semanas?

Answer 42

40 semanas

Question 43

O embrião se implanta no endométrio na fase de...

Answer 43

Blastocisto

Question 44

Na gestação monozigótica, quando ocorre a clivagem na monocoriônica diamniótica?

Answer 44

Até o oitavo dia

Question 45

Na gestação monozigótica, quando ocorre a clivagem na dicoriônica diamniótica?

Answer 45

Até o terceiro dia