Cáncer de mama

Question 1

epidemio

Answer 1

patologia maligna mas frecuente en la mujer

1-2/10 mujeres padecer ca de mama

Question 2

definicion

Answer 2

neoplasia maligna de crecimiento anormal desordenado de las celulas de epitelio de los conductos o lobulillos mammarios con capacidad de diseminarse

Question 3

factores de riesgo

Answer 3

dieta rica en grasa y carnes rojas
edad 45 a 55 años
historia familiar; alteracion BCRA1 y 2
menarquia < 12 años
menopausia > 55 años
nuliparidad
Anticonceptivos orales prolongado
obesidad
ablactancia >30 años
lesiones precursoras en mama
radiaciones
alcohol
tabaquismo
socioeconomico alto
densidad mamaria alta

Question 4

factores protectores

Answer 4

dieta con abundantes vegetales y omega 3
embarazo temprano
ejercicio
uso de moduladores selectivos de recpetores estrogenicos
lactancia

Question 5

riesgo por historia familiar

Answer 5

abuela x1.5
madre x1.8
hermana x2.3
madre + hermana x14

Question 6

mutacion BCRA1

Answer 6

incrementa riesgo ca de mama 50 a 87%

incrementa riesgo ce de ovario 25 a 60%

Question 7

mutacion BCRA2

Answer 7

explica otro 40% de los canceres hereditarios

Question 8

menarquia temprana/menopausia tardia riesgo

Answer 8

aumenta riesgo por mayor tiempo de ovulaciones y exposicion de tejido mamario a estrogenos endogenos

Question 9

nuliparidad riesgo

Answer 9

mantiene estado estrogenico o exposicion a estrogenos endogenos

Question 10

anticonceptivos riesgo

Answer 10

uso prolongado de estrogenos activan proliferacion celular

Question 11

obesidad riesgo

Answer 11

50% riesgo si hay obesidad

Question 12

ablactacion < 30 años riesgo

Answer 12

mayor tiempo de exposicion estrogenica

Question 13

consumo de alcohol riesgo

Answer 13

aumenta riesgo dado que incrementa estrogenos circulantes

Question 14

tabaquismo riesgo

Answer 14

aumenta el riesgo sobretodo en pre menopausicas

Question 15

grupo socioeconomico alto riesgo

Answer 15

consumo de dietas icas en grasas
alcohol
tabaquismo

Question 16

cuando hacer autoexploracion

Answer 16

cada mes, posterior al ciclo menstrual 5 a 7 dias

Question 17

exploracion por medico

Answer 17

1 a 3 años dependiendo de la edad y factores de riesgo personales

Question 18

generalidades de autoexploracion

Answer 18

baja sensibilidad 26 a 41% nodulos 0.5 a 1cm

aconsejar y enseñar a las pacientes la tecnica

Question 19

cambios sospechosos exploracion fisica

Answer 19

cambio aspecto de piel, piel en naranja
cambios en la coloracion de piel
retraccion o desviacion de pezon
cambios en tamañoo o irregularidades que hagan mamas asimetricas
predileccion por CSE
secrecion sanguinolenta
tumor duro, borde irregular, poco movil, doloroso

Question 20

estudio imagen si hay anormalidad

Answer 20

mamografia >40 años tamiz
US < 40 años

biopsia con BAAF o trucut en lesion palpable

Question 21

generalidades de mamografia

Answer 21

mejor metodo de deteccion

sensibilidad 80 a 95% (FN 10 a 15% en mama densa)

Question 22

BI RADS 0

Answer 22

estudio incompleto o no concluyente requiere estudio de imagen complementario com US u otras proyecciones mamograficas

Question 23

BI RADS 1

Answer 23

negativa a malignidad
no hay lesiones mamarias
paciente puede continuar el programa de vigilancia anual con normalidad

Question 24

BI RADS 2

Answer 24

negativa a malignidad

lesiones benignas; ganglios intramamarios, calcificaciones benignas

Question 25

BI RADS 3

Answer 25

lesiones mamarias probablemente benignas para confirmarlo se dene hace mamografia con seguimiento 3 a 6 meses probabilidad malignidad 2%

Question 26

BI RADS 4

Answer 26

hallazgos mamograficos sospechosos probabilidad malignidad 23 a 34% hacer biopsia

Question 27

BI RADS 5

Answer 27

altamente sospechoso de malignidad 95% malignidad hacer biopsia

Question 28

BI RADS 6

Answer 28

cancer de mama | tras una biopsia de tejido

Question 29

datos que sugieren maligniad en mamografia

Answer 29

lesion densa lesion estrellada o estelares (borde irregular, mal definido) lesiones espiculadas microcalcificaciones pequeñas y espiculadas

Question 30

T en TNM

Answer 30

tumor, donde esta localizado y cuanto mide

Question 31

N en TNM

Answer 31

ver si hay metastasis a ganglios, en donde y cuantos

Question 32

M en TNM

Answer 32

metastasis, a donde y cuantas

Question 33

tipo histologico ca de mama mas comun

Answer 33

carcinoma ductal infiltrante (canicular)

Question 34

generalidades de carcinoma ductal infiltrante (canicular)

Answer 34

responsable 70 a 85% de los casos | representante de las lesiones invasoras de mama en especial ductal clasico

Question 35

segundo tipo histologico ca de mama mas comun

Answer 35

carcinoma lobulillar infiltrante (20%)

Question 36

ca de mama no invasivos

Answer 36

carcinoma ductal in situ | carcinoma lobulillar in situ

Question 37

manejo

Answer 37

mastectomia conservadora + radioterapia

Question 38

factores de mal pronostico

Answer 38

``` indiferenciado atipias nucleares mitosis > 10 necrosis o infiltracion de tumor >2 a 5 cm permeacion vascular y/o linfatica margenes de reseccion metastasis ganglionares >10 presencia de recpetores estrogeno, progesterona, Her2/neu positivo ```

Question 39

manejo ca mama I y II

Answer 39

mastectomia conservadora o radical

Question 40

mastectomia conservadora

Answer 40

extirpacion tumoral