Endometriosis Flashcards Preview

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Flashcards in Endometriosis Deck (19):
1

Que es endometriosis

Tejido endometrial fuera de la cavidad uterina

2

Sitios afectados por endometriosis

Cavidad pelvica
Ovarios
Liga ento uterosacro
Fondo de saco de douglas

3

Epidemio endometriosis poblacion general

7 a 10%

4

Epidemio endometriosis antecedente de salpimgoclasia

6-43%

5

Epidemio endometriosis antecedente dismenorrea

40 a 60%

6

Teoria menstruacion retrograda origen de endometriosis

Teoria de sampaon

Implantacion directa de celulas, ello explicaria su predileccion por ovarios y órganos pelvicos

Es la mas aceptada

7

Teoria diseminacion vascular o linfatica origen de endometriosis

Teoria de halban

Explicaria que pueda encontrarse en sitios distantes como pulmon u otros organos

8

Teoria celomica origen de endometriosis

Teoria de meyer

Presencia de xd.ulas multipotenciales que bajo ciertas circunstancias pueden desarrollar tejido endometrial

Explicaria presencia en adolescentes aun antes de menstruar

9

Clinica endometriosis

Dismenorrea y dispareunia mejora con aine o aco
Esterilidad por adherencias y cicatrizacion
Dolor pelvico cronico
Sangrado rectal de hemorrorides (menos frecuente)
Hematuria (diagnosticada como litos renales)
Nodulos uterosacros
Utero fijo, poco movil, doloroso a la movilizacion
Cervis desviado por adherencia o cicatriz hacia lado afectado

10

Hallazgo US

Masa anexial, uni o bilateral
Pared gruesa, contenido homogeneo
Ecos de baja densidad
Tabiques
Ecos brillantes en su pared o en flotacion

11

Uso de CA125

Puede estar elevado ante endometriomas o endometiosis avanzada, igual que camcer de ovario

12

Uso de laparoscopia endometriosis

Hace diagnostico definitivo
Manchas blancas1 mm, rojas o cafes pequeñas (granos de polvora)
Grandes como quistes ovaricos llenos de material con aspecto a chocolate
Lesiones 15 a 20 mm color azul

13

Datos de biopsia

Glandulas endometriales, estroma, epitelio endometrial, macrofagos con hemosiderina

14

Manejo medico

Anticonceptivos orales combinados + aine (no quieran embarazo)
Danazol
Analogos de GnRH

15

Mecanismo de accion danazol

Suprime LH y FSH, evita produccion de estrogenos en el ovario, llevando a amenorrea y atrofia endometrial

16

Efecto secundario danazol

Accion androgenica

Acne, piel grasa, bochornos,aumento de peso

17

Efecto adverso analogos de GnRH

Osteoporosis

18

Manejo quirurgico conservador

Escision
Cauterizacion
Ablacion
Liberacion de adherencias, ablacion de uterosacros

19

Manejo quirurgico radical

Histeroectomia
Ooforectomia