Climaterio y menopausia Flashcards Preview

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Flashcards in Climaterio y menopausia Deck (22):
1

menopausia

cese definitivo de la menstruacion como consecuencia de la perdida de la funcion ovarica y su produccion estrogenica
Cese de menstruacion mayor 12 meses

2

climaterio

periodo que abarca una serie de sucesos alrededor de la menopausia, periodo no bien establecido con diferencias en cada paciente

3

perimenopausia

meses o años antes de la menopausia en el periodo de cambios hormonales, fisiologicos, anatomicos de la vida reproductiva a la no reproductiva

4

clinica perimenopausia

alteracion patron menstrual
cambios vasomotores
atrofia genital
cambios psicologicos
labilidad emociona
alteracion del sueño
alteracion de actividad sexual

5

posmenopausia

complicaciones como perdida osea, en especial la mayor perdida de hueso ocurre en los 2 primeros años de establecida la menopausia
trastorno de la estatica pelvica; prolapso genital, atrofia

6

edad promedio menopausia

49 a 50 años
1% <40 años

7

factores que pueden adelantar la aparicion de la menopausia

edad de aparicion en madre o hermanas
tabaquismo

8

pacientes en los que suele haber menopausia precoz

<40 años
mosaicos cromosomicos
XO/XY
delecion del brazo largo de X
tiroiditis
ooforitis

9

menopausia tardia

>55 años

10

fisiopato de menopausia

los foliculos del ovario se hacen mas resisitente en accion de FSH, no llegando a madurar y producir niveles adecuados de estrogenos con todos los cambios que ello implica
FSH se eleva >25 a 30
aumento de estrona
disminucion de estradiol <30 a 50
aumento testosterona

11

niveles de FSH

normal
perimenopausia
menopausia

normal: 6 mU/ml
perimenopausia: 14 a 24 mU
menopausia; 25 a 30 mU

12

primera manifestacion menopausia

cambios vasomotores duracion de 90 segundos a 3 a 5 minutos

13

atrofia genital en meopausia

falta de estrogenos, en especial sequedad vaginal con sensacion de prurito o ardor, dispareunia
manchado escaso en utero atrofico

14

alteracion piso pelvico en menopausia

tejidos laxos con alteracion de la alteracion estatica pelvica con cistocele, rectocele o prolapso

15

osteoporosis en menopausia

complicacion mas seria
perdida de hueso tasa de 1 a 2% por año a partir de la menopausia
la mayor perdida en los primeros 5 años (hasta 20%) incrementa riesgo de cadera y columna lumbar

16

alteracion lipidos en menopausia

aumento de colesterol
aumento de LDL
aumento trigliceridos
aumento de peso
resistencia a la insulina

17

medidas generales de manejo menopausia

apoyo familiar y psicologico
ejercicio moderado; 20 a 30 min 5 dias a la semana
bajar de peso
dieta adecuada
evitar alcohol y tabaco

18

manejo menopausia sintoma vasomotor u osteoporosis

17 beta estradiol
estrogenos conjugados

19

manejo menopausia con utero

AC combiandos

20

manejo menopausia sin utero

estrogeno

21

contraindicacion de TRH

cancer de mama o endometrio
enfemedad hepatica
enfermedad tromboembolico

22

efectos secundarios de TRH

incrementa riesgo de ca endometrio (sin progestina)
incrementa riesgo enfermedad cardiovascular (solo progestina)
incrementa riesgo de cancer de mama (progestina)