Patología Benigna de Ovario

Question 1

Enumera los tumores benignos de origen epitelial

Answer 1

• Tumor de células transicionales o de Brenner
• Cistoadenoma mucinoso
• Cistoadenoma seroso

Question 2

Enumera los tumores benignos de células del estroma

Answer 2

Fibromas y tecomas

Question 3

Quistes foliculares. Origen

Answer 3

Falla en la liberación de folículos ováricos o por sobreestimulación a traves de la FSH

Question 4

Quistes foliculares. Características (5)

Answer 4

1. Son los mas comunes
2. Unicos o múltiples
3. Menores de 10 cm
4. Si granulosa, entonces secretan estrogenos y causan cancer endometrial
5. Ciclos menstruales irregulares y dolor pélvico

Question 5

Quistes foliculares. Tratamiento

Answer 5

Pueden resolver espontáneamente o necesitar de ACO o Cx

Question 6

Quistes foliculares. Complicaciones

Answer 6

Sangrado intraperitoneal secundario a su ruptura

Question 7

Quistes del cuerpo luteo. Origen

Answer 7

La hemorragia central dentro del cuerpo luteo se reabsorbe formando un pequeña cavidad, cuando la hemorragia es extensa se forma un quiste.

Question 8

Quistes del cuerpo luteo. Características

Answer 8

• Mide en promedio 4 cm
• Asintomático vs dolor pelvico unilateral
• Aumento del sangrado menstrual

Question 9

Quistes del cuerpo luteo. Tratamiento

Answer 9

Conservador vs cistectomía

Question 10

Quistes del cuerpo luteo. Complicación

Answer 10

Hemoperitoneo por ruptura hermorragica

Question 11

Quistes tecaluteínicos. Origen

Answer 11

Constituyen una respuesta a la secreción de una gran cantidad de hCG por el trofoblasto.

Question 12

Quistes tecaluteínicos. Características

Answer 12

• Asociados en enfermedad trofoblástica gestacional
• Mayores de 15 cm

Question 13

Quistes tecaluteínicos. Tratamiento

Answer 13

Resuelven espontáneamente cuando disminuye la concentración de hCG.

Question 14

Quistes tecaluteínicos. Complicación

Answer 14

Torsión

Question 15

Cistoadenoma seroso. Origen

Answer 15

Pueden desarrollarse a partir de la hiperlasia de inclusiones epiteliales

Question 16

Cistoadenoma seroso. Tratamiento

Answer 16

Menor de 6 cm: conservador

Mayor de 6 cm: exeresis

Question 17

Cistoadenoma seroso. Complicación

Answer 17

Algunos presentan malignidad

Question 18

Cistoadenoma mucinoso. Origen

Answer 18

Se origina a partir de la metaplasia del epitelio germinal de revestimiento

Question 19

Cistoadenoma mucinoso. Características

Answer 19

• Multiloculados
• Puede pesar hasta 100 kg
• Infrecuentes antes de la pubertad
• Asociados a teratomas maduros y tumor de Brener

Question 20

Cistoadenoma mucinoso. Tratamiento

Answer 20

Cx debido a su tamaño

Question 21

Cistoadenoma mucinoso. Complicación

Answer 21

Torsión ovárica

Question 22

Tumor de células transicionales o Tumor de Brenner. Origen

Answer 22

Metaplasia del epitelio celómico en el urotelio

Question 23

Tumor de células transicionales o Tumor de Brenner. Características

Answer 23

Expresan p63 (utilidad Dx)

1% malignizan

Question 24

Tumor de células transicionales o Tumor de Brenner. Tratamiento

Answer 24

Cx

Question 25

Tumor de células transicionales o Tumor de Brenner. Complicacion

Answer 25

Torsión

Question 26

¿Cuanto tiempo dura el cuerpo lúteo en caso de no haber fecundación?

Answer 26

12 días

Question 27

Función de la teca externa

Answer 27

Aumenta la presión del foliculo causando su ruptura debido a la contracción del músculo liso

Question 28

Función de la teca interna

Answer 28

Expresa receptores para LH mismos que inducen la liberación de androstenediona para dirigirlos a la granulosa

Question 29

Función de la granulosa

Answer 29

Tiene receptores para FSH que la estimulan a convertir androgenos en estrogenos

Question 30

Tecoma. Origen

Answer 30

A partir de las céluas de la teca

Question 31

Tecoma. Características

Answer 31

* Más frecuentes en posmenopáusicas * Producen estrógenos

Question 32

Tecoma. Tratamiento

Answer 32

Salpingo-ovoforectomia + Histerectomía si la paridad está satisfecha

Question 33

Tecoma. Complicaciones

Answer 33

Hiperplasia o neoplasia endometrial

Question 34

Fibroma. Origen

Answer 34

Corteza del estroma ovárico

Question 35

Tecoma. Características

Answer 35

* Suelen ser asintomáticos y no esteroidogénicos * Asociado al síndrome de Meigs * Asociado al síndrome de Gorlin

Question 36

Tecoma. Tratamiento

Answer 36

Lo síntomas del síndrome de Meigs se resuelven con la remoción del tumor

Question 37

Tecoma. Complicación

Answer 37

Acitis, la cual es directamente proporcional al tamaño del tumor

Question 38

¿Cual es el síndrome de Meigs?

Answer 38

Es la asociación de acitis, derrame pleural y tumor ovárico benigno (fibroma).

Question 39

¿Cuál es el síndrome de Gorlin?

Answer 39

Alteración genética AD caracterizada por la presencia de múltiples nevos, queratoquístes odontogénicos e hiperqueratosis palmoplantar.

Question 40

¿Cuáles son los quistes funcionales y las neoplasias benignas más frecuentes de ovario?

Answer 40

Quistes foliculares y Teratomas quísticos maduros

Question 41

En pacientes con fibromas que desarrollan síndrome de Meigs ¿Qué marcador tumoral se puede elevar?

Answer 41

CA 125 por arriba de 5,000 U/ml

Question 42

¿Qué lado se afecta con mayor frecuencia en la torsión de los anexos y por qué?

Answer 42

El derecho ya que el ligamento utero-ovárico es fisiológicamente más largo que el izquierdo.

Question 43

¿Cómo se realiza el Dx definitivo de torsión anexial?

Answer 43

Mediante laparoscopía

Question 44

Causa más frecuente de la torsión ovárica

Answer 44

Se debe a ovarios mayores a 8 cm o excesiva lognitud del ligamento utero-ovárico

Question 45

Describe brevemente la fisiopatología de la torsión ovarica

Answer 45

Inicia con la interrupcion del flujo venoso que causa edema y despues del arterial que causa isquemia

Question 46

Cuadro clínico de la torsión

Answer 46

Dolor de inicio brusco de elevada intensidad + Nausea, vomito, fiebre + Palpación de masa abdominal

Question 47

Dx de torsion anexial

Answer 47

USG abdominal o transvaginal

Question 48

Tx de la torsión anexial

Answer 48

Pude ser desde conservador (destorsión) hasta radical (anexectomía).