Cancer de Mama

Question 1

Grupo etario más afectado

Answer 1

Mujeres entre 30 y 59 años

Question 2

Según su grado de invasión ¿Cuál es la clasificación histológica del CA de mama y su prevalencia?

Answer 2

• Cancer in situ (30%)
• Cancer invasivo (70%)

Question 3

¿Cuáles son los tipos histológicos de cancer in situ?

Answer 3

• Carcinoma ductal in situ
• Carcinoma lobulillar in situ

Question 4

De los tipos histológicos de carcinoma in situ ¿Cual es considerado lesión premaligna (y que onda con el otro?

Answer 4

El carcinoma ductal in situ es lesión premaligna.

El carcinoma lobulillar in situ aumenta el riesgo de CA

Question 5

¿Cómo se componen (histologicamente) las lesiones infiltrantes?

Answer 5

80% corresponde a carcinoma ductal infiltrante + 10% de carcinoma lobulillar infiltrante más otros tipos

Question 6

¿Cuáles son los subtipos intrínsecos de CA de mama?

Answer 6

• Luminal A
• Luminal B
• HER2+ / ER-
• Basal (Basal like)

Question 7

Receptores del subtipo intrinseco de CA de mama. Luminal A

Answer 7

ER + / PR + / HER2 -

Question 8

Receptores del subtipo intrinseco de CA de mama. Luminal B

Answer 8

ER + / PR + / HER2 +

Question 9

Receptores del subtipo intrinseco de CA de mama. Basal like

Answer 9

• Triple negativo
• Citoqueratina 5/6 (+)
• EGFR (+)

Question 10

Subtipo intrinseco de CA de mama más frecuente

Answer 10

Luminal A

Question 11

Características del CA de mama subtipo intrinseco Luminal A

Answer 11

• Menos agresivo
• Bajo grado histológico
• Buen pronóstico
• Responde a hormonas
• Asociado a mayor edad

Question 12

Características del CA de mama subtipo intrinseco Luminal B

Answer 12

Similar al Luminal A pero de peor pronóstico

Question 13

Características del CA de mama subtipo intrinseco HER2(+) / ER (-)

Answer 13

• Agresivo
• Alto grado histológico
• Mayor riesgo en edades tempranas

Question 14

Características del CA de mama subtipo intrinseco Basal like

Answer 14

• Elevado numero de mitosis
• Más frecuente en premenopáusicas

Question 15

¿Cuál es la clasificación de CA de mama por su tipo celular?

Answer 15

• Carcinoma ductal infiltrante
• Carcinoma lobulillar infiltrante
• Carcinoma medular
• Carcinoma mucinoso
• Carcinoma tubular
• Carcinoma papilar
• Metaplásico
• Enfermedad de Paget

Question 16

Tipo celular de CA mamario diagnósticado con mayor frecuencia

Answer 16

Carcinoma ductal infiltrante (75%)

Question 17

Gen asociado al CA de mama en hombres

Answer 17

BRCA2

Question 18

Gen BRCA que tambien predispone a CA de ovario

Answer 18

BRCA2

Question 19

Tipo histológico de CA de mama más frecuente en mujeres jovenes

Answer 19

Carcinoma medular

Question 20

Vía de diseminación que utiliza el carcinoma ductal infiltrante

Answer 20

Metastatiza por vía linfática

Question 21

Factores de riesgo no modificables para CA de mama

Answer 21

• Mujer
• Edad avanzada
• Familiar de primer grado
• Antecedente personal de CA
• Glandula mamarias densas
• Lesiones proliferativas benignas con o sin atipia
• Menarca temprana y/o menopausia tardia

Question 22

Factores de riesgo modificables para CA de mama

Answer 22

• Tener hijos hasta despues de los 30
• ACOC
• Tx de remplazo hormonal combinada
• Obesidad, sedentarismo y alcohol

Question 23

Manifestaciones clínicas iniciales en el CA de mama

Answer 23

Infección, dolor, descarga del pezón y masa palpable

Question 24

¿Despues de que edad y cada cuanto tiempo se debe realizar una mamografía?

Answer 24

Antes era anual despues de los 40; ahora es cada 2 años despues de los 50

Question 25

¿Después de que edad ya no se recomienda el uso de la mamografía?

Answer 25

Despues de los 74 años

Question 26

BI-RADS 0

Answer 26

Valoración incompleta

Question 27

BI-RADS 1

Answer 27

Negativo 0% de probabilidad de cancer

Question 28

BI-RADS 2

Answer 28

Hallazgo benigno 0% de probabilidad de cancer

Question 29

BI-RADS 3

Answer 29

Probablemente benigno 2.24% posibilidad de cancer

Question 30

BI-RADS 4

Answer 30

Anormalidad sopechosa * 4A: baja sospecha (2-10%) * 4B: moderada sospecha (10-50%) * 4C: alta sospecha (50-95%)

Question 31

BI-RADS 5

Answer 31

Altamente sospechosa Más del 95% de posibilidad de cancer

Question 32

BI-RADS 6

Answer 32

Malignidad ya conocida comprobada por biopsia

Question 33

Acción a realizar ante un BI-RADS 0

Answer 33

Realizar estudios adicionales

Question 34

Acción a realizar ante un BI-RADS 1

Answer 34

Continuar tamizaje rutinario

Question 35

Acción a realizar ante un BI-RADS 2

Answer 35

Continuar tamizaje rutinario

Question 36

Acción a realizar ante un BI-RADS 3

Answer 36

Segumiento con mamografia cada 6 meses

Question 37

Acción a realizar ante un BI-RADS 4

Answer 37

Realizar biopsia

Question 38

Acción a realizar ante un BI-RADS 5

Answer 38

Realizar biopsia o Cx

Question 39

Características del estadio I

Answer 39

Tumor menor de 2 cm

Question 40

Características del estadio IIA

Answer 40

Tumor mayor de 2 cm y menor de 5 cm o gánglios axilares móviles

Question 41

Características del estadio IIB

Answer 41

El tumor es mayor de 5 cm

Question 42

Características del estadio IIIA

Answer 42

Ganglios mamarios internos o axilares fijos

Question 43

Características del estadio IIIB

Answer 43

Extención directa a la pared torácica o a piel

Question 44

Características del estadio IIIC

Answer 44

Ganglios infraclaviculares o supraclaviculares

Question 45

Características del estadio IV

Answer 45

Metástasis a distancia

Question 46

Tipo de CA que con mayor frecuencia afecta a las mujeres

Answer 46

Cancer de mama

Question 47

¿Cuál es la posibilidad de que una paciente con mutación BRCA1 o BRCA2 desarrolle CA?

Answer 47

* BRCA1: 65% * BRCA2: 45%

Question 48

Estadios considerados locorregionales operables

Answer 48

* I * IIA * IIB

Question 49

Estadio considerado localmente avanzado

Answer 49

IIIA

Question 50

Estadios considerados locorregionales inoperables

Answer 50

IIIB y IIIC

Question 51

Tx del carcinoma lobulillar in situ

Answer 51

No requiere Tx, se puede dar profilaxis con tamoxifeno

Question 52

Tx del carcinoma ductal in situ

Answer 52

Lumpectomía de la lesión +/- RTx +/- Biopsia de ganglio centinela

Question 53

Estadios del cancer de mama en los que se usa QTx

Answer 53

Del I al III

Question 54

Fármacos quimioterapéuticos utilizados para la inducción

Answer 54

Antraciclinas como la doxorrubicina y la ciclofosfamida

Question 55

Mecanismo de acción del Trastuzumab

Answer 55

Anticuerpo monoclonal contra HER2/neu que bloquea la proliferación de las células cancerosas.

Question 56

Mecanismo de acción del tamoxifeno

Answer 56

Modulador selectivo de los receptores estrogénicos con actividad antiestrogénica

Question 57

Mecanismo de acción del anastrazol

Answer 57

Es un inhibidor de la aromatasa, por lo que bloquea la síntesis de estrogenos

Question 58

Tx hormonal preferido en premenopáusicas en caso de tumores que expresan receptores de estrogenos (ER) o progesterona (PR)

Answer 58

Tamoxifeno

Question 59

Tx hormonal preferido en posmenopáusicas en caso de tumores que expresan receptores de estrogenos (ER) o progesterona (PR)

Answer 59

Inhibidores de la aromatasa

Question 60

¿En que casos se utiliza quimioterapia neoadyuvante?

Answer 60

Cuando se pretende reducir el tamaño del tumor para que sea candidato a Cx como

Question 61

Tx de los estadios I, IA y IIB (Locorregional operable)

Answer 61

Cx + RTx + QTx

Question 62

Tx de los estadios IIIA (Localmente avanzado)

Answer 62

1ro dar QTx neoadyuvante Después: Cx + RTx + QTx adyuvante

Question 63

Tx de los estadios IV (Metastásico)

Answer 63

Puede ser QTx o Tx hormonal segun el caso

Question 64

Tamaño tumoral que no necesita QTx

Answer 64

Tumores menores a 1 cm